Zhurmat në zemrën e një fëmije - arsyet

Zhurma funksionale në zemrën e një fëmije konsiderohet një lloj tipar i manifestimit të aktivitetit kardiak në fëmijët praktikisht të shëndetshëm, por mund të vërehet edhe kur miokardiumi (muskujt kardiak) është thyer, hemodinamika ndryshon. Gjithashtu, një nga arsyet e shumta për shfaqjen e këtyre zhurmave në zemrën e një fëmije mund të jetë, për shembull, anemi. Një lloj lloj zhurme quhet shpesh "i pafajshëm", sepse prania e tyre praktikisht nuk ndikon në shëndetin dhe gjendjen e përgjithshme të foshnjës. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë do të thotë "zhurma në zemër" e fëmijës, nëse të gjitha zhurmat janë të rrezikshme dhe pse shfaqen.

Cilat janë shkaqet e zhvillimit të zhurmës systolike në zemrën e fëmijës?

Duke pasur parasysh tiparet anatomike të strukturës së zemrës tek fëmijët, është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të shkaqeve për shfaqjen e një çrregullimi të tillë:

• Valvular - prolapses e valvulave të valvulave të zemrës, asimetria e valvulave semilunare, valvula shtesë gjysmëpërçues, trigonoidizimi i valvulave të valvulave semilunare;
• chordal - karakterizohet nga paraqitja (e rreme) e akordeve të ventrikut të zemrës, ndryshimi i pozicionit të tyre, shkelja e transformimit të tyre;
• papillare - ndryshime në pozicionin, formën, numrin e muskujve papilarë, shqetësimin e tonit të tyre me tkurrjen dhe relaksimin e muskujve të zemrës;
• barrier-parietal - dritare ovale e hapur (LLC), aneurizmi i seksionit ndëratral, valvula Eustachian, deformimi i S-formës së segmentit të sipërm të septumit interventrikular etj.

Të gjitha çrregullimet e listuara në mjekësi quhen anomali të vogla të zhvillimit të zemrës (MARS). Ata shpesh kombinohen me defekte të lindura të zemrës dhe me njëri-tjetrin, të cilat duhet të merren parasysh gjatë vlerësimit të gjendjes së fëmijës dhe përcaktimit të taktikave të sjelljes së tij. Këto janë çrregullime që çojnë në shfaqjen e shushurimë systolike në zemrën e një fëmije të vogël.

Prolapsi i valvulës mitrale si një shkak i zakonshëm i zhurmave systolike

Duke pasur parasysh se pse fëmija ka zhurmë në zemër dhe çfarë nënkuptojnë, e konsiderojnë shkakun më të shpeshtë të paraqitjes së tyre, që është prolapsi i valvulës mitrale.

Ndër shkaqet valvulare të sipërpërmendura, më të zakonshmet nga këto janë prolapsi i valvulës mitrale (PMC). Kjo çrregullim manifestohet si një ënjtje e 1 ose të dy valvulave të kësaj valvule, në drejtim të dhomës së zemrës që ndodhet më afër qendrës. Sipas medstatistics, kjo çrregullim ndodh në rreth 6-18% të fëmijëve të të gjitha moshave, duke përfshirë të sapolindur. Në të njëjtën kohë, vajzat vuajnë nga kjo sëmundje 2-3 herë më shpesh.

Si rregull, zhvillimi i PMP primar është për shkak të inferioritetit të strukturave të indit lidhës të vetë valvulave, prania e anomalive të vogla në aparatin valvul.

Forma sekondare e sëmundjes zhvillohet për shkak të zhvillimit të sëmundjeve trashëgimore të indit lidhës. Në këtë rast, ka akumulim të të ashtuquajturve mukopolisaharidet e acidit direkt në stromën e vetë valvulës. Me sëmundje të tilla të sistemit kardiovaskular, si reumatizmi, endokarditi infektiv, kardiomi jo reumatik, prolapsi mund të lindin si një ndërlikim.

Dritare e hapur ovale (OOO)

Ky lloj çrregullimi është gjithashtu shkaku i shushurimit systolic në zemrën e fëmijës. Karakterizohet nga prania e një kanali të vogël të shkurtër midis atriumit të djathtë dhe të majtë, i cili është i mbuluar nga një valvul i vendosur në atrin e majtë. Me një shkelje të tillë, shkarkimi i gjakut ndodh ekskluzivisht në një drejtim - nga e djathta në të majtë.

Bashkimi i këtij kanali është për shkak të valvulës dhe ndarjes sekondare. Si rezultat, një vrimë është formuar në vendin e dritares. Në kushte normale, dritarja ovale zakonisht mbyllet në periudhën prej 2 deri në 12 muaj pas lindjes. Megjithatë, ky variant i favorshëm i zhvillimit postnatal të sistemit kardiovaskular nuk ndodh në të gjithë njerëzit. Sipas autorëve të ndryshëm, dritarja ovale mbetet e hapur në 20-40% (mesatarisht - në 25-30%) të personave të moshës së pjekur.