Myoma është një neoplazmë beninje e lokalizuar në mitër. Sëmundja nuk jep simptoma për një kohë të gjatë, kështu që ajo gjendet në një fazë të vonë, kur vetë mioma ka një vëllim të madh. Për trajtim, vlera në të cilën gjendet shtresa e miomës së mitrës është e rëndësishme, dimensionet - për operimin këto janë parametra të rëndësishëm.
Diagnoza e fibroids mitrës
Myoma është një neoplazmë e formuar nga qelizat e muskujve të butë. Dimensionet e saj mund të jenë nga disa milimetra deri në 30 cm ose më shumë. Megjithatë, tashmë një miomë e vogël mund të zbulohet duke përdorur ultratinguj. Diagnoza ultratinguj e fibroids uterine është baza e të gjitha masave diagnostikuese. Duke përdorur këtë teknologji është e mundur të përcaktohet jo vetëm madhësia e formacioneve, numri i tyre, por edhe lokalizimi i saktë i strukturave patologjike.
E rëndësishme në diagnozën e fibroids është ekzaminimi bimanual. Me ndihmën e saj, mund të zbulohet një mitomi i madh i mitrës, madhësia e operacionit përcaktohet me ultratinguj. Mjeku, duke ndjerë formimin përmes murit të barkut të mëparshëm, mund të bëjë një supozim rreth formës, madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit. Për të dhëna më të sakta mbi volumin e arsimit, struktura e tij, numri i focive, bëhen studime shtesë:
- X-ray: X-ray e organeve të legenit;
- endoskopik: histeroskopi , cervikoskopi, kolposkopia .
Myoma e mitrës - dimensionet
Dimensionet e fibroids uterine janë me vlerë të rëndësishme diagnostikuese. Ky parametër merret direkt në zgjedhjen e një metode të terapisë. Me një madhësi të vogël të tumorit mund të kryhet trajtim konservativ. Ajo përfshin përdorimin e barnave hormonale që ngadalësojnë rritjen e tumorit. Një rritje në përqendrimin e hormoneve seksuale shkakton një rritje të shtuar të nyjeve mioma. Si rezultat, madhësia e organit gjenital rritet gjithashtu. Në lidhje me këtë, vëllimi i tumorit tregohet në javët e shtatzënisë (madhësia e mitrës krahasohet me atë të shtatzënisë).
Në varësi të madhësisë së neoplazmës, nyjet miomato mund të ndahen në:
- të vogla;
- medium;
- e madhe.
Përmasat e fibroids në milimetra
Përmasat e fibroids mitrës në mm mund të krijohen gjatë ultrazërit. Mjeku me kujdes e shqyrton zgavrën e legenit të vogël, sidomos mitrës. Gjatë procedurës ne studiojmë jo vetëm madhësinë e arsimit, por gjithashtu vlerësojmë strukturën e saj, numrin e nyjeve në dispozicion. Është e nevojshme të përcaktohet natyra e tumorit. Një vlerë e rëndësishme diagnostike është madhësia e miomës.
Në përfundim, mjeku tregon informacionin e mëposhtëm:
- fibroids vogla - diagnoza është bërë në qoftë se diametri i tumorit nuk kalon 20 mm;
- mesatare - ky përfundim është bërë nëse diametri i tumorit është 20-60 mm;
- Vëllimi i madh në vëllim tejkalon 60 mm.
Madhësia e fibroids mitrës në javë
Për karakteristikat e përgjithshme të tumorit, mjekët shpesh vlerësojnë madhësinë e fibroids në javë kur vlerësojnë tumorin. Për shembull, nëse një grua është diagnostikuar me dhimbje të mitrës 11 javë, kjo do të thotë që vëllimi i mitrës është rritur në madhësinë e organit gjenital në 11 javë të shtatzënisë. Kështu, me një diametër prej 3-4 cm në diametër, përfundimi tregohet në përfundim: një neoplazmë (mioma) është 6-7 javë.
Mjekët përshkruajnë madhësinë e fibroids mitrës në javë si vijon:
- mioma e vogël - madhësia e organeve gjenitale nuk kalon 4 javë obstetrike;
- mesatare - diagnostikohet kur mitra korrespondon me 10-11 javë;
- i madh - është e barabartë me 12-16 javë të shtatzënisë.
Me çfarë madhësie bëjnë fibroids mitrës të bëjnë operacionin?
Kur të gjendet një miomë mitër, dimensionet për operacionin janë një parametër që mjekët i trajtojnë, përveç strukturës së formimit. Është e rëndësishme të monitorohet tumori në dinamikë. Gratë me një sëmundje të ngjashme periodikisht i nënshtrohen ekzaminimeve, me ultratinguj. Nëse ka një tumor në rritje të shpejtë, ndërhyrja kirurgjikale është e detyrueshme. Nëse operacioni nuk është kryer, tumori merr të gjithë hapësirën e lirë në legen e vogël. Ekziston një shkelje e funksionit sekretor.
