Pozicioni më i favorshëm i fëmijës në mitër është paraqitja kokë e fetusit. Por ndodh që edhe kur koka e foshnjës përballet me anën e brendshme të qafës së mitrës dhe shfaqet së pari (pastaj supet, trungu dhe këmbët) gjatë lindjes, jo të gjitha lindjet kalojnë shpejt dhe pa vështirësi. Vetë procesi i mërgimit dhe rezultati i saj varet nga madhësia e fëmijës, nga aktiviteti i aktivitetit të punës, si dhe nga pozita e fetusit në mitër.
Një rol të madh merret nga natyra, në të cilën anë fytyra e foshnjës po përballet, kur është prapa, cila pjesë e kokës është mbi qafën e mitrës, qofshin qafën ose jo.
Në varësi të këtyre karakteristikave të vendndodhjes së fetusit, lindja do të vazhdojë në mënyra të ndryshme.
Variantet e vendosjes së fetusit me paraqitjen e kokës:
- Fëmija mund të kthehet në shtyllën kurrizore ose muret e barkut të nënës.
- Pozita e fetusit është e njëanshme ose e majtë. Kjo është, fëmija është kthyer pak në të djathtë ose të majtë.
- Pozita e fetusit është gjatësore, e pjerrët, e tërthortë.
Prezantimi gjatësor i fetusit është më i favorshëm, meqenëse lindja në këtë rast mund të ndodhë në mënyrë të natyrshme. Mund të jetë fytyrë, frontal, parietal dhe okupital. Varet nga cila pjesë e kokës së fëmijës është pika kryesore e përparimit përmes kanalit të lindjes.
Prezantimi fleksibil zvarritës në gjinekologji konsiderohet më i suksesshmi. Pika kryesore e përparimit përmes kanalit stërgjyshor është një fontanel i vogël. Nëse fëmija shfaqet në dritë me versionin zverkues të paraqitjes së kokës së fetusit, në lindje, tendosja kthehet së pari, përballë përpara. Shumica e lindjeve ndodhin në këtë mënyrë.
Por me prezantimin kokë të fetusit, ekzistojnë mundësi për futjen e zgjeruesit të kokës, të cilat dallojnë mes vete dhe ndikojnë në biomechanizmin e punës.
- Në shkallën I të shtrirjes së kokës - prezantimi anterolaterik (preterminal), rritet probabiliteti i dëmtimit të nënës dhe fëmijës gjatë lindjes së fëmijës, meqenëse gërmimi i telit të mërgimit është fontaneli i madh. Mundësia e lindjes së pavarur nuk është e përjashtuar, por sipas statistikave, më shpesh përdoret në seksion cezariane dhe për të parandaluar hypoxia fetale.
- Me prezantimin e kokës ballore, hyrja në legen e vogël të kokës së fëmijës është karakteristikë e madhësisë së saj të plotë. Wired pikë përmes kanalit të lindjes - ballin, e cila është më e ulët në lidhje me pjesët e tjera të kokës. Ky variant njihet edhe si prezantim i kokës së ulët të fetusit dhe përjashton lindjen natyrale.
- Prezantimi i fytyrës (shkalla III e shtrirjes së kokës) është vendndodhja e fetusit kur pika kryesore e mjekrës është në një pozicion të tillë që gjatë lindjes koka duket nga kanali i lindjes mbrapa në pjesën e prapme të kokës. Një grua mund të lindë natyrshëm, me kusht që legena e saj të jetë e përmasave të mjaftueshme dhe fruti është i vogël. Megjithatë, me paraqitjen e fytyrës, shpeshherë shqyrtohet mundësia e seksionit cezarian.
Shkaqet e pozicioneve të ndryshme jo-standarde dhe prezantimet e fetusit:
- një legen e ngushtë në një grua shtatzënë;
- struktura jonormale e mitrës;
- mitomi uterine;
- placenta previa, polyhydramnios;
- mushkëritë e barkut;
- trashëgim dhe faktorë të tjerë.
Diagnoza e prezantimit të kokës fetale
Në ultratingullin e dytë të planifikuar, tashmë mund të përcaktoni
Nga mosha 28-vjeçare obstetriku-gjinekologu përcakton paraqitjen e fetusit, por deri në 33-34 javë, fëmijët shpesh mund të ndryshojnë pozicionin e trupit. Në këtë rast, ju do të këshilloheni të bëni stërvitje të veçanta për të normalizuar situatën. Nëse mjeku këmbëngul në hospitalizim, sigurohuni që ta dëgjoni atë.
Mos harroni se pavarësisht se si fëmija kthehet, varet nga vetëkontrolli dhe qetësia. Ndiqni rekomandimet e mjekut, ecni më shumë, mendoni për ditën kur së pari merrni fëmijën tuaj në shtrat.