Mitra femër është organi qendror i sistemit riprodhues. Është lindja e një jete të re, zhvillimi dhe maturimi i fetusit. Mitra, së bashku me shtojcat përbën një kompleks unik që rregullon punën e organeve dhe sistemeve të tjera të trupit, përcakton mirëqenien e përgjithshme të gruas.
Si është barku?
Struktura e brendshme e mitrës femërore është unike. Me fillimin e periudhës së pubertetit, trupi i nënshtrohet ndryshimeve ciklike mujore. Sipas strukturës histologjike, organi përmban tre lloje të indeve:
- Shtresa e lartë është perimetri. Mbulon organin nga jashtë, duke e parandaluar atë nga lëndimi.
- Shtresa e mesme është miometrium. Ajo përfaqësohet nga tufa të muskujve dhe fibrave lidhëse, të cilat janë shumë elastike. Kjo pronë shpjegon mundësinë e një organi gjenital për të rritur ndjeshëm në madhësi gjatë periudhës së shtatzënisë. Fiziologët thonë se fibrat e miometriumit janë më të fortit në trupin femëror me muskuj të aftë për të përballuar ngarkesa të rënda.
- Shtresa e brendshme është endometrial (funksionale). Direkt kjo shtresë luan një rol të madh në shtatzëni - ajo futet në të dhe një vezë fetale rritet në të. Nëse shtatzënia nuk ndodh, qelizat endometrial fillojnë të vdesin dhe largohen nga zgavra e mitrës së bashku me periudhën menstruale.
Ku është barku i gruas?
Duhet të theksohet se organet riprodhuese të femrës, në mitër, në veçanti, kanë lëvizshmëri. Duke pasur parasysh këtë, topografia e trupit mund të ndryshojë pak dhe varet nga faza specifike e jetës (lindja, shtatzënia). Zakonisht mitra ndodhet në zgavrën e legenit të vogël, ndërmjet rektumit dhe fshikëzës. Është pak përpara, dhe në të dy anët në anët e saj mbështesin ligamentet që parandalojnë uljen e organit, duke siguruar lëvizjen e organit.
Në sajë të aparatit ligamentues, mitra femër mund të ndryshojë pak vendndodhjen e saj. Pra, me fshikëzën e plotë, organi devijon prapa, dhe kur rektumi është i mbushur, shkoni përpara. Një ndryshim i rëndësishëm në vendndodhjen e mitrës është vërejtur kur lind foshnja. Rritja e embrionit çon jo vetëm në një rritje të vëllimit të organit gjenital, por gjithashtu shkakton që ajo të shkojë përtej kavitetit të legenit të vogël.
Si duket barku i nënës?
Pas shqyrtimit të shkurtër të strukturës së mitrës në femra, duhet të theksohet se vetë organi duket si një dardhë e përmbysur. Në strukturën e trupit është e zakonshme të ndahen:
- poshtme;
- trupit;
- qafë.
Në fund është pjesa e sipërme e organit, konveks, e vendosur mbi vijën e bashkimit në mitrën e tubave fallopiane. Trupi ka një formë konike, është pjesa e mesme e organit. Pjesa e poshtme e mitrës - qafa - është e ndarë në 2 divizione: pjesa vaginale - ajo del në zgavrën vaginale dhe supra vaginale - pjesa e sipërme e vendosur mbi zgavrën vaginale. Në vendin e kalimit të trupit në qafë ka një shtrëngim, i cili quhet isthmus. Pjesa vaginale ka një vrimë në kanalin e qafës së mitrës.
Funksionet e mitrës
Funksioni kryesor i mitrës është riprodhues. Ky trup shoqërohet vazhdimisht me procesin e lindjes. Direkt në të, një organizëm i vogël zhvillohet nga dy qeliza seksuale. Përveç kësaj, ka një numër funksionesh të tjera që kryen mitra:
- Mbrojtës. Organi është një pengesë për përhapjen e mikroorganizmave patogjene, viruseve nga vagina në shtojcat.
- Pastrimi - çdo muaj, së bashku me vetë-pastrimin mujor të kanalit të qafës së mitrës, vagina me rrjedhje menstruale.
- Pjesëmarrja në procesin e fekondimit - është lidhja në rrugën e spermatozoidës nga zgavra vaginale deri te tuba fallopiane.
- Merr pjesë në procesin e implantimit.
- Forcon dysheme legenit së bashku me aparatin e saj ligamentues.
Larja e gruas - dimensionet
Duhet të theksohet se një parametër i tillë si madhësia e mitrës femër ka një vlerë të veçantë diagnostikuese. Pra, për të rritur vëllimin e trupit, mjeku mund të bëjë supozimet e para rreth patologjisë ose shtatzënisë tashmë në fazën e parë të ekzaminimit, pa përdorimin e pajisjeve. Madhësia e mitrës mund të ndryshojë dhe varet nga disa faktorë:
- praninë e patologjive dhe sëmundjeve të sistemit riprodhues;
- praninë e shtatzënisë dhe lindjes;
- mosha e gruas.
