Gjendja e lëkurës, pesha e trupit, puna e sistemit kardiovaskular dhe parametrat e tjerë fiziologjik rregullohen nga hormonet. Ato prodhohen nga gjëndra të veçanta - gjëndrat e veshkave dhe gjëndra e hipofizës. Nëse funksionimi i organeve është ndërprerë, ndodh ekuilibri endokrin.
Sindromi Isenko-Cushing - çfarë është?
Gjendja e përshkruar (hypercorticosis) është një grup i patologjive në të cilat lëvore veshkave prodhon një sasi të tepruar të hormonit kortizol ose adrenokortikotropik. Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis problemit në fjalë dhe sëmundjes së Cushing. Kjo është një lezion dytësor i sistemit endokrin, që zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës.
Sindromi i Cushing-it - Shkaqet
Ekzistojnë disa faktorë që me sa duket e provokojnë këtë patologji. Të gjitha shkaqet e hypercorticism klasifikohen në 3 lloje:
- exogenous;
- endogjene;
- funksionalitetin.
Hiperkortikoza ekzogjene
Ky sindrom i Itenko-Cushing zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm. Shkaku kryesor i shfaqjes së tij është përdorimi i vazhdueshëm i hormoneve të glukokortikosteroideve. Ky lloj i sindromës është shkaktuar nga terapi, prandaj quhet edhe hiperkorticizëm iatrogjenik. Shpesh vërehet pas transplantimit - përgatitjet hormonale janë të përshkruara për të shtypur imunitetin dhe për të parandaluar refuzimin e organit të transplantuar. Hiperkorticizmi mjekësor gjithashtu fillon me trajtimin e inflamacioneve kronike:
- artrit reumatoid;
- astma bronkiale;
- lupus eritematoz sistemik.
Hiperkortikoza endogjene
Ky variant i sëmundjes ndodh për shkak të çrregullimeve të brendshme në trup. Shkaqet kryesore të zhvillimit janë kushtet që çojnë në mosfunksionim të lëvore të veshkave:
- hyperplasia ;
- kanceri;
- neoplazmë beninje;
- distrofi.
Për të provokuar rritjen e tumoreve të veshkave mund të jetë trashëgimia, kështu që një nga faktorët e shfaqjes së hiperkorticizmit është një predispozitë gjenetike. Sëmundja e Itenko-Cushing është shkaktuar edhe nga neoplazmat, por në organet tjera:
- gjëndër e hipofizës;
- vezore;
- mushkëritë;
- thymus;
- testikujt;
- pankreas ose gjëndër tiroide;
- bronke.
Sindromi i Cushing-it
Ekzistojnë kushte në të cilat ndodh prodhimi i tepërt i kortizolit, por nuk ka tumore që sekretojnë hormon në trup. Ky është një sindrom funksional i hypercorticism, ajo shpesh shoqëron patologjitë neurologjike dhe mendore. Për shkeljet e karakterizuara nga një fotografi klinike, krejtësisht identike me sëmundjen e vërtetë. Ndonjëherë pseudo-sindromi Itenko-Cushing provokojnë:
- obeziteti;
- shtatzënisë;
- alkoolizmi (dehidrim kronik);
- hipertension ;
- shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.
Sëmundja e Itenko-Cushing - simptoma
Tipari kryesor i hypercorticism është depozitimi i yndyrës në disa fusha:
- qafën;
- koka;
- barku;
- gjoksi.
Për shkak të obezitetit, është vizualisht e lehtë për të identifikuar sindromën Itenko-Cushing, simptomat e të cilave janë si më poshtë:
- fytyrë e rrumbullakët
- gjymtyra disproporcionale hollë në krahasim me trupin;
- shtrihet purple-blue në mollaqe, hips, bark, supet;
- depresioni dhe psikoza për shkak të peshës së tepërt dhe pamjes së pakënaqshme.
Në mungesë të trajtimit, sfondi hormonal përkeqësohet me shpejtësi. Zhvillimi i sindromës progresive të Cushing, simptomat e të cilave janë:
- rritja e tepërt e flokëve në femra (hirsutizmi në llojin mashkullor);
- tension të lartë;
- çrregullime të ciklit menstrual;
- impotenca;
- miopatia;
- osteoporozën dhe shoqërohet me fraktura të shpeshta të eshtrave;
- dhimbje koke;
- pagjumësi;
- çrregullime mendore;
- dobësi;
- atrofi i muskujve;
- hernia abdominale;
- djersitje;
- puçrra fytyre ;
- hiperpigmentimi i disa zonave të lëkurës;
- lakimi i shtyllës kurrizore;
- muskujt abdominal abdominal;
- ulur aktivitetin e sistemit imunitar;
- skuqem të ndritshëm.
