Duke dëgjuar nga mjeku diagnozën e "adenomyosis e mitrës", çfarë është - pacientët nuk e njohin gjithmonë. Sëmundja shpesh quhet endometrioza e brendshme, duke e barazuar atë me një shumëllojshmëri të kësaj patologjie. Megjithatë, shumica e mjekëve i diferencojnë këto sëmundje, edhe nëse ka ngjashmëri të caktuara.
Adenomyosis e mitrës - çfarë është ky një gjuhë e arritshme?
Para se të zbulohet se çfarë është adenomyosis në gratë, është e nevojshme të shqyrtohet shkurtimisht struktura e organit gjenital. Muret e mitrës përbëhen nga tre shtresa, kurse e brendshme është endometrium. Ky shtresë shpesh quhet funksional - çdo muaj i nënshtrohet ndryshimeve ciklike. Në fund të ciklit menstrual, ai refuzohet, nëse nuk ka shtatzëni dhe gruaja rregullon shkarkimin mujor.
Me adenomyosis, ka një përhapje në rritje të qelizave endometrial. Ata shumohen shpejt dhe gradualisht fillojnë të shkojnë përtej membranës mukoze. Me kalimin e kohës, qelizat endometrial depërtojnë në shtresën e muskujve dhe madje edhe në organet fqinje. Në patologji, rritja e endometrit nuk është vërejtur brenda mitrës, duke e trashë, por jashtë - në drejtim të myometriumit.
Adenomyosis - Shkaqet
Pikërisht për të përmendur arsyen, për shkak të së cilës zhvillohet adenomyosis, ose siç quhet - endometrioza e brendshme, mjekët nuk munden. Shumica e ekspertëve janë të prirur ndaj teorisë, sipas të cilës sëmundja zhvillohet në sfondin e ndryshimeve hormonale në trup. Ndër mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes, gjinekologët dallojnë:
- Teoria e implantit - foci i adenomyosis formohen si rezultat i rënies së gjakut nëpër tubat e mitrës në zgavrën e peritoneumit.
- Metoplazia e epitelit koelomik - Foci i sëmundjes formohen nga mbetjet e indeve embrionale që nuk kanë pësuar regresione në formimin e indeve të organeve të sistemit riprodhues.
- Induksioni - formimi i adenomyosis fokale nën ndikimin e faktorëve të kundërt.
Në zhvillimin e sëmundjes, mjekët identifikojnë dhe parashikojnë faktorë, prania e të cilave rrit rrezikun e patologjisë. Midis tyre janë:
- predispozita trashëgimore ndaj neoplazmave;
- fillimi i vonë ose i hershëm i menstruacioneve ;
- obeziteti;
- fillimi i vonshëm i aktivitetit seksual;
- praninë e operacioneve në sistemin riprodhues;
- komplikimet e lindjes;
- përdorimi i spiraleve intrauterine.
Cili është rreziku i endometriozës së brendshme?
Adenomyosis e trupit të mitrës me zbulimin e parakohshëm, mungesa e terapisë mund të rezultojë në pasoja negative. Kundër adenomyozës, shpesh ka:
- anemi akute ose kronike (për shkak të periudhave të bollshme );
- shpërndarja e focive në indet dhe organet ngjitëse: pengimi i zorrëve , hemotoraksi;
- keqtrajtimi i foci i adenomyosis.
Adenomyosis - forma
Endometrioza e brendshme e mitrës ka disa forma morfologjike. Në varësi të natyrës, strukturës dhe sprouting ndajnë:
- Adenomyosis dysfunksionale - karakterizohet nga një zgjerim uniform të qelizave endometrial në të gjithë sipërfaqen e zgavrës së mitrës.
- Focal (nodular) - një rritje në numrin e qelizave endometrial është vërejtur në disa vende, foci.
- Forma e përzier - ka shenja të të dy specieve me emrin.
Ekziston edhe një klasifikim i adenomyosis varësisht nga shkalla e depërtimit të qelizave të thellë në:
- 1 gradë - rritjet janë të fiksuara në rajonin e membranës submucosale të mitrës;
- 2 shkallë - Përhapja e përhapjes në shtresën e muskujve, por jo më shumë se 50% të trashësisë së saj;
- 3 shkallë - më shumë se gjysma e myometriumit është prekur;
- 4 shkallë - qelizat endometrial lënë shtresën muskulare, duke përfshirë në procesin e organeve ngjitur.
