Kardiotokografia është një teknikë për regjistrimin e rrahjeve të zemrës së fetusit , është shumë e rëndësishme për një vlerësim të plotë të gjendjes së sistemit kardiovaskular dhe gjendjes së përgjithshme të fetusit. Metoda CTG është absolutisht e padëmshme, nuk ka ndikim negativ mbi fëmijën. Kjo teknikë përdoret nga java e 26-të e shtatzënisë, kur fëmija rritet në një madhësi të mjaftueshme për të rregulluar në anën e pasme një sensor të monitorimit kardiak përmes murit të barkut para. Kardiotokografia është e domosdoshme gjatë lindjes, kur nuk është e nevojshme vetëm matja e shkallës së zemrës, por edhe për të përcaktuar intensitetin e kontraktimit të mitrës. Në artikullin tonë, ne do të shqyrtojmë se çfarë duhet të jetë CTG e fetusit normale?
Treguesit e CTG të fetusit
Kohëzgjatja e procedurës është rreth 40-60 minuta, gjatë së cilës gruaja është e lidhur në sensorin e stomakut, përmes së cilës monitoruesi jep informacion rreth rrahjeve të zemrës së fetusit dhe kontraktimit të mitrës. Rezultatet e CTG të fetusit mund të interpretohen si më poshtë:
- indeksi i ritmit bazal flet për normën mesatare të zemrës së fetusit - frekuenca e ritmit bazal normalisht varion nga 110-160 rrahje në minutë dhe kur lëviz ose lufton, 130-190 rrahje në minutë;
- ndryshueshmëria e ritmit të zemrës të fetusit tregon devijimin e shkallës së zemrës - në normë niveli i lejuar i devijimeve nuk duhet të kalojë 5-25 rrahje në minutë;
- desererimi ose desulerimi i CTG manifestohet si një ngadalësim i rrahjeve të zemrës, të cilat shfaqen në grafikun në formën e depresioneve - zakonisht ato duhet të jenë të cekëta dhe të shkurtra;
- Përshpejtimi fetal ose përshpejtimi është një rritje në normën e zemrës, e cila në kardiogramin është regjistruar në formën e dhëmbëve të lartë - normalisht duhet të jetë së paku 2 përshpejtime në 10 minuta;
- aktiviteti i mitrës (tokogram) normalisht nuk duhet të tejkalojë 15% të normës bazë të zemrës, treguesi nuk duhet të kalojë 30 sekonda.
Fetal CTG - Treguesi i statusit fetal
Për të vlerësuar kardiotokogramin, përdoret një sistem me 10 pika që përshkruan kriteret e përshkruara më lart (frekuenca e ritmit basal, ndryshueshmëria e normës së zemrës fetale (numri i valëve dhe lartësia e tyre), desulerimi, nxitimi dhe lëvizja fetale). Pra, le të shqyrtojmë se sa numri i pikëve përputhen kushtet e mëposhtme të fetusit:
- gjendje e kënaqshme korrespondon me CTG e fetusit 9-12 pikë;
- hypoxia fetale e shkallës së mesme është diagnostikuar me një rezultat total prej 6-8. Në raste të tilla rekomandohet vëzhgimi i mëtejshëm dhe përsëritja e CTG;
- fatkeqësia akute e fetusit ekspozohet në 5 ose më pak pikë. CTG i varfër i fetusit është vërejtur me yndyrë të theksuar të oksigjenit dhe kërkon dërgim të menjëhershëm.
Përcaktimi i indeksit të statusit të fetusit
Cardiotocographs moderne janë në gjendje të llogarisin automatikisht vlerën e brezit të memories. Le të shqyrtojmë si t'i interpretojmë rezultatet:
- gjendja normale e fetusit korrespondon me një PSP nga 0.7 në 1.0;
- manifestimet fillestare të gjendjes së fetusit të prekur thonë se indekset e PSP janë 1.01-2.0, në raste të tilla
Gjatë javës është e nevojshme të përsëritet CTG; - gjendja e rëndë e fetusit është diagnostikuar me një rezultat PSP prej 2.01-3.0;
- gjendja kritike e fetusit konfirmohet nga një PSP prej më shumë se 3.0. Ky kusht kërkon hospitalizim të menjëhershëm në spital dhe zgjidhjen e çështjes së shpërndarjes operative.
Kështu, ne i shqyrtuam tiparet e kardiotokografisë dhe metodat e interpretimit të rezultateve. Rrahja zemre ritmike në fetus me një frekuencë reduktimi prej 110-160 rrahje në minutë tregon se fëmija është në rregull.