Pneumonia e pneumocistit është një proces inflamues infektues në mushkëri që shkaktohet nga kërpudhat si maja si Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Infeksioni mund të ndodhë me pikat ajrore. Këto parazite gjenden në mushkëri të shumë njerëzve të shëndetshëm, por shkaktojnë patologji vetëm në kushte imunodefikuese.
Dobësimi i imunitetit mund të jetë për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- të ushqyerit e dobët;
- trajtimi antibiotik;
- rrjedhën e kimioterapisë;
- sëmundjet e gjakut;
- shtatzënisë;
- marrja e barnave imunosupresive (për shembull, me transplantimin e organeve) etj.
Megjithatë, më shpesh kjo sëmundje gjendet tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar, të shkaktuar nga infeksioni HIV (AIDS). Pneumonia e Pneumocystis është e regjistruar në 70% të njerëzve të infektuar me HIV.
Si zhvillohet pneumonia pneumocystis?
Agjentët infektivë hyjnë në trupin e njeriut përmes traktit respirator. Arritja e lumenit të bronksit dhe alveolit të vegjël fillon të shumëfishohet në mënyrë aktive. Gjatë kësaj periudhe, mukozë fillon të grumbullohet në traktin e frymëmarrjes, gjë që ndikon dukshëm në përparimin e ajrit.
Metabolitë e prodhuara gjatë zhvillimit të pneumocisteve hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe nxisin prodhimin e antitrupave të veçantë. Kjo çon në inflamimin e mureve të alveolit të mushkërive, gjë që gjithashtu shkakton dështimin e frymëmarrjes. Progresi i procesit çon në fibrozë pulmonare, emfizemë të mushkërive, pneumotoraks të mbyllur mund të zhvillohen gjithashtu. Në raste të rralla, pneumocistat pushtojnë organe të tjera (mëlçi, veshka, shpretkë).
Simptomat e Pneumocystis pneumonia
Fillimi i sëmundjes është zakonisht akut dhe karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:
- rritje e lehtë në temperaturën e trupit;
- dhimbje koke;
- dyspnoja e butë me tendosje fizike;
- dobësi e përgjithshme;
- djersitje në rritje;
- dhimbje në gjoks;
- kollë (më shpesh të thatë, hundës, më rrallë - me lirimin e sputumit të shkumëzuar).
Pas një ose dy javësh mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:
- ethe;
- dispneja në pushim;
- kollë e rritur;
- cianoza e trekëndëshit nasolabial;
- akrozianoz;
- tërheqja e hapësirave ndërfqinjësore.
Në njerëzit e infektuar me HIV, sëmundja zhvillohet më ngadalë, shprehur simptomat pulmonare mund të manifestohen vetëm pas 4-12 javëve. Në pacientët e tillë, pneumonia pneumocystic shpesh është e kombinuar me infeksione të tjera, kështu që dehja duket të jetë në plan të parë në foto klinike.
Diagnoza e PCP
Diagnoza bazohet në radiografi ose tomografi kompjuterike. Identifikimi i agjentit shkaktar të infeksionit është i mundshëm me anë të ekzaminimit histologjik të lëngut lavazh broncoalveolar dhe biopsi transbronkial, i cili kryhet me metodën e fibrobronchoskopisë.
Trajtimi i PCP
Pacientët me një pamje të theksuar klinike të sëmundjes janë hospitalizuar, trajtimi i PCP me HIV është kryer gjithashtu në mjedise pacientësh. Emërimi i terapisë së drogës,
- droga anti-inflamatore;
- expectorant , mucolytics;
- imunomodulatorë, etj.
Drogat kryesore që ndikojnë në pneumokok janë trimethoprim-sulfamethoxazol dhe pentamidin izotionat. Pacientët me AIDS shpesh përshkruhen alfa-difluoromethylornithine. Mangësia e oksigjenit rekomandohet për oksigjen.