Madhësia normale e mitrës së një gruaje të pavlerë
Diagnoza e sëmundjeve të mitrës, vendosja e madhësisë së trupit kryhet duke përdorur ultratinguj. Kjo metodë hardware ndihmon në përcaktimin e saktë të ndryshimeve strukturore në organ, për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të vendndodhjes së tij. Madhësia e mitrës është normale për një grua që nuk ka fëmijë, si më poshtë:
- Gjatësia - 7-8 cm;
- gjerësia maksimale është 5 cm;
- pesha - rreth 50 g.
Përmasat e mitrës në faza të ndryshme të shtatzënisë
Shtatzënia është një proces i ndërlikuar dhe i gjatë, i shoqëruar nga rritja dhe zhvillimi i fetusit. Drejtpërdrejt duke rritur madhësinë e fëmijës së ardhshme dhe shkakton rritjen e mitrës, vëllimin e saj. Në këtë rast, vërehen ndryshime strukturore në përbërjen e mureve të organeve: ndodh jo vetëm rritja cilësore por edhe sasiore e fibrave të muskujve. Në këtë rast, mitra femër rritet gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.
Në javët e para të shtatzënisë, organi gjenital mban formën e dendur, praktikisht nuk ndryshon madhësinë e tij, pasi embrioni është ende i vogël. Megjithatë, deri në muajin e dytë organi merr një formë të rrumbullakosura dhe madhësia e mitrës gjatë shtatzënisë është rritur disa herë deri në këtë kohë. Masa e mitrës vetë rritet, dhe deri në fund të periudhës së shtatzënisë ajo arrin pothuajse 1 kg! Në çdo ekzaminim të një gruaje shtatzënë, mjeku përcakton lartësinë e gjendjes së fundusit të mitrës. Ndryshimi në këtë parametër për javët e shtatëzanisë tregohet në tabelën më poshtë.
Dimensionet e mitrës pas lindjes
Pas lindjes, mitra femër fillon të shërohet gradualisht. Zvogëlon madhësinë, zvogëlon peshën. Ky proces zgjat mesatarisht 6-8 javë. Procesi po ecën me ritme të shpejta. Pra, deri në fund të javës së parë, në ditën e 6-7 pas lindjes, mitra peshon rreth 500-600 g, dhe tashmë në ditën e dhjetë pas shfaqjes së foshnjës në dritë - 300-400 g. Normalisht në fund të javës së tretë trupi peshon 200 qytet
Duhet të theksohet se procesi i pushtimit ka një karakter individual. Diagnostikimi i madhësisë së mitrës për ultratinguj, normën e së cilës jepet më poshtë, mjekët nxjerrin përfundime lidhur me shpejtësinë e rimëkëmbjes së sistemit riprodhues. Përcaktimi i faktorëve në këtë rast mjekët e quajnë:
- shkalla e zgjerimit të mitrës në rastin e polidramnive ;
- shtatzania të shumëfishta ;
- pesha e trupit të fetusit gjatë shtatzënisë.
Madhësia e mitrës në menopauzë
Menopauza - periudha e ndërprerjes së rrjedhës menstruale, e shoqëruar me ndryshime funksionale dhe strukturore në mitër. Sistemi hormonal prodhon më pak hormone seksuale, për shkak të të cilave endometrium pushon të pjek, qelizat e reja nuk janë më të formuara. Kjo çon në uljen e madhësisë dhe madhësisë së organit gjenital. Kjo konfirmohet nga madhësia më e vogël e mitrës në ultratinguj.
Pra, në 5 vitet e para që nga fillimi i periudhës klimaterike, sipas vëzhgimeve të specialistëve, vëllimi i mitrës femër është zvogëluar për 35%. Në këtë rast, me 1-2 cm, madhësia e saj zvogëlohet në gjatësi dhe gjerësi. Rënia në madhësinë e organeve gjenitale ndalet pas 20-25 vitesh nga momenti i fillimit të menopauzës (nga 70-80 vjet). Deri në këtë kohë organi ka një gjatësi prej vetëm 3-4 cm.
Sëmundjet e mitrës - lista
Sëmundjet e mitrës në gratë mund të shfaqen në çdo moshë. Megjithatë, sipas vërejtjeve të mjekëve, shpesh mekanizmi nxitës për zhvillimin e tyre janë ndryshimet hormonale në trup. Kjo konfirmon frekuencën e lartë të zhvillimit të patologjive të sistemit riprodhues gjatë pubertetit, pas lindjes dhe gjatë menopauzës. Shumica e patologjive të mitrës janë procese inflamatore dhe infektive në organin gjenital. Në mesin e sëmundjeve të zakonshme të këtij trupi mund të identifikohen:
- Proceset inflamatore: metrit, endometrit , adnexitis.
- Patologjitë e qafës së mitrës: erozioni , ektopi, dysplasia, kanceri i qafës së mitrës.
- Kushtet akute që lidhen me mitrën: shtatzënia ektopike , apopleksi ovarian, aborti spontan.
