Arthritis reumatoid - Shkaqet dhe trajtimi i inflamacionit të përbashkët

Mjekët e artritit reumatoid i referohen sëmundjeve kronike sistemike, në të cilat vuajnë nyje të vogla periferike. Besohet se sëmundja është autoimune - trupi shkatërron indet e veta për shkak të një mosfunksionimi në sistemin e tij mbrojtës.

Shkaqet e artritit reumatoid

Kërkimi për shkaqet e artritit reumatoid është kryer nga mjekët për dekada të tëra. Ka shumë simptoma që konfirmojnë natyrën infektive të sëmundjes:

• fillim i mprehtë dhe subakut;
• djersitje;
• rritja e temperaturës;
• ënjtje e nyjeve limfatike.

Nga një këndvështrim tjetër, shumë faktorë sugjerojnë që artriti reumatoid nuk është një sëmundje infektive:

• kjo ndodh pa varësi sezonale (edhe pse ka një lidhje me motin);
• nuk ka raste të transmetimit nëpërmjet transplantimit të gjakut dhe organeve;
• Nuk ka përmirësim në terapinë me antibiotikë dhe droga antivirale.

Arsyet e përshkruara më lart i bindin mjekët se faktorët që flasin për natyrën infektive të sëmundjes dëshmojnë për luftën e imunitetit me organizmin e vet. Sistemi mbrojtës shkatërron indet lidhëse të nyjeve dhe disa organeve, duke i perceptuar ato si të huaj. Është vërtetuar se një numër i sëmundjeve infektive mund të rrisin rrezikun e artritit reumatoid, mes tyre;

• rubeola ;
• herpes;
• Epstein-Barr virus ;
• hepatitit B dhe të tjerëve.

Prishja gjenetike për faktin se artriti reumatoid do të ndodhë në një person të caktuar është i vogël, por është i pranishëm. Shkencëtarët tashmë kanë zbuluar gjene të veçanta, të tilla si, për shembull, DRB1, të cilat ndryshojnë receptorët në sipërfaqet e membranave qelizore. Për shkak të kësaj, sistemi imunitar nuk njeh qelizat e trupit të tij dhe kërkon të shkatërrojë ato.

Në mjekësi, ekziston koncepti i faktorit reumatoid. Ky është lloji i antitrupave që janë kundër imunoglobulinës së tyre G. Ky imunoglobulin prodhohet nga qelizat që mbështesin sipërfaqen e brendshme të nyjeve. Antitrupat bashkë me imunoglobulinën G formojnë një kompleks që shkakton inflamacion që dëmton indet e përbashkëta. Prania e faktorit reumatoid në trup mund të jetë tregues jo vetëm i artritit reumatoid por edhe i faktit që një person kohët e fundit pësoi një sëmundje infektive.

Faktorë të tjerë që provojnë shfaqjen e artritit reumatoid:

• ndërhyrje kirurgjikale;
• trauma;
• ftohtë;
• stresi;
• helmimi;
• shtatzënisë, laktacionit, menopauzës;
• alergji ushqimore.

Arthritis reumatoid i mitur është një formë e sëmundjes së natyrshme në fëmijët dhe adoleshentët. Ky lloj i artritit karakterizohet nga fakti që jo vetëm jo të vogla, por edhe më të mëdha, si dhe disa organe të brendshme - veshkat, zemra, mushkëritë. Shfaqja e një sëmundjeje serioze mund të shkaktojë shumë faktorë:

• pësoi infeksion akut;
• trauma;
• hypothermia;
• injektimet e preparateve të kolagjenit;
• predispozita gjenetike;
• imunitetit të lindur ose të fituar.

Arthritis reumatoid - simptoma

Duke marrë parasysh shenjat e artritit reumatoid, duhet të kihet parasysh se jo vetëm nyjet, por edhe sistemet e tërë të organizmit mund të preken. Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja në nyje, spektri i tij është nga zhurma në akute, konstante ose periodike. Sëmundja fillon me nyjet e duarve, këmbëve, gjunjëve, bërrylave, të mëdha të prekura më rrallë. Përveç dhimbjes së përbashkët, ka inflamacion, i cili zvogëlohet me përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore. Në sëmundje të rënda, nyjet rriten, skuqen dhe deformohen. Në mëngjes, pacienti është lëvizje e kufizuar.

Arthritis të mitur fillon me inflamacion dhe ënjtje të nyjeve të mëdha - gjunjë, hip, kyçin e këmbës. Sëmundja shoqërohet nga një ethe, një skuqje polimorfike (gjatë etheve), sindromi hepatolienn, limfadenopati, organe të brendshme. Muskujt e lidhur me nyjet e sëmura janë atrofizuar. Lëkura në zonën e nyjeve të përflakur bëhet e hollë. Sipërfaqet e nyjeve të kockave mund të bashkohen dhe të formojnë një kompleks fiks, ky fenomen quhet ankiloza.

