Nëse një grua me moshën e lindjes ka vendosur tashmë menstruacion të rregullt dhe më pas është zhdukur për një periudhë prej më shumë se 6 muajsh - kjo është amenoreja sekondare. Në adoleshentët, muaji i të cilëve nuk u paraqitën fare, flasin për amenorrhea primare.
Amenorrhea sekondare - shkaqe
Shkaqet kryesore të amenorrhees sekondare:
- synechia intrauterine (aderimin), gjatë së cilës gjatë shkarkimit mujor nuk mund të largohet nga zgavra e mitrës për shkak të zhdukjes së saj pas proceseve të rënda inflamatore (përfshirë tuberkulozit), operacioneve në mitër dhe grerëzave të saj;
- ovarian polycystic ;
- Sindromi i kequshqyerjes ovarian ose menopauzë e parakohshme (me vezoret nuk formojnë estrogjene me nivel të lartë të hormoneve gonadotropike - LH dhe FSH);
- Sindromi i hipertrofisë së vezoreve (për shkak të përdorimit të pakontrolluar afatgjatë të kontraceptivëve, veçanërisht monofazik, niveli i hormoneve gonadotropike zvogëlohet me një nivel të rritur të prolaktinës);
- lodhja fizike e trupit (me shtimin e shtimit fizik, veçanërisht në atletë, me agjërim dhe anorexia);
- amenorrhea psikologjike (me traumë psikologjike, stres kronik).
Diagnoza e amenorrhees sekondare
Për diagnozën e amenorrhees sekondare, anamneza është kryesisht e rëndësishme: të dish për shkakun e mundshëm të sëmundjes, një mjek mundet, duke pyetur rreth regjimit të stresit në një grua, rreth marrjes së kontraceptivëve, rreth sekrecioneve nga gjëndrat e qumështit (me një nivel të shtuar të prolaktinës në trup).
Është e mundur të dyshohet për shfaqjen e amenorrhees sekondare sipas simptomave: në gratë polycystic, ka rritur hairiness, një shkelje të metabolizmit yndyrë, lëkurë problematike. Me menopauza të parakohshme, simptomat e shqetësimit të sistemit nervor autonom vijnë në ballë dhe llojet e tjera të amenorreve mund të jenë asimptomatike.
Por mënyra më e mirë për të diagnostikuar sëmundjen mund të jetë duke kontrolluar nivelin e gjakut të hormoneve gonadotropike, prolaktinës , hormoneve të vezoreve dhe gjëndrës tiroide. Ultratinguj mund të ndihmojnë në diagnostikimin e ngjitjeve brenda mitrës, ovarian policistike, mungesës së ovulacionit. Për t'iu përgjigjur pyetjes nëse shtatzënia është e mundur, nëse ka ndodhur amenorreja sekondare, duhet të mbahet mend se nuk ka ovulim, kështu që shtatzënia nuk do të vijë.
Amenorrhea sekondare - trajtim
Për të kuptuar se si të trajtoni një amenorrhea sekondare, para së gjithash, ju duhet të zbuloni arsyet që e kanë shkaktuar atë. Pa një ekzaminim të plotë të një gruaje të diagnostikuar me amenorrhea sekondare, as medikamentet as mjetet juridike popullore nuk mund të përshkruhen. Me synechia në mitër, ato hiqen, dhe pastaj brenda 4 muajsh, parashikohen hormone estrogjene dhe progestina (për shembull, Dufaston).
Me amenorrhea sekondare, për shkak të menopauzës së parakohshme, janë të përshkruara estrogjenet, dhe me hipertrofinë e vezoreve, zakonisht shërohen. Në vezoret polycystic, pas përcaktimit të nivelit të hormoneve seksuale, përzgjidhet përgatitjet kontraceptive që janë më të përshtatshme për qëllime hormonale.
Arsyeja për rritjen e nivelit të prolaktinës nuk është plotësisht e qartë dhe nëse nuk ka probleme me hipofizën (për shembull, tumoret e hipofizës) dhe gruaja nuk ushqehet me gji (dhe amenorreja e laktacionit nuk kërkon trajtim), atëherë rekomandohet antagonistët e dopaminës.
Kur lodhja fizike ose uria e zgjatur rekomandojnë një regjim të butë të stresit dhe të ushqyerit. Një grua me amenorrhea psikogjene duhet të shqyrtohet nga një psikoterapist dhe terapia e hormoneve nuk rekomandohet.