Kolecistiti akut është një inflamacion akut i mureve të fshikëzës së tëmthit, e cila ndodh kur del jashtë rrjedhjes së baktereve dhe, si pasojë, zhvillimi i infeksionit bakterial. Kjo sëmundje i referohet nevojës për ndërhyrje kirurgjikale dhe pasi apendiksiti është rasti i dytë më i shpeshtë.
Simptoma të dukshme të kolecistitit akut
Simptoma kryesore në një sulm të cholecystitis akute është colic biliare. Me të ka një dhimbje të mprehtë në hipokondriumin e duhur, i cili mund t'i japë shpatullës së djathtë, shpatullës, zonës subklaviane. Dhimbja shoqërohet me të përzier dhe të vjella, në të cilën një shije e hidhur zhvillohet në gojë dhe ekuilibri është i dukshëm në të vjellat. Në fillim dhimbja është ngërç, por me kalimin e kohës bëhet gjithnjë e më intensive dhe, shpesh, e vazhdueshme.
Përveç kolit, me cholecystitis akute, simptomat janë karakteristike për sëmundjet infektive në përgjithësi:
- temperatura e trupit e ngritur (nga subfebrile në të lartë);
- mund të ndodhë dridhura ;
- gjuha e thatë dhe e mbuluar;
- impuls zakonisht është i shpejtë;
- presioni arterial u ul.
Në rastet kur ka bllokim të kanalit biliar, mund të shfaqet verdhëz, edhe pse me kolecistit akut një simptomë e tillë është vërejtur rrallë.
Shenjat specifike të kolecistiteve akute përfshijnë:
- simptomë Grekov-Ortner (dhimbje kur përgjimi harkun e duhur bregdetar me pëllëmbën e dorës);
- dhimbje gjatë palpimit në skajin e djathtë të sipërm që intensifikohet kur thithur;
- një simptomë e Murphy (me një palpim të thellë, pacienti nuk mund të marrë frymë).
Format e kolecistiteve akute
Varësisht nga shkaku që shkaktoi sëmundjen, kolecistiti ndahet në kalkulime dhe pa tuba. Më së shpeshti ka kolecistiti akut i zakonshëm, i cili del nga pengimi i kanalit biliar me gurë në kolelitiasi. Forma e shfarosjes së sëmundjes është nga 5 deri në 10% të numrit të përgjithshëm të rasteve dhe mund të shkaktohet nga sëmundjet infektive, sëmundjet gastrointestinale, giardiasis dhe shkaqe të tjera. Në cholecystitis akute të zakonshme, simptomat janë zakonisht më të theksuara dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale të detyrueshme, ndërsa forma formuese e sëmundjes vazhdon në një formë më të lehtë dhe nganjëherë mund të trajtohet me metoda konservative.
Në varësi të pamjes së përgjithshme klinike dhe ashpërsisë së kursit, kolecistiti akut ndahet në format e mëposhtme:
- Cholecystitis Catarrhal është forma më e lehtë, ndonjëherë e gabuar për sulmet e barkut. Ajo shoqërohet me dhimbje të moderuar, të përzier, rrallë herë të vjella.
- Cholecystitis flegmonore - dhimbje janë theksuar, intensifikuar duke ndryshuar pozicionin e trupit, temperatura rritet në 38 ° C, puls është i shpejtë, stomaku mund të fryhet, niveli i leukociteve në gjak është rritur.
- Cholecystitis Gangrenous ndodh me progresin e formave të lehta të sëmundjes. Simptomat e inflamacionit të përgjithshëm vijnë në paragjykim. Procesi inflamator shtrihet përtej fshikëzës së tëmthit. Temperatura është e lartë, dhimbja mund të ulet për shkak të nekrozës së indeve të fshikëzës së tëmthit, takikardisë së theksuar, shenja të dehjes së përgjithshme.
Komplikimet e kolecistiteve akute
Komplikimi më i rrezikshëm i kolecistitit akut është shpimi (ruptura) e fshikëzës së tëmthit me hyrjen e përmbajtjes së saj në zgavrën e barkut, gjë që çon në zhvillimin e peritonitit. Nëse është e mundur
Në rastin e shtypjes së infeksionit me bllokim të ruajtur të kanaleve biliare, në disa raste shfaqet edema e fshikëzës së tëmthit. Mund të duhen një kohë të gjatë pa shkaktuar ndonjë shqetësim të veçantë, por gjithashtu është i mbushur me një kërcënim për prishjen dhe zhvillimin e peritonitit.
Të gjitha komplikimet zhvillohen në rast të trajtimit të parakohshëm të kolecistiteve akute.