Ascites, të cilat njihen gjerësisht si dropsy, janë një gjendje e karakterizuar nga akumulimi në zgavrën e barkut, i ashtuquajturi lëng i lirë. Përbërja e saj varet nga origjina e ascites, simptomat dhe shkaqet e të cilave do të diskutohen më poshtë. Vëllimi i lëngut mund të arrijë 25 litra.
Shkaqet e ascites
Arsyet kryesore për dropsy përfshijnë si në vijim:
- presion të lartë në venë e portës, e cila është tipike për shtrydhjen e saj me nyjet limfatike të zgjeruara ose tumor, trombozë, hepatit, cirrozë;
- compression e venave hepatike për shkak të mbingarkesës venoze me dështim të zemrës ose perikardit ngushtues;
- shkelja e kullimit limfatik;
- rënie në presionin onkotik, që ndodh me nefrosi, cachexia, distrofi ushqimore;
- gjakderdhje në zgavrën e barkut;
- inflamator.
Inflamimi i një natyre infektive, akute ose kronike, bëhet shkaku i asciteve të barkut në tuberkulozin e peritoneumit. Procesi inflamator-alergjik inflamator me përshkueshmëri në rritje të enëve të gjakut shkakton humbje në glomerulonefrit akut, kolagenozë. Ka shenja të ascites dhe me peritonitis të kancerit, që provokon inflamacion jo-infektiv.
Shenjat e ascites në njerëz
Simptoma kryesore e humbjes është një rritje në madhësinë e barkut. Lëkura në të është e shtrirë, shkëlqen, venat duken qartë, sidomos në kërthizë. Në pozicionin në këmbë, stomaku i mbushur me një lëng lëngon lehtë dhe shtrihet anash, nëse pacienti është i vendosur në shpinë. Simptoma të tjera karakteristike të ascitesit të zgavrës së barkut janë shpërthimi i rajonit të kërthizës, si dhe zhurma e shurdhër me goditje. Në pozicion të prirur, ajo është lokalizuar në pjesët anësore. Nëse pacienti vendoset në anën e tij të djathtë, përplasja do të shfaqë një tingull të shurdhër në të majtë dhe anasjelltas. Kjo shenjë e ascites nuk është karakteristike për hydrocephalus e origjinës inflamatore për shkak të shkurtimit të mesentery dhe bashkim i sythe të zorrëve me mur barkut dhe në mes tyre.
Kur diagnostikoni hydrocephalus, mjeku kasetë në stomak, duke vënë dorën tjetër në anën e kundërt: kjo ndihmon për të zbuluar praninë e luhatjeve, që është, luhatjet në lëngun e akumuluar.
Nëse shkaku i ascites është karcinomatoza e peritoneumit, është e mundur të vëzhgohen vulat, të cilat janë lehtësisht të lëvizshme; në qoftë se ndodh gjakderdhja në peritoneum - lëkura rreth kërthizës bëhet kaltërosh.
Sqarimi i natyrës së ascites
Duke rregulluar simptomat e ascites, mjeku nuk do të përshkruajë trajtimin derisa të kryhet një injeksion. Kjo procedurë përfshin një birë të barkut nën kërthizë dhe kryhet si për qëllime terapeutike (është e mundur të zvogëlohet presioni në vena cava më të ulët dhe të përmirësohet qarkullimi i gjakut) dhe në ato diagnostike.
Lëngu i akumuluar i natyrës së tij klasifikohet në një kullues dhe një kullues. Nxjerrja në anën tjetër mund të jetë serioze, hemorragjike, fibrore dhe chyle. Transudati, i varfër në proteina, përfundimisht bëhet i pasuruar me ta, dhe lëngu i lirë fiton karakterin e "eksudateve transudatike".
Transudati është karakteristik i asciteve të shkaktuara nga dështimi i zemrës, cirroza e mëlçisë, perikarditi ngushtues, tumori i mediastinës, sindromi nefrotik, tromboza e venave hepatike, kanceri (në gjysmën e rasteve) dhe distrofi ushqimore.
Nxjerrja gjendet me kolagenoza, peritonit për shkak të tuberkulozit, kancerit, infeksionit. Nëse lëngu i akumuluar
Ekstudimi kile me pika yndyrore karakteristike zbulohen në rast të shkeljes së kullimit limfatik përmes kanalit torakal për shkak të ngjeshjes nga nyjet limfatike të zgjeruara ose tumori. Ekstudimi i Pseudo-Cholesteric me një përmbajtje të vogël të pikave yndyrore është karakteristike për këputjen e cisteve ovarian. Nëse bakteret gjenden në lëng, shfaqet përplasja e kanalit biliar, edhe pse në raste të rralla vërehet pas një biopsi të mëlçisë.