Lindja e binjakeve është një proces shumë i rëndësishëm dhe kompleks, që kërkon vëmendje të veçantë të mjekut gjatë shtatëzanisë dhe punës. Në shumicën e rasteve, ky proces është një tendosje e madhe për shëndetin e nënës dhe fëmijëve. Në procesin e shtatzënisë, ka shumë rreziqe, duke përfshirë toksicën e hershme dhe të vonshme, abruption placental, gjakderdhje dhe të tjerët. Prandaj, nënat e binjakëzuara i nënshtrohen konsultimit të mjekut, marrin teste dhe bëjnë ultratinguj më shpesh se të tjerët. Përveç kësaj, me një shtatzëni të tillë, dekreti është dërguar në një datë më të hershme, pasi binjakët janë të mundshëm në 33-34 javë.
Është dyfishtë një cezarian ose një lindje natyrale?
Në mungesë të ndërlikimeve në procesin e mbajtjes së fëmijëve dhe kundërindikacioneve nga shëndeti i nënës në pritje, ekziston mundësia më e madhe e lindjes natyrore të shtatëzanive të shumëfishta. Megjithatë, në çdo rast, gjatë lindjes natyrore të binjakëve, kërkohet një mbikëqyrje e rreptë e stafit mjekësor dhe gruaja në lindje duhet të paralajmërohet për rreziqet e mundshme dhe shpërndarjen pasuese operative.
Pozicioni i saktë i foshnjave në mitër është gjithashtu me rëndësi të madhe. Normalisht, të dy foshnjat duhet të kenë një prezantim para kokës. Në disa raste, një fëmijë mund të jetë në kokë dhe i dyti - në prezantimin e legenit. Kjo nuk është kundërindikacion për lindjen natyrale. Nëse të dy fetusët janë të vendosur poshtë, atëherë e vetmja mënyrë për të ofruar është nga seksioni cezarian.
Nëse shtatzënia e parë e një gruaje mbaron me një seksion cezarian, atëherë me një lindje të dytë të dyfishtë pothuajse gjithmonë zgjidhet nga kirurgjia. Përveç kësaj, shtatzënia e shumëfishtë është një rrezik i prishjes së mitrës për mbresë, nëse në të kaluarën ka pasur një cezarian.
Si linden binjakët?
Lindja me shtatzëni të shumëfishta është planifikuar paraprakisht. Obstetri shqyrton tërësisht kartelën e këmbimit, tiparet e menaxhimit të shtatzënisë, problemet e mundshme që lidhen me shëndetin dhe, në veçanti, sistemin riprodhues të nënës së ardhshme. Afati i lindjes me binjakët është zakonisht 35-37 javë.
Aktiviteti gjenik fillon, si dhe në shtatzëninë e vetme. Në procesin e luftimeve, qafën e mitrës zbutet dhe hapet. Kur hapja ka arritur madhësinë e duhur, obstetërja hap fetusin e fëmijës së parë. Pas lindjes së tij, mami jep një pushim për 15-20 minuta. Pastaj përsëri, kontraktimet dhe përpjekjet fillojnë, fshikëza e dytë e fetusit hapet dhe fëmija i dytë lind. Periudha e përcjelljes kalon në mënyrë të zakonshme dhe në fund të procesit të lindjes, gruaja në punë kontrollohet me kujdes nga mjekët. Si rregull, në kohë lindjet e tilla janë më të zgjatura sesa lindja e vetme.
Rreziqet dhe komplikimet e mundshme
Shumë shpesh në punë ka një dobësi të punës. Në këtë rast mjekët përdorin drogë stimuluese. Lindja e binjakeve është gjithashtu e rrezikshme për shkak të shkarkimit të parakohshëm të lëngjeve amniotike, shkëputjes së plaçkës ose këputjes së vonshme të fshikëzës fetale të foshnjës së dytë, hipoksi ose asfiksisë fetale.
Komplikimet në lindje me binjakë diamianotikë monochorionic :
- abruption placental;
- lindja e papritur ;
- shkarkimi i parakohshëm i lëngjeve amniotike;
- fetale.
Komplikimet në lindjen e fëmijës me binjakë diaminozolic dichorial:
- dobësia e aktivitetit të punës;
- gjakderdhje hipotoni;
- një periudhë të zgjatur të lindjes.
Periudha pas lindjes mund të komplikohet nga gjakderdhja në nënën. Kjo është për shkak të aktivitetit të ulët të kontraktimit të mitrës. Në praninë e polyhydramnios dhe patologjive të tjera të shtatzënisë, të gjitha këto rreziqe rrisin herë pas here. Prandaj, duke mbajtur dy ose më shumë të vegjël, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj gjatë gjithë shtatzënisë, të zbatoni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekëve dhe, nëse është e mundur, mos i rezistoni seksionit të planifikuar cezarian, pasi kjo ndikon në jetën dhe shëndetin e fëmijëve.