Adenomyosis fokale
Adenomyosis nodular karakterizohet nga penetrimi në shtresën e muskujve të qelizave të origjinës endometrial. Kur kryejnë ultratinguj, mjekët zbulojnë formacione nodale me përmasa të ndryshme dhe lokalizim. Shpesh ato mund të mbushen me një lëng të ngjyrës kafe ose gjak. Ndërsa përparojnë, numri i tyre rritet dhe distanca midis tyre zvogëlohet ndjeshëm.
Forma e shpërndarë e adenomyosis
Adenomyosis difuze është vërejtur kur qelizat endometrial rriten në mënyrë të barabartë mbi sipërfaqen e mukozës. Në shtresën e brendshme formohen të ashtuquajturat xhepa të verbër, të cilat depërtojnë në thellësitë e ndryshme të shtresave të brendshme të mitrës, së pari të muskujve. Në këtë rast, ka një predispozitë për formimin e fistulatve në zgavrën e barkut, me depërtimin përmes qelizave endometrial në organet e pelvisit të vogël. Forma e shpërndarë mund të kalojë në formacione malinje.
Forma e përzier e adenomyosis
Forma e përzier ose difuzive fokale e adenomyosis karakterizohet nga prania e shenjave të të dy fazave të patologjisë. Gjatë ekzaminimit të organit gjenital me ultratinguj, mjekët rregullojnë kombinimet e mbirjes nëpërmjet infeksionit së bashku me foci të adenomyozës. Kjo sëmundje është vërejtur në mungesë të trajtimit të duhur të formave fokale, zbulimin e tyre të vonuar nga mjekët. Në procesin patologjik përfshihen edhe organet tjera të legenit të vegjël:
- zorrët;
- fshikëza;
- vezoreve dhe tubave fallopiane.
Adenomyosis - simptomat
Varësisht nga shkalla e adenomyosis, ashpërsia e simptomave të sëmundjes mund të ndryshojë. Simptoma më e zakonshme dhe karakteristike e sëmundjes është ndryshimi në natyrën dhe vëllimin e rrjedhës menstruale. Me adenomyosis, menstruacionet zgjasin 7 ditë ose më shumë, ndërsa sasia e gjakut menstrual tejkalon 80 ml. Mungesa shpesh gjendet në të. Përveç kësaj, 2-3 ditë më parë dhe sa kohë më vonë ka zbrazje ngjyrë kafe. Në disa raste, pacientët mund të vetë dyshojnë adenomyosis e mitrës, simptomat e të cilave janë si vijon:
- ndjesi të dhimbshme të dhimbshme në bark të poshtëm, duke i dhënë rajonit të legenit, jo të lidhura me çdo muaj;
- dhimbje gjatë marrëdhënies;
- një ulje të hemoglobinës në një sfond të humbjes së lartë të gjakut;
- lodhje e shpejtë;
- dobësi;
- marramendje.
Dhimbje në adenomyosis
Duke marrë parasysh shenjat e adenomyosis, është e nevojshme për të ndarë dhimbjet karakteristike në pjesën e poshtme të barkut. Me fillimin e sëmundjes, ato janë me intensitet të ulët, kështu që shumë gra nuk u japin rëndësi atyre, duke i shkruar ato në PMS. Ndjesitë e dhimbshme do të lëkunden 2-3 ditë para periudhës menstruale dhe mund të zgjasin edhe 3 ditë pas përfundimit të tyre. Natyra e dhimbjes dhe vendndodhja e saj janë për shkak të lokalizimit të foci të adenomyosis, numrin e tyre. Nëse rritja e qelizave endometrike është vërejtur në rajonin e isthmusit, dhimbja rrezaton në perineum, nëse këndi i mitrës është goditur - dhemb dhe majtas ose djathtas në ijë.
