Statusi i astmës është një sulm i rëndë i astmës bronkiale, në të cilën ka një dështim të theksuar të frymëmarrjes për shkak të edemës së mukozës bronkiale, spazmave të muskujve të bronkëve dhe mbivendosjes së ajrit të mukozës viskoze. Në këtë rast, sulmi nuk ndalet edhe nga doza më të larta të bronkodilatorëve, gjë që zakonisht e merr pacientin. Ky kusht është kërcënim për jetën dhe kërkon ndihmë të menjëhershme.
Shkaqet e statusit astmatik
Në pacientët me astmë bronkiale, ky komplikim mund të zhvillohet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Mungesa e terapisë kryesore të sëmundjes (në veçanti, glucocorticosteroids inhaled).
- Mbidozimi i beta-adrenostimulantëve (marrja e tepruar sjell një rënie në ndjeshmërinë dhe një rritje të edemës së bronksit).
- Efektet e alergeneve (pluhuri, bimët e gishtave, leshi, pendët, moldat, ushqimet e caktuara etj.).
- Disa ilaçe ( droga anti-inflamatore jo-steroide , pilula gjumi dhe sedativa, antibiotikë, serume të ndryshme dhe vaksina).
- Ndërhyrja emocionale.
- Sëmundjet infektive dhe inflamatore të sistemit bronkopulmonar.
Simptomat dhe fazat e statusit astmatik
Kursi i sulmit ndahet në tre faza, secila prej të cilave karakterizohet nga simptomat klinike:
1. Faza e parë është një periudhë e kompensimit relativ, që manifestohet nga shenja të tilla:
- ankthi, frika e pacientit;
- vështirësi të konsiderueshme në nxjerrje;
- qëndrimi i detyruar për të lehtësuar frymëmarrjen - ulur ose duke qëndruar me torso të përkulur përpara, me mbështetjen e duarve;
- kollë e dhimbshme pa gëlbazë;
- hidhërim të fortë në gjoks;
- palpitacionet e zemrës;
- cianoza e trekëndëshit nasolabial;
- djersitje;
- tërheqja e hapësirave ndërfqinjësore.
Në këtë fazë për shkak të potencialit kompensues të trupit, përbërja e gjakut të gjakut ruhet brenda kufijve normalë. Pacienti është i vetëdijshëm, mund të komunikojë.
2. Faza e dytë - periudha e dekompensimit, e karakterizuar nga simptoma të tilla:
- përkeqësimi i simptomave të shkallës së parë;
- ndalimi, duke krijuar periodikisht eksitim;
- plagë të rënda;
- gjoks në pozicionin e frymëzimit maksimal, lëvizjet e tij janë pothuajse të padukshme;
- nënshtrimi i gropave supra-dhe supraclavicular;
- cianoza e buzëve dhe lëkurës;
- presionin e ulët të gjakut;
- një impuls i dobët dhe i shpeshtë.
Gjatë kësaj periudhe, shtrëngimi i bronksit rritet, nuk ka pothuajse lëvizje ajrore në mushkëri, disa pjesë të mushkërive shkëputen nga procesi i frymëmarrjes. Kjo çon në një mungesë të oksigjenit dhe një rritje në sasinë e dioksidit të karbonit në trup.
3. Faza e tretë - çrregullime të theksuara të ventilimit, të karakterizuara nga manifestime të tilla:
- humbja e kontaktit me të tjerët;
- frymëmarrje të rrallë ose mungesë frymëmarrjeje;
- impuls i dobët aritmik;
- konvulsionet;
- humbja e vetëdijes.
Kujdesi emergjent për statusin astmatik
Ndihma e parë e parë për statusin e astmës është si vijon:
- Urgjentisht telefononi një ambulancë.
- Siguroni pacientin me ajër të pastër.
- Ndihmoni pacientin të marrë një pozitë të rehatshme.
- Jepni pacientit një pije të ngrohtë.
- Eliminoni efektin e alergeneve.
Trajtimi i statusit astmatik
Trajtimi (cupping) i statusit astmatik kryhet në kushtet e njësisë së kujdesit intensiv. Në fazën e tretë të sulmit, një kompleks masash mjekësore fillon të zbatohet tashmë në shtëpi dhe gjatë transportit. Terapia përfshin:
- terapi oksigjeni;
- terapi infuzion;
- përdorimi i antihistamines ;
- përdorimi i barnave me bronkodilatator.
Nëse është e nevojshme, pacienti transferohet në ventilimin artificial të mushkërive.