Lithotripsy në distancë i referohet metodave jo kirurgjikale të trajtimit të urolithiasis. Kjo teknikë është bërë shumë e njohur për shkak të efektivitetit të saj. Le të shqyrtojmë më hollësisht këtë metodë terapi, do t'i dallojmë llojet e tij.
Lithotripsy - çfarë është?
Duke iu referuar mjekëve për ndihmë, shpesh pacientët nuk e dinë se çfarë është lithotripsia e largët, duke imagjinuar një operacion të tmerrshëm. Kjo metodë hardware e trajtimit të urolithiasis ndihmon për të eliminuar shpejt manifestimet e sëmundjes - konkretet. Në këtë rast, ato mund të lokalizohen, si në uretër, dhe në fshikëz, madje edhe në veshka. Thelbi i teknikës është shkatërrimi i largët i gurëve. Një pajisje e veçantë gjeneron një valë shoku, të cilën mjeku drejton në vendin e saktë të kalkulimit. Si rezultat, grimca e tyre graduale ndodh.
Lithotripsy - indikacione
Litiotripsia e valëve të shokut të largët kërkon ekzaminim paraprak të kujdesshëm dhe vlerësim të gjendjes së pacientit. Mjekët me saktësi përcaktojnë vendndodhjen e vendndodhjes së gurëve, vendosin karakteristikat e tyre strukturore, madhësinë, numërimin e numrit të përgjithshëm. Indikacionet për një manipulim të tillë, si lithotripsi me rreze të largët shockwave janë:
- ureteral ose gurët në veshka, në diametër më pak se 2.5 cm;
- një sulm i kolicës renale ;
- inflamacion i zgjatur dhe i shpeshtë i traktit urogjenital;
- nuk ka efekt pozitiv të terapisë konservatore;
- praninë e gurëve në uretër dhe fshikëz në të njëjtën kohë.
Përveç këtyre indikacioneve, mjekët ofrojnë edhe individë. Pra, një gur në uretër mund të shkaktojë zhvillimin e një bllok akute veshkash, me formimin e hydronephrosis. Në mungesë të një trajtimi të tillë, si lithotripsi e largët, kjo gjendje mund të çojë në zhvillimin e dështimit të veshkave. Kjo sëmundje kërkon terapi afatgjatë, vëzhgim të vazhdueshëm të specialistëve.
Lithotripsy e gurëve të veshkave
Lithotripsi e largët e gurëve të veshkave përfshin dërrmimin e konkreteve me ndihmën e një valë shoku. Në këtë rast, zona e mesit është prekur përmes lëkurës. Varësisht nga lloji i energjisë që përdoret gjatë procedurës, dallohen llojet e mëposhtme të litotriptorëve (aparatura për dërrmues):
- elektro-hidraulike;
- Piezo-elektrike;
- elektro-magnetik.
Kontrolli mbi zonën e ekspozimit, përqendrimi i valës së goditjes, kur kryhet lithotripsi me valë të largët, kryhet me ultratinguj. Ky lloj i ndërhyrjes nonoperative kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kjo përjashton tërësisht hidhërimin. Mjekët këtë teknikë përdorin për të shtypur gurë të vegjël, në diametër jo më shumë se 2 cm. Si rezultat i procedurës, kokrra të vogla të rërës mbeten në veshkat, të cilat lënë lirisht me urinë jashtë.
Lithotripsy e gurëve në fshikëz e tëmthit
Lithotripsia e fshikëzës së tëmthit është e ngjashme me procedurën e përshkruar më sipër. Dallimi është se efekti është i drejtuar te gurët biliarë. Ata kanë një strukturë pak më të ndryshme, shpesh më të vogël në madhësi, por më të fortë se veshkat. Duke pasur parasysh këto karakteristika, mjekët përdorin cilësime të tjera të pajisjes gjatë procedurës. Kjo ndihmon për të arritur efektin e dëshiruar.
Reflektori parabolik rregullon valën e goditjes në konkret. Si rezultat, në pikën e fokusimit, energjia arrin maksimumin dhe guri bie lehtë. Valët depërtojnë shpejt përmes indeve të buta, praktikisht pa humbur energji fillestare. Për procedurën në beton mund të ndikojnë deri në 3000 valë. Numri i tyre përcaktohet sipas përbërjes dhe forcës së gurëve të tëmthit.
Lithotripsy e gurëve në uretër
Lithotripsi e largët e gurëve ureteral ka disa veçori. Për shkak të hapësirës së kufizuar, lumen e ngushtë të uretrës, procedura kërkon saktësi. Mjeku duhet të përcaktojë vendndodhjen dhe numrin e gurëve, që para se të fillojë manipulimi, të vendosni llojin e litotriptorit të përdorur. Kontrolli i procedurës kryhet duke përdorur makinerinë me ultratinguj.
Pasi gurët arrijnë një madhësi të vogël, lithotripsi e largët është ndalur (lithotripsy largët efektive). Për të përjashtuar mbylljen pasuese të kanalit pas manipulimit, pacientët janë të përshkruar diuretikë. Njëkohësisht, bëhet edhe terapi anti-inflamatore, nëse është e nevojshme, barnat antibakteriale janë të përshkruara për të përjashtuar infeksionin.
Lithotripsi në distancë - kundërindikacionet
Ashtu si çdo procedurë mjekësore, lithotripsy e largët e gurëve ka kundërindikimet e saj. Para se të shkoni tek pacienti i saj ekziston një ekzaminim i gjatë. Mjekët do të marrin vendimin përfundimtar pas marrjes së rezultateve. DLT, lithotripsy largët, nuk është e mundur me:
- proceset akute inflamatore, infeksionet (pyelonephritis, cystitis);
- shtatzënia aktuale;
- shkelje e sistemit të koagulimit të gjakut;
- peshë e trupit të tepërt (obeziteti i 3 dhe 4 gradë);
- sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
- proceset tumorale;
- duke marrë ilaçe që hollojnë gjakun (Warfarin, Aspirin);
- ngushtimi i uretrave nën nivelin e lokalizimit të gurëve.
Përgatitja për lithotripsi të largët
Lithotripsy tejzanor në distancë përfshin një fazë përgatitore. Para procedurës, kryhet një pastrim i plotë i zorrëve. Për 5 ditë fillojnë të ndjekin një dietë. Përjashto nga dieta:
- bukë e zezë;
- produkte të qumështit fermentuara;
- ushqim yndyror;
- fasule;
- lëngje;
- perime dhe fruta të freskëta.
Një fazë e pandashme e përgatitjes janë studimet laboratorike. Ato ndihmojnë për të përcaktuar gjendjen e trupit. Përpara se kryhet lithotripsi elektro-hidraulike, është e nevojshme:
- biokimi i gjakut;
- analiza e përgjithshme e urinës;
- testet e koagulimit të gjakut;
- Ultratinguj për të përcaktuar madhësinë, vendndodhjen e gurëve, numrin e tyre.