Sindromi Isenko-Cushing - diagnoza
Faktori kryesor që lejon dyshimin e hypercorticism është simptomat e patologjisë. Pas mbledhjes së anamnezës dhe një ekzaminimi tërësor, endokrinologu cakton një seri studimesh për të përcaktuar shkaqet e ngjarjeve klinike, diferencimin e sëmundjes së përshkruar dhe çrregullimeve të tjera. Sindromi i Cushing-it - diagnoza:
- analiza e urinës dhe e gjakut në përmbajtjen e hormoneve kortikosteroide;
- radiografia e rajonit të shalës dhe kafkës turke;
- imazhe të kompjuterit ose të rezonancës magnetike të gjëndrave të hipofizës dhe veshkave;
- mostrat e dexamethasone;
- biokimi i gjakut;
- X-ray e shpinës dhe gjoksit;
- scintigraphy e gjëndrave të veshkave.
Sindromi Isenko-Cushing - trajtim
Taktikat terapeutike varen nga shkaqet që shkaktuan hypercorticism. Me faktorë ekzogjenë, rekomandohet anulimi gradual, ulja e dozës së glukokortikoideve ose zëvendësimi i tyre nga droga të tjera imunosupresive. Paralelisht, kryhet trajtimi simptomatik i sëmundjes Itenko-Cushing, që synon rivendosjen e proceseve metabolike dhe normalizimin e peshës trupore.
Në rastin e origjinës endogjene të prodhimit të tepërt të kortizolit, shkaku i saj duhet të eliminohet. E vetmja alternativë efektive në praninë e tumoreve që provokojnë sindromën e Cushingut trajtohet kirurgjik. Neoplazma hiqet, e ndjekur nga rrezatimi dhe terapi e zgjatur e medikamenteve. Zgjidh agjentët farmakologjikë që reduktojnë përqendrimin e hormoneve kortikosteroide në gjak dhe shtypin prodhimin e tyre:
- Mitotan;
- aminoglutethimide;
- Mammoth dhe të tjerët.
Përveç kësaj, është e nevojshme për të ndaluar simptomat e patologjisë. Për ta bërë këtë, përdorni (në zgjedhjen e endokrinologut):
- përgatitjet e kaliumit;
- droga antihipertensive;
- dietë;
- vitamina dhe minerale;
- ilaçe hipoglikemike;
- kalcitonine;
- bisphosphonates;
- steroid anabolic;
- qetesues;
- ilaqet kundër depresionit.
Ushqyerja për hypercortisy
Ushqimi nuk ndihmon në zvogëlimin e ndjeshëm të prodhimit të kortizolit, por do të sigurojë normalizimin e proceseve metabolike në trup. Është e rëndësishme që të shtypni kompleksisht hypercorticism - trajtimi përfshin domosdoshmërisht korrigjimin e dietës me kufizimin ose përjashtimin e produkteve të mëposhtme:
- margarinë;
- yndyrna shtazore;
- majonezë;
- gjalpë;
- produktet e tymosura;
- kripe;
- mishi yndyror dhe peshku;
- pjekje;
- turshi;
- turshi;
- çaj dhe kafe të forta;
- alkool;
- ëmbëlsirat.
Për të lehtësuar sindromën Itzenko-Cushing është e rëndësishme të përdorni:
- vezë;
- produkte të qumështit fermentuara;
- djathë i fortë;
- supave me yndyrë të ulët ose vegjetarian;
- drithëra;
- mish diete të ziera;
- fruta dhe perime;
- perime;
- teas bimor;
- jo-acid compotes dhe pije frutash.
Komplikimet e sëmundjes së Itenko-Cushing
Patologjia e konsideruar është e prirur për progresion, në mungesë të terapisë adekuate mund të çojë në pasoja serioze. Sëmundja dhe sindroma e Itenko-Cushing lidhen me komplikime të tilla:
- goditje;
- dekompensimi i aktivitetit kardiak;
- sepsis;
- dështimi kronik i veshkave;
- pyelonefrit të rëndë;
- cellulitis;
- fraktura të shumta të eshtrave;
- dëme të pakthyeshme në shtyllën kurrizore;
- abrasions;
- formimi i gurëve të veshkave;
- Lezione të lëkurës kërpudhore dhe bakteriale me suppuration;
- abort;
- ofrimit të komplikuar.
Ndonjëherë një sindromë ose një sëmundje e Itenko-Cushing shkakton një gjendje jashtëzakonisht të rrezikshme që mund t'i japë fund krizës vdekjeprurëse (veshkore). Shenjat e saj:
- hypoglycemia;
- dhimbje akute në abdomen;
- të vjella të pakuptimta;
- hyperkalemia;
- humbja e vetëdijes;
- një rënie të mprehtë të presionit të gjakut;
- hyponatremia;
- acidosis metabolike.