Echo shenjat e endometriosis brendshme
Diagnoza paraprake bëhet në bazë të anamnezës së mbledhur, pas një vlerësimi të simptomave ekzistuese të çrregullimit. Për të bërë një mendim, kryhet ultratinguj e organeve të legenit. Përcaktimi i adenomyosis në ultratinguj mund të bazohet në karakteristikat karakteristike:
- forma globulare e mitrës;
- një rritje në madhësinë e trupit;
- trashësi të ndryshme të mureve të mitrës;
- formacione cistike 3 mm dhe më të mëdha në diametër;
- përfshirja në endometriumin e një forme ovale ose të rrumbullakët, pa hije pas;
- Dendësia e madhe e jehonisë e formacioneve.
Me adenomyosis difuzive të mitrës (e cila është kjo - përshkruar më lart), efektiviteti i ultrazërit është reduktuar ndjeshëm. Me këtë formë të patologjisë, hysteroskopia është metoda kryesore diagnostike. Ky studim ka për qëllim studimin e indeve me ndihmën e pajisjeve të videos speciale. Sensori futet përmes vaginës dhe qafës direkt në zgavrën e mitrës.
Adenomyosis - trajtim
Duke shqyrtuar shenjat dhe manifestimet e një sëmundjeje të tillë si adenomyosis e mitrës, çfarë është për patologjinë, është e nevojshme të ndalet në tiparet e terapisë. Para trajtimit të adenomyosis, mjekët kryejnë diagnostike komplekse që synojnë krijimin e shkakut të sëmundjes. Baza e masave terapeutike është terapi hormonale, pasi çrregullimi shoqërohet nga një ndryshim në sfondin hormonal. Si droga, kontraceptivët oralë dhe estrogjenet janë më shpesh të përshkruara:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Megjithatë, për të eliminuar adenomyosis e mitrës, trajtimi kërkon një qasje të integruar. Ndër fushat kryesore të terapisë duhet theksuar si më poshtë:
- terapi jo-specifike anti-inflamatore - Ibuprofen, Paracetamol;
- pritja e sedatives - Phytoset, Dormiplant;
- përdorimi i imunomodulatorëve - Imunale, Immunomax;
- eliminimi i anemisë - Sorbifer;
- mirëmbajtja e funksionit të mëlçisë - Essentiale;
- fizioterapi - electrocoagulation, embolization, ablation.
Adenomyosis e mitrës (e cila është kjo - e treguar më lart) shpesh trajtohet kirurgjik. Në këtë rast, nevoja për ndërhyrje kirurgjikale përcaktohet nga mjeku. Si për të trajtuar adenomyosis e mitrës në një situatë të veçantë - përcakton doktori. Indikacionet për operacionin janë:
- adenomyosis shpërndarë prej 3-4 gradë;
- Forma nodale ose të përziera në mungesë të efektit të trajtimit hormonal;
- Sindromi i dhimbjes së rëndë;
- një kombinim me kushtet e tjera patologjike të mitrës (mioma, patologjia e qafës), një tumor ovarian.
Më vete, ne duhet të flasim për trajtimin e adenomyosis me mjetet juridike popullore. Ka shumë metoda që lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes. Megjithatë, ato mund të përdoren vetëm pas konsultimit me mjekun.
Mjetet juridike bimore
përbërësit:
- qese e bariut - 1 lugë çaji;
- rrënjët azra - 1 lugë çaji;
- spirale - 1 lugë çaji;
- lugë pambuku - 1 lugë çaji;
- gjethet e hithrave - 1 lugë çaji;
- sporish - 1 lugë çaji;
- uji - 1 litër.
Përgatitja, aplikimi
- Herbs janë të përziera, derdhur me ujë të valë.
- Këmbëngulni 2 orë.
- Filtroni dhe merrni 0,5 filxhanë 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 1 muaj.
Adenomyosis dhe shtatzënia
Problemet me konceptimin shpesh vërehen me sëmundjet gjinekologjike. Duke ditur rreth endometriozës së brendshme, nëse është e mundur të bëhet shtatzënë, nëse sëmundja reflektohet në funksionin riprodhues - çdo grua është e interesuar. Adenomyosis shpesh shoqërohet nga një shkelje e ciklit, kështu që shtatzënia në sfondin e saj nuk mund të ndodhë. Megjithatë, sëmundja nuk është pengesë 100% për konceptim. Ekspertët perëndimorë argumentojnë se adenomyosis parandalon shtatzëninë vetëm nëse ka patologji të tjera.