- Proceset tumorale: mioma, fibroma.
Patologjitë kongjenitale të mitrës
Sëmundjet e mitrës që lindin në fazën e zhvillimit embrional të sistemit riprodhues, vendosja e organeve gjenitale, u quajt kongjenitale. Ndër patologjitë e shpeshta të këtij gjinie është e nevojshme të theksohet si më poshtë:
- Mitra me dy brirë - është formuar si rezultat i mos bashkimit të pjesëve të kanaleve Müllerian. Në këtë rast dallohen llojet e mëposhtme të patologjisë:
- Shalë - rasti kur vetëm pjesa e poshtme e trupit është e ndarë.
- Lëndë me një sekuencë të paplotë ose të plotë - forma nuk ndryshon nga jashtë, megjithatë, një septum shfaqet në zgavrën, pjesërisht ose plotësisht e ndan atë.
- Një trup i veçantë me një qafë të zakonshme formohet kur fusionet Müllerian bashkohen në rajonin e qafës së mitrës.
- Dyfishimi i mitrës - jo vetëm trupi i mitrës është i ndarë, por edhe qafa.
Sëmundjet infektive të mitrës
Sëmundjet infektive të femrës së mitrës janë lloji më i zakonshëm i patologjisë së këtij organi. Ato mund të lindin në mosbindjen banale të rregullave të higjienës intime. Shpesh, përhapja e një agjenti infektiv ndodh gjatë kontaktit seksual, kështu që gratë e moshës riprodhuese kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet. Patologjia është pothuajse gjithmonë e shoqëruar nga një ndryshim në mikroflora, kështu që ekziston një simptomatologji shtesë që lejon identifikimin e një shkeljeje (kruajtje, djegie në rajonin perineal, hyperemia). Ndër infeksionet më të shpeshta në gratë janë:
- candidiasis;
- gardnerellez ;
- klamidia;
- ureaplasmosis;
- herpes gjenital ;
- virusi i papillomës.
Sëmundjet onkologjike të mitrës
Sëmundjet femërore të mitrës, të shoqëruara nga procese të ngjashme me tumor, qëndrojnë larg nga të gjitha patologjitë e sistemit riprodhues. Në shumicën e rasteve, një faktor provokues për zhvillimin e tyre janë procese kronike inflamatore dhe infektive, çrregullime hormonale. Kompleksiteti i diagnostikimit të këtyre patologjive është mungesa e një figure klinike të dukshme, të ngadaltë, rrjedhje latente. Shpesh, tumori zbulohet përmes ekzaminimit aksidental. Midis sëmundjeve të mundshme të tumoreve të mitrës, është e nevojshme të bëhet dallimi:
- mioma ;
- fibroids;
- kancer endometrial ;
- polycystic.
Largimi i mitrës femër
Me moshën, gjenitale femërore, mitra mund të ndryshojë vendndodhjen e tyre. Shpesh në gratë e moshuara, ka një rënie në mitër të shkaktuar nga një çrregullim i aparatit ligamentar dhe ndryshimeve të lidhura me moshën. Në shumicën e rasteve, organi zhvendoset poshtë, në drejtim të vaginës. Sëmundja shoqërohet nga një simptomatologji specifike:
- Ndjenja e presionit;
- siklet në ijë;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- urinim i mërzitur (inkontinenca e shpejtë, urinare).
Rreziku i patologjisë është mundësia e komplikimeve të prolapsit të mitrës nga vagina. Kjo situatë kërkon kujdes mjekësor emergjent, kështu që kur të keni simptomat e para ju duhet të shihni një mjek. Trajtimi konsiston në restaurimin kirurgjik të integritetit të aparatit të legamentit të dyshemesë së legenit, duke suturuar muskujt e vaginës.
Largimi i mitrës femër
Largimi i organit të lindjes së fëmijës i referohet mjekët si një hysterectomy. Ky metodë radikale e trajtimit përdoret për sëmundjet që nuk janë të përshtatshme për trajtim, prania e të cilave mund të ndikojë negativisht në gjendjen e përgjithshme të grave. Si dëshmi për histerektomi, mjekët identifikojnë shkeljet e mëposhtme:
- fibroids uterine me një madhësi më të madhe se 12 javë;
- fibroids;
- rritja e shpejtë e nyjeve miomato;
- polyps malinje;
- karcinoma;
- nekrozë e nyjeve të miomës;
- dyshimi i onkologjisë;
- kanceri i trupit ose i qafës së mitrës.
Gratë përgatitur për një operacion të tillë shpesh janë të interesuar në pyetjen se cilat pasoja pas heqjes së mitrës mund të ndodhin. Në shumicën e rasteve, pacientë të tillë kanë nevojë për terapinë e vazhdueshme të zëvendësimit të hormoneve të mbajtjes. Me funksionimin e duhur, pajtueshmërinë me recetat dhe udhëzimet e mjekëve, pasojat negative pas heqjes së mitrës minimizohen.