Me dëmtimin e veshkave me artriti të mitur, zhvillohet amyloidoza, e cila çon në dështimin e veshkave. Simptoma e dëmtimit të veshkave është proteina në urinë, ënjtje, akumulimi në muskujt e ure. Nëse sëmundja ndikon në zemër, artriti reumatoid i mitur është i ndërlikuar nga miokarditi ose perikarditi . Kur lezionet e mushkërive ndodhin pleurë ose alveolitis sklerozë. Sindromi Hepatolienal përcaktohet nga rritja e mëlçisë dhe shpretkës. Me limfadenopati, nyjet limfatike në zonën e rritjes së përbashkët të prekur.

Arthritis reumatoid - simptomat e para

Në 90% të rasteve, nyjet e duarve janë degjeneruar së pari. Kur diagnostikohet artriti reumatoid i duarve, shfaqja e simptomave të para ka më shumë gjasa në sezonin e ftohtë. Në periudhën e fshehtë, deri në një pasqyrë të qartë të inflamacionit të nyjeve, vërehen dobësi, djersitje, humbje peshe, dhimbje të muskujve, ethe asimptomatike ndaj parametrave subfebrile në pacientë.

Artriti reumatik i gishtërinjve - simptomat e para:

• lëvizshmëria është shkelur, shfaqen ndjesi të dhimbshme, skuqje dhe ënjtje, temperatura në nyjet proksimale ndërfalangeale rritet;
• simptomat shfaqen në nyjet metacarpophalangeal, pastaj në nyjet e duarve;
• pacienti nuk mund ta shtrëngojë dorën e tij në grusht;
• fillon ënjtje e tendons muskulore.

Arthritis reumatoid - shkallë

Në mjekësinë klinike dallohen katër gradë ose faza të artritit reumatoid:

1. E para karakterizohet me tharjen e eshtrave në zonën e përbashkët, dëmtimin e nyjeve të duart, zbutjen e nyjeve të përbashkët dhe fazën e parë të osteoporozës periartikulare, gjatë kësaj periudhe fillojnë të formojnë cistat në indet e eshtrave, sëmundja ndodh shpesh asimptomatikisht ose me simptoma të lehta.
2. E dyta është zhvillimi i erozionit të indeve të eshtrave, kërcellet fillojnë të deformojnë, lëvizja e disa nyjeve të mëdha zvogëlohet, edema dhe skuqja shfaqen në zonat e prekura, sindroma e dhimbjes bëhet e dukshme.
3. E treta - indet e eshtrave janë holluar shumë, rritja e indit lidhës është përshpejtuar, lëvizja e nyjeve është e kufizuar dhe depozitat e kripës shfaqen.
4. Së katërti zhvillohet osteoporoza e rëndë, vërehen shumë nga erozionet dhe cistat në indet e eshtrave, ankyloza e gjurit, shpatulla, nyjet e hip, muskujt janë atrofizuar dhe indet e buta të përbashkët është degjeneruar krejtësisht.

Arthritis reumatoid - diagnoza

Për të kaluar analizat mbi një artrit reumatoid fillon me analizat e përgjithshme dhe biokimike të një gjaku që tregon një pamje të zhvillimit të procesit inflamator:

• ulja e hemoglobinës (norma 120-160 g / l), rritja e numrit të leukociteve (4000-9000 për ml gjak) dhe ESR (2-15 mm / h);
• rritja e fibrinogjenit (2-4 g / l), proteina C reaktive (më pak se 5 mg / l), acidet sialike (620-730 mg / l ose 2-2.36 mmol / l), haptoglobina (0.44-3 , 03 g / l).

Nëse përshkruhet një artriti i dyshuar reumatoid:

• hulumtimi i faktorit reumatoid të gjakut;
• analiza e lëngjeve synoviale (përmbajtja e zgavrës së përbashkët);
• arthroscopy - ekzaminimi i përbashkët duke përdorur një instrument optik;
• radiografi, skintigrafi , imazh i rezonancës magnetike, ultratinguj i përbashkët i pacientit.

AKP në artriti reumatoid është norma

Citrulini është një aminoacid që sinjalizon një inflamacion në zhvillim. Trupi njeh proteina dhe formon antitrupa që shkaktojnë procese autoimune. Studimi për praninë e antitrupave anti-citrulline - ATSTSP me artrit reumatoid - është një nga treguesit më të rëndësishëm në fazën fillestare. Me një diagnozë të hershme të sëmundjes, testi është i vërtetë në 90-98 përqind. Norma standarde e ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, luhatjet e vogla janë të mundshme në varësi të moshës dhe gjinisë.

Artriti reumatoid seronegativ

Përafërsisht 20 për qind e pacientëve janë diagnostikuar me artrit reumatoid (seronegativ) me një faktor negativ reumatoid prej 25-30 IU për mililitër të gjakut. Ky lloj i sëmundjes ka parashikime të mira, por reagon më keq për trajtimin bazë, gjë që kërkon që mjeku të zgjedh medikamente individuale. Meqë ndonjëherë hasen rezultate të testimit false-negative, kërkohet që të merren disa herë.

