Shumica e të gjitha rasteve të paaftësisë së hershme (rreth 70%) ndodhin për shkak të artritit reumatoid. Kjo patologji sistemike prek indet lidhëse, kryesisht nyjet e vogla. Proceset shkatërruese janë të kombinuara me mekanizma komplekse autoimune, duke rezultuar në inflamacion dhe shkatërrim të indeve të cartilaginous.
Deri tani, nuk ka faktorë që provokojnë artrit reumatoid - diagnoza e simptomave dhe trajtimi i sëmundjes kryhet në përputhje me historinë subjektive të një pacienti të veçantë. Vështirësia kryesore e terapisë është mungesa e shenjave specifike të sëmundjes dhe progresi i ngadalshëm i saj.
Simptomat dhe diagnoza e artritit reumatoid
Manifestimet e hershme klinike të sëmundjes së përshkruar:
- lodhje;
- përkeqësimi i oreksit;
- ul peshën trupore;
- dobësi;
- depresioni;
- anemia;
- rrit djersitje në lëkurën e duarve dhe këmbëve;
- dhimbje koke;
- shteti feverit.
Pastaj vërehen simptomat e përgjithshme të patologjisë:
- ënjtje;
- rritja e madhësisë së nyjeve;
- çrregullime të gjëndrave të pështymës dhe të qafës;
- deformimi;
- periudhat e faljes, të pasuara nga relapsa;
- kufizimi i mobilitetit;
- dhimbje në nyjet dhe muskujt;
- skuqje e lëkurës në zonën e prekur.
Diagnoza e artritit reumatoid përbëhet nga një analizë të plotë të ankesave të pacientit dhe pranisë së shenjave të mësipërme. Kërkohet kërkime shtesë:
- analiza e përgjithshme, biokimike dhe imunologjike e gjakut;
- Rrezet X;
- llogaritja e ESR;
- zbulimi i titrit të antitrupave tek peptidi ciklik i përmbajtjes së citrulinit;
- përkufizimi i faktorit reumo.
Trajtimi kryesor për simptomat dhe manifestimet e nyjeve të artritit reumatoid
Sëmundja në fjalë kërkon terapi sistematike, pasi ajo tenton të përsëritet madje edhe në periudhat e zgjatura dhe të vazhdueshme të faljes.
Trajtimi modern konsiston në përdorimin e barnave nga 4 grupe farmakologjike:
- droga anti-inflamatore jo steroide;
- steroid;
- droga bazë antireumatike;
- immunosuppressants citostatik.
Masat e tjera terapeutike zgjidhen nga një reumatolog në përputhje me lokalizimin e procesit inflamator, ashpërsinë e tij, gjendjen e shëndetit, mënyrën e jetesës dhe moshën e pacientit.
Simptomat karakteristike dhe trajtimi i artritit reumatoid të nyjes së gjurit
Humbja e nyjeve të tilla të mëdha në mënyrë të pashmangshme çon në një humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizshmërisë, aftësisë në këmbë. Gjunjët janë deformuar fuqishëm, sikur po kthehen nga jashtë. Pacientët vuajnë nga dhimbje të forta, "të mprehta", sidomos me përpjekjet fizike, madje edhe ato të vogla.
Për trajtimin themelor të artritit reumatoid në këtë rast, shtohen injeksione intraartikulare të kortikosteroideve, si dhe fizioterapi:
- radon dhe banjot e sulfurit të hidrogjenit ;
- parafine, aplikime me baltë;
- rrezatim me ultravjollcë;
- ndikim tejzanor.
Simptoma specifike dhe trajtimi i artritit reumatoid të këmbës
Përveç simptomave të listuara më parë, nëse dëmtohen dëmtimet e këmbëve, pacientët ndihen:
- ngurtësi në zonat e prekura për të paktën 1 orë, zakonisht në mëngjes;
- dhimbje gjatë ecjes;
- ënjtje e fortë e këmbëve.
Masat terapeutike për lokalizimin e inflamacionit të përshkruar plotësohen nga përzgjedhja e shtresave të veçanta ortopedike, masazh, fonoforeza me hydrocortisone.
Gjithashtu rekomandohet përdorimi i anticitokineve dhe ilaçeve antilimfocitike (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera dhe të tjerët).
Trajtimi dhe simptomat e artritit reumatoid të duarve, nyjeve të bërrylit dhe shpatullave
Këto pjesë të trupit janë më shpesh të nënshtruar ndryshimeve patologjike për shkak të reumatritit. Një nga shenjat më të dukshme të sëmundjes në këtë rast është prania e një defogurimi dhe deformimi:
- subluxations;
- zbutjen e konturit të përbashkët;
- ankylosis;
- rritja e nyjeve në madhësi;
- contracture;
- atrofi i muskujve të afërt;
- nodules reumatoid.
Terapia e një forme kronike progresive të sëmundjes në këtë situatë përfshin përdorimin e të gjitha teknikave të propozuara më parë. Me zhvillimin e vazhdueshëm të artritit reumatoid, janë injektuar yttrium radioaktive ose ari në të përbashkët.