Në diagnozën e një hysteromyoma madhësitë për operimin në milimetra mjekët nuk krijojnë ose instalojnë. Treguesi për ndërhyrjen e detyrueshme kirurgjikale është rritja e fibroids - formimi është rritur me 20 mm dhe më shumë gjatë vitit. Përveç kësaj, ato fibroids që nuk kanë një madhësi të madhe veprojnë, por ka një këmbë të hollë. Direkt në këtë vend ekziston një rrezik i lartë i rrotullimit, duke rezultuar në ndryshime shkatërruese të indeve, nekrozë. Të dhëna të tjera për heqjen e fibroids mund të përfshijnë:
- infertilitetit sekondar ;
- abuzime të shpeshta;
- Sindromi i dhimbjeve të forta (dhimbje e vazhdueshme në abdomen, në rektum, fshikëza).
Mia e nënës së mitrës - dimensionet e operacionit
Mioma e nënshtruar i referohet formacioneve të mira. Ndikon në pjesën e jashtme të organit, rritet në drejtim të zgavrës së legenit të vogël. Në formë, ajo i ngjan një nyje me një bazë të gjerë ose një këmbë të hollë. Hysteromyoma subserous e madhësisë së madhe është subjekt i largimit të detyrueshme. Në të njëjtën kohë, çështja e kryerjes së trajtimit kirurgjikal ngrihet kur formimi në diametër arrin 80 mm.
Mia e hollë e mitrës - dimensionet për operimin
Madhësitë e një hysteromyoma për funksionimin e këtij lloji të formimit nuk ndryshojnë nga emri i mësipërm (8 sm dhe më shumë). Veçantia e miomës submukoze është lokalizimi submucosal i vetë nyjes. Në këtë rast, fibrozë fibroze të shtresës muskulare të mitrës janë të pranishme në formimin. Rritja e tumorit drejtohet brenda organit gjenital. Trajtimi kirurgjik i këtij lloji të neoplazmës mund të kryhet duke përdorur teknikat e mëposhtme:
- myofektomi - largimi i nyjeve;
- Embolizimi i arterieve te mitres eshte nje shkelje e ushqyerjes se tumorit, si rezultat i te cilave zhvillohet zhvillimi i kundert.
Mioma e mitrës e shumëfishtë
Duke u marrë me madhësinë në të cilën largohen fibroids mitrës, duhet të theksohet se për formacione të shumëfishta, mjekët nuk i kushtojnë vëmendje vëllimit të nyjave individuale. Kur zgjedh metodën e operacionit, lokalizimi i miomave dhe moshës së pacientit merren parasysh. Nëse gruaja ende ka në plan të ketë fëmijë, të përshkruajë një miofektomë me ruajtjen e organit gjenital. Kirurgjia kryhet nga laparoskopia. Restaurimi i trupit pas operacionit me këtë metodë është më i shpejtë, kështu që një vit më vonë, në mungesë të komplikimeve, lejohet planifikimi i shtatzënisë.
Si është hequr mioma e mitrës?
Heqja e fibroids mitrës nga një metodë klasike është një myoectomy. Ajo kryhet nën anestezi të përgjithshme ose me përdorimin e anestezisë epidurale. Përpara se të hiqet mioma uterine, dimensionet për operacionin e caktuar kontrollohen para vetë operacionit. Mund të kryhet në njërën nga mënyrat e mëposhtme:
- Operacioni i hapur i zgavrës - një prerje horizontale bëhet 2-3 cm mbi artikulacionin pubik. Pastaj gradualisht të hapur qasje në jumbo dhe akcizë atë. Përdoret për madhësi të mëdha formacionesh.
- Laparoskopia - në sipërfaqen e barkut, bëhen disa vrima përmes të cilave futen instrumente të veçanta dhe pajisje video.
- Myomectomy hysteroscopic - përdoret për myomas submucous. Qasja është përmes vaginës, duke përdorur një resektoskop. Duke përdorur këtë instrument, i cili vepron në tumor me një frekuencë të lartë aktuale, mioma është shkatërruar dhe fragmente të tij janë larë nga zgavra e mitrës.
Trajtimi i fibroids uterine të madhësisë së madhe pa kirurgji
Kur gjendet një mitomi i mitrës së vogël, mjekët përpiqen ta trajtojnë atë mjekësisht. Terapia e fibroids të mëdha pa përdorimin e ndërhyrjes kirurgjikale është e papranueshme. Tumori do të vazhdojë të rritet, kështu që puna e organeve dhe sistemeve të tjera mund të ndërpritet shpejt. Trajtimi i drogës është i mundur kur diagnostikohet me miomën e qafës së mitrës, madhësia e lejueshme e së cilës është e vendosur në 3 cm. Në shumicën e rasteve, barnat hormonale kanë vetëm një efekt të përkohshëm dhe zhdukja e plotë e tumorit nuk ndodh.