Gjatë gjithë shtatzënisë (me përjashtim të fazave të hershme), fetusi është i rrethuar nga lëngu amniotik ose lëng amniotik. Ky mjedis, në të cilin fëmija rri pezull, si një astronaut në hapësirë të hapur, jo vetëm që e mbron atë nga ndikimet e jashtme dhe mban temperaturën e nevojshme, por gjithashtu merr pjesë në metabolizmin. Sasia e lëngut amniotik për nëntë muaj ndryshon vazhdimisht, por për çdo periudhë shtatzanie ka norma të vëllimit të lëngut amniotik. Devijimet në një drejtim ose në një tjetër mund të thonë se fruti nuk është në rregull.
Norma e lëngjeve amniotike gjatë shtatzënisë
Vëllimi i lëngut amniotik mund të jetë 600-1500 ml. Sasia e një lëngu amniotik më pak se 500 ml konsiderohet të jetë anhydrous, më shumë se 1.5-2 litra është një polidramni. Ultratinguj mund të ndihmojnë për të bërë një diagnozë të saktë.
Gjatë procedurës ultratinguj, një specialist me sy përcakton sasinë e lëngjeve me anë të skanimit tërthor. Nëse ka shumë lëng amniotik, polidramnios diagnostikohet, nëse ka pak ujë. Në çdo devijim nga norma, mjeku kryen një kontroll më të plotë - duke numëruar indeksin e lëngut amniotik. Për këtë, zgavra e mitrës është e ndarë në mënyrë konvencionale në 4 pjesë të barabarta me dy vija, njëra prej të cilave kalon vertikalisht përgjatë vijës së bardhë të shtatzënisë dhe tjetra - horizontalisht në nivelin e kërthizës. Në çdo pjesë matet xhepi maksimal vertikal (hapësira e lirë mes murit të mitrës dhe fetusit), rezultatet janë përmbledhur, duke dhënë një indeks të lëngjeve amniotike.
Për çdo periudhë shtatzanie ka norma të këtij treguesi. Për shembull, indeksi i lëngut amniotik është normal në një periudhë prej 22 javësh me 14.5 cm ose 145 mm (luhatjet e mundshme duhet të përshtaten brenda një hendeku prej 89-235 mm). Dhe në 32 javë indeksi i lëngut amniotik do të jetë 144 mm, me devijime në rangun 77-269 mm. Vlerat për kushtet e ndryshme të shtatëzanisë mund të gjenden në tabelën e indeksit të indeksit të lëngjeve amniotike .
Indeksi i lëngjeve amniotike - anomalitë
Për devijimet nga norma thonë në rast se indeksi i lëngut amniotik është më i ulët ose më i lartë se sa tregohet në vlerat e tabelës. Të dy polyhydramnios dhe oligohydramnios tregojnë patologjitë e mundshme në zhvillimin e fetusit ose gjatë shtatëzanisë.
Në rast të polyhydramnios, fëmija shpesh zë një pozitë të pasaktë në mitër, dhe nganjëherë kthehet rreth kordonit të kërthizës. Lëngu i tepërt amniotik mund të provokojë shkarkimin e tyre të parakohshëm dhe lindjen e parakohshme. Shpërthimi i mitrës është më i keq në lindje dhe në periudhën pas lindjes, gjë që mund të çojë në dobësi të punës dhe zhvillimin e gjakderdhjes.
Shkaqet kryesore të polyhydramnios janë:
- keqformime (të sistemeve nervore dhe të tretjes) dhe anomalitë kromozomale të fetusit;
- pamjaftueshmëria fetoplanore;
- shtatzënia për shkak të rhesus-konfliktit;
- sëmundje ngjitëse të gruas shtatzënë;
- diabet mellitus në gratë shtatzëna.
Nëse indeksi i lëngut amniotik tregon një mungesë të theksuar të ujit në tremujorin e dytë të shtatzënisë, atëherë mund të lindë një situatë kërcënuese për jetën - kompresimi i kordonit të kërthizës. Përveç kësaj, fëmija është i bllokuar në mitër, lëvizjet e tij janë të kufizuara. Foshnjat e tilla shpesh kanë probleme me nyjet e shtyllës kurrizore dhe hip pas lindjes.
Zhvillimi i kequshqyerjes mund të çojë në:
- keqformimet e fetusit (sistemi excretory dhe veshkat);
- hypoxia dhe hipotrofi fetale;
- pamjaftueshmëria fetoplanore;
- një shtatzëni e parakohshme;
- sëmundje infektive;
- sëmundja hypertensive e shtatzënë;
- pirja e duhanit.
Në kundërshtim me besimet e disa grave, sasia e lëngut që pijnë nuk ndikon në ndryshimin e vëllimit të lëngut amniotik në placentë.