Arthritis seropozitiv reumatoid

Në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja e artritit reumatoid shoqërohet nga një indeks pozitiv i faktorit reumatoid - më shumë se 25 IU për mililitër të gjakut. Ky lloj i sëmundjes është seropozitiv. Sa më i lartë indeksi, aq më i pafavorshëm është prognozë në sëmundje. Rritja e faktorit mund të shkaktohet jo vetëm nga artriti reumatoid, por edhe nga një sëmundje infektive, prandaj është e nevojshme të merren parasysh kritere të tjera.

Arthritis reumatoid - trajtim

Nga kompetenca e një mjeku që do të vendosë se si të trajtohet artriti reumatoid, varet cilësia e jetës së pacientit dhe kohëzgjatja e saj. Serioziteti i sëmundjes kërkon që pacienti të mos nënvlerësojë dhimbjen dhe të kërkojë ndihmë mjekësore sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe nga mjeku për të kryer një studim gjithëpërfshirës për të identifikuar fazën e sëmundjes dhe trajtimin e duhur.

Arthritis reumatoid - trajtim, droga

Përgatitjet për artrit reumatoid kryejnë dy detyra:

• në fazën akute - të ndaluar sëmundjen;
• pas lehtësimit të përkeqësimit - të ketë një efekt mbështetës.

Kur kryhet trajtimi i artritit reumatoid, barnat e gjeneratës së re lehtësojnë simptomat dhe ndihmojnë në ndalimin e sëmundjes:

• anti-inflamator (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - janë të përshkruara në fazën akute për të reduktuar sindromën e dhimbjes, ngurtësinë;
• glukokortikoide - Prednizolone, Methylprednisolone - lehtësimin e inflamacionit dhe dhimbjes, zvogëlimin e proceseve patologjike në nyje;
• antimetabolitë - Azathioprine, Methotrexate - ngadalësojnë proceset shkatërruese në artritin reumatik seropozitiv;
• immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - një kurë për artrit reumatoid është përdorur për terapi kombinim me antimetabolites.

Arthritis reumatoid - trajtim me mjete popullore

Diagnoza e artritit reumatoid të gishtave dhe nyjeve të tjera kërkon përdorimin jo vetëm të terapisë standarde të drogës, është e dëshirueshme dhe përdorimi i mjeteve juridike popullore që ndihmojnë në zvogëlimin e dhimbjeve dhe inflamacioneve.

1. Shtresat e bëra nga vera e kuqe. Verërat duhet të ngrohen, të ngjyhet me garzë dhe të kompresohen në të përbashkët për 15 minuta.
2. Supë e një dafini. Një lugë gjelle e lëndëve të para duhet të zihet në 200 ml ujë për 10 minuta, supë duhet të futet për 8 orë. Pini 70 ml tri herë në ditë para ngrënies.
3. Ointment nga pluhur mustardë. Përzieni pluhurin e mustardës, vajin e perimeve dhe mjaltin në të njëjtat përmasa në një masë uniforme. Aplikoni vaj për të bashkuar dhe përfundojeni atë.

Ushqyerja për artrit reumatoid

Një dietë e rreptë për artrit reumatoid është e nevojshme për të ngadalësuar shkallën e zhvillimit të sëmundjes. Këshillat e nutritionists në këtë sëmundje:

1. Për të përfshirë në dietë peshku yndyrore detare, e cila ngop me aminoacide yndyrore, zvogëlon degjenerimin e nyjeve.
2. Për të ngrënë oriz të zier - ajo heq kripërat e tepërta dhe substanca të tjera të dëmshme.
3. Ulja e sasisë së karbohidrateve, aromave, të skuqurve, yndyrave të kafshëve, ushqimeve të konservuara - kjo do të ndihmojë për të zvogëluar peshën, është e lejuar bukë me bukë të imët.
4. Limiti kripë, në mënyrë që të depozitohet më pak në trup.
5. Rritja e numrit të perimeve dhe frutave të freskëta (përveç patate, patellxhaneve), sidomos karotenoideve - karrota, misri, portokall, kajsi.

Arthritis reumatoid - prognozë

Nëse ndiqni rekomandimet e një mjeku, ndiqni një dietë dhe mbani një mënyrë jetese të shëndoshë - prognozë për pacientin mund të jetë pozitiv. Po, artriti reumatoid i këmbës, i duarve dhe nyjeve të tjera do të vazhdojë t'i shkatërrojë ato, por është realiste të arrihet falja. Është shumë e rëndësishme të mos përkeqësoni shëndetin tuaj, kështu që ju nevojitet:

1. Refuzoni alkoolin dhe nikotinën.
2. Për të humbur peshë.
3. Shmangni sëmundjet infektive dhe hipoterminë.
4. Pushim në kohë.
5. A not, gjimnastikë, duke ecur.