Spirale hormonale është një kontraceptiv. Përdoret për të parandaluar shtatzëninë, por gjithashtu mund të ketë efekt kurativ. Le të shqyrtojmë në detaje këtë lloj kontraceptivi intrauterine, llojet e tij, mënyrën e instalimit dhe tiparet e përdorimit.
Janë të gjitha hormonet spirale?
Në gjinekologji, midis kontraceptivëve intrauterine, ekzistojnë disa lloje të spiraleve. Megjithatë, jo të gjitha janë hormonale. Vetë spiralja, për shkak të formës së saj, mund të parandalojë fillimin e shtatzënisë. Hormonet IUDs nuk janë vetëm një barrierë mekanike për qelizat embrionale mashkullore, por gjithashtu nxjerrin një komponent hormonal që është vazhdimisht në. Nën veprimin e kësaj substance, ka ndryshime strukturore në endometriumin e mitrës, për shkak të të cilit koncepti nuk ndodh.
Cilat lloje të IUDs janë atje?
Gjatë viteve, llojet e Marinës janë përmirësuar. Në gjinekologji moderne, përdoren 3 gjenerata të pajisjeve intrauterine:
- Inert (gjenerata e parë). Këto spirale janë bërë tërësisht prej plastike, që shpjegon koston e tyre të ulët. Efekti i tyre kontraceptiv arrihet duke krijuar një pengesë për një vezë të fekonduar - ajo nuk mund të implikohet. Ky lloj spirale nuk përdoret më, për shkak të efektit të ulët, shkallës së lartë të dëbimit (shpërbërjes spirale), proceseve inflamatore të shpeshta.
- Spiralet që përmbajnë metal (gjenerata e dytë). Fillimisht, një IUD u krijua me një përmbajtje bakri. Ky metal ka një efekt anti-anion - parandalon procesin normal të implantimit të vezës së fetusit. Baza e spirales është një kornizë plastike, rreth e cila është mbështjellë një tel të hollë prej metali. Më vonë ata filluan të përdorin argjendin dhe arin si metale. Kjo reduktoi rrezikun e inflamacionit në mitër, rritjen e efektivitetit të agjentit dhe zgjatjen e jetës së këtyre IUDs.
- Hormone që përmban (gjenerata e tretë). Progestin-levonorgestrel është i pranishëm në përbërjen e këtyre. Një tipar dallues i këtyre IUDs është pothuajse 100% efekt kontraceptiv. Përveç kësaj, këto pajisje shpesh përdoren për qëllime terapeutike, me sëmundje gjinekologjike të shkaktuara nga një shkelje e sfondit hormonal.
Indikacionet spirale hormonale
Hormonet intrauterine spirale janë instaluar me kërkesën e vetë gruas. Megjithatë, mund të përdoret nga mjekët, për sëmundje të caktuara. Para aplikimit, bëhet një studim, i cili ka për qëllim eliminimin e neoplazmave malinje në sistemin riprodhues. Në mesin e sëmundjeve dhe çrregullimeve në të cilat mund të krijohet një spirale hormonale, është e nevojshme të bëhet dallimi:
- endometrioza ;
- rreziku i hyperplasia endometrial ;
- menorrhagia ;
- oophorectomia dypalëshe (heqja e vezoreve);
- menopauzë që rrjedh rëndë.
Spiralet hormonale në endometriozë
Spiralja hormonale për trajtimin e endometriozës mund të përshkruhet me një lezion të theksuar dhe të gjerë të shtresës së brendshme të mitrës. Përmbajtura në analogun e progesteronit, në mënyrë aktive pengon zhvillimin e mëtejshëm dhe përhapjen e lezioneve të reja në zgavrën e mitrës. Kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit të proceseve inflamatore në sfondin e endometriozës. Kur spiralja hormonale përdoret për endometriozë për një kohë të gjatë, mjekët shpesh rregullojnë tendenca pozitive për shërim të mëtejshëm, siç tregohet nga:
- reduktim në vëllimin e gjakut menstrual;
- reduktimi i dhimbjes në menstruacion ;
- normalizimi i ciklit.
Spirale hormonale me menopauzë
Spirali intrauterin me injeksion hormonal mund të përdoret në mënyrë aktive dhe në periudhën e proceseve klimaterike. Kjo kohë shoqërohet me një rënie në sintezën e hormoneve seksuale në trupin femëror. Përdorimi i një spirale ndihmon në balancimin e përqendrimit të estrogjeneve dhe progesteronit. Çdo ditë DIU shpërndan 20 mg levonorgestrel. Kjo substancë efektivisht ndikon në shtresën e brendshme të mitrës, rrit normën e epithelizimit të saj. Në të njëjtën kohë, spiralja nuk pengon gjëndrat seksuale, por plotëson mungesën e një hormoni të sintetizuar prej tyre.
Kundërindikacionet e IUD
Ashtu si çdo mjekim, spiralja hormonal ka kundërindikimet e saj (spirale hormonale kontraceptive). Para instalimit, konsultimit dhe ekzaminimit të gjinekologut janë të detyrueshme. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku vendos nëse mund të instalohet një pajisje intrauterine, kundërindikatat në të cilat janë:
- periudhën e shtatzënisë ose dyshimin e saj;
- proceset onkologjike të sistemit riprodhues, predispozita trashëgimore ndaj tyre;
- proceset akute inflamatore dhe kronike të sistemit riprodhues;
- praninë e infeksioneve seksuale;
- gjakderdhje nga trupi gjenital i etiologjisë së panjohur.
