Kullimi i zgavrës pleurale

Kur kullon në zgavrën pleurale përmes një prerjeje të vogël, futet një tub i veçantë. Kjo procedurë është e nevojshme për lëndimet e gjoksit.

Indikacionet për kullimin e zgavrës pleurale

Treguesi kryesor për instalimin e kullimit është prania e kullimit, gjakut ose qelbës në zgavrën pleurale. Ndihma mund të kërkohet gjithashtu për pacientët që kanë një grumbullim ajri midis petaleve të pleurit.

Përveç kësaj, indikacionet për kullimin e zgavrës pleurale mund të konsiderohen:

• empyem ;
• përsëritje të shumta ose të përsëritura beninje pleural;
• epuseve pleural malinje.

Pothuajse gjithmonë kullimi i zgavrës pleurale kryhet me pneumotoraks dhe hydrothorax. Këto probleme, si rregull, mund të supozohet nga dështimi i frymëmarrjes ose emfizema. Për shembull, ato shfaqen në fraktura të brinjëve.

Në disa raste, instalimi i kullimit kërkohet për pacientët të cilët janë nënshtruar operacionit. Tubat mbesin në krahinë derisa presioni të normalizohet dhe lëngja zhduket plotësisht.

Metodat e kullimit të zgavrës pleurale

Zakonisht, tubi i kullimit është instaluar në nivelin e vijës axillare të mesme në intervalin e pestë ose të gjashtë ndërmjet brinjëve. Ky vend është i zgjedhur, së pari, sepse është mbi diafragmë dhe është i sigurt. Dhe së dyti, në këtë pjesë të murit të gjoksit është muskulatura e hollë, kështu që kullimi mund të futet më shpejt dhe më lehtë.

Për procedurën, ju nevojiten këto mjete:

• material steril për veshjen;
• një përgatitje për anestezi lokale dhe një shiringë;
• a bisturi;
• fije mëndafshi;
• gërshërë;
• palë pirgje;
• catheters kullimit kraharorit.

Vendi i kullimit është i paracaktuar dhe trajtohet me një antiseptik. Pas kryerjes së bustit, përzgjidhet një tub, i cili është dërguar përmes traktit në zgavrën e kraharorit, i mbyllur me një shtresë dhe është fiksuar gjithashtu.

Në rastet më të rënda, madje edhe pas instalimit të kullimit, ajri vazhdon të dalë shumë aktivisht, mund të konsiderohet çështja e instalimit të një tubi të dytë.

Komplikimet e kullimit të zgavrës pleurale

Nëse pleura ka trashësi ose splicesa, kullimi nuk është aq i lehtë. Ndër komplikimet më të rënda të mundshme të procedurës janë si më poshtë:

• infeksion;
• dhimbje;
• emfizema nënlëkurore;
• gjakderdhje;
• pneumothorax përsëritura ose hydrothorax.