Këto shkelje janë kundërindikacione absolute. Kështu gjinekologët caktojnë edhe të afërm:
- inflamacion dhe infeksion i shtojcave në të kaluarën;
- periudha të dhimbshme;
- menstruacione të shtrenjta ;
- proceset hiperplastike në endometrium;
- nënzhvillimi i mitrës dhe i veseve të tij (shalë, me dy brirë);
- deformimet e qafës së mitrës;
- anemi dhe sëmundje gjaku;
- stenoza e kanalit të qafës së mitrës;
- mioma submucosale;
- dëbimi spontan i IUD në anamnezë.
IUD - aplikim
Helmali kontraceptiv hormonal ndihmon jo vetëm për të parandaluar një shtatzëni të padëshiruar, por edhe për të rivendosur sistemin riprodhues. Falë hormonit të sekretuar, puna e mitrës dhe shtojcave normalizohet. Çdo ditë spiralja nxjerr një substancë, e ngjashme me strukturën e progesteronit. Nën veprimin e këtij kompleksi:
- përmirëson rimëkëmbjen e endometrit mitrës;
- cikli menstrual normalizohet;
- mujore reduktojnë volumin dhe kohëzgjatjen e tyre
Spirale intrauterine - si ta vendosni?
Para futjes së një pajisjeje intrauterine, gruaja duhet t'i nënshtrohet një shqyrtimi. Testet e mëposhtme janë të detyrueshme:
- Smears mbi florën e vaginës, uretrës dhe qafës së mitrës;
- një test gjaku i përgjithshëm;
- PCR për infeksionet seksuale;
- analiza e përgjithshme e urinës;
- Ultratinguj i organeve të legenit .
Procedura vetë kryhet në ambulator. Algoritmi i manipulimit duket kështu:
- Pacienti është i vendosur në karrigen gjinekologjike.
- Në vaginë futet një pasqyrë Simpsa, e cila ekspozon qafën.
- Vagina dhe rajoni i qafës së mitrës formojnë një antiseptik.
- Me ndihmën e pincë plumbash, mjeku kryen një fiksim cervikal dhe mat gjatësinë e mitrës.
- Në kanalin e qafës së mitrës, futet një dirigjent, i cili arrin në zgavrën e mitrës.
- Duke shtypur pistën plastike, shtyjeni spiralin në mënyrë që të mbështetet në supet në fund të mitrës.
- Përçuesi është hequr me kujdes, pjesa e fijeve që dalin në vaginë është prerë dhe ndihmon për të kontrolluar praninë e IUD në mitër.
E gjithë procedura zgjat jo më shumë se 5 minuta. Pas instalimit, mjeku në kartën ambulatore rregullon kohën dhe datën, tregon modelin e spiralës, njofton pacientin për periudhën e veprimit të tij. Pas 10 ditësh, është caktuar një vizitë kontrolli. Për 14 ditë pas procedurës, rekomandohet një grua:
- të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale;
- Shmangni ngritjen e peshave;
- mos merrni banjë të nxehtë;
- mos përdorni tampona higjiene.
Heqja e pajisjes intrauterine
Pas instalimit të spiralës hormonale, një grua mund të harrojë për kontraceptivë oralë dhe mekanikë për një kohë të gjatë. Periudha e përdorimit të DIU është mesatarisht 5 vjet. Megjithatë, heqja e spirales mund të bëhet më herët, kur gruaja vendos të krijojë një fëmijë. Procedura kryhet pa marrë parasysh ditën e ciklit menstrual. Më shpesh, është parashikuar manipulimi për ditët e para. Pas nxjerrjes, sistemi është inspektuar, duke përjashtuar rrëshqitjen e komponentit hormonal në zgavrën e mitrës.
Efektet helmuese hormonale spirale
Mutter shpesh reagon negativisht në futjen e një trupi të huaj, që është IUD. Pas pajisjes intrauterine është instaluar, efektet anësore në disa gra shfaqen brenda pak orësh. Megjithatë, komplikimet ndodhin më shpesh, të cilat janë pasojë e vetë procedurës së instalimit:
- trauma në qafën e mitrës;
- perforimi i kanalit të qafës së mitrës dhe indeve të mitrës;
- dhimbje intensive me menstruacion;
- hidhërim gjatë marrëdhënies;
- dëbimi spontan (prolapsi i DIU);
- shkelja e ciklit menstrual - zgjatjen e menstruacioneve, periudhat e shtrenjta;
- adnexitis dhe endometrit pas heqjes spirale.
Spiralet hormonale - emrat
Duke folur për atë që ka spirale hormonale, duhet të theksohet se të gjitha këto IUD përmbajnë një hormon në përbërje. Të zakonshme në mesin e barnave të tilla në tregun farmaceutik janë:
- Mirena (prodhimi Schering, Gjermani);
- Levonov (prodhimi i Leiras, Finlandë).
Spiralet hormonale - pro dhe kundër
Shpesh, gratë i drejtohen gjinekologut me një pyetje në lidhje me atë që është më mirë se IUD ose tabletat hormonale të përdorura si kontraceptivë. Në këtë rast, doktori vëren se nuk ka mjete ideale, kështu që një grua duhet të përdorë atë që është e përshtatshme për të. Ndër avantazhet e spirales:
- kohëzgjatja e përdorimit të gjatë;
- mungesa e vetëkontrollit;
- rikuperimi i shpejtë i funksionit riprodhues pas tërheqjes spirale;
- fillimi i efektit menjëherë pas instalimit;
- efekt terapeutik.
Për minuset e mjekëve të marinës referohen:
- rrit rrezikun e shtatzënisë ektopike;
- humbja spontane e kontraceptivëve;
- rritja e rrezikut të infeksioneve seksuale;
- vëllimi në rritje, kohëzgjatja e gjakderdhjes menstruale;
- nevojën për përzgjedhje individuale.