Shkaku kryesor i kancerit të qafës së mitrës mbetet papillomavirusi i njeriut, duke shkaktuar dysplasia e epitelit të qafës së mitrës dhe degjenerimit të saj kancerogjen. Virusi transmetohet seksualisht dhe infeksioni ndodh me marrëdhënie të pambrojtura. Rreziku i infeksionit rritet me fillimin e hershëm të aktivitetit seksual, partnerët e shumtë seksual jo vetëm tek gratë, por edhe në partnerin e saj seksual, zvogëlohet me monogaminë partnere dhe praktikisht mungon në virgjëreshat.
Faktorët që kontribuojnë në degjenerimin e qelizave janë pirja e duhanit, çrregullime hormonale, sëmundje kronike inflamatore të qafës së mitrës, ulje lokale ose të përgjithshme në imunitet, ndërhyrje kirurgjikale në qafën e mitrës.
Format e kancerit të qafës së mitrës
Ka kancer prekklinik jo invaziv dhe invaziv të qafës së mitrës. Nëse kanceri preinvaziv i qafës së mitrës nuk shkon përtej epitelit, kanceri invaziv rritet jo vetëm në shtresat e thella të qafës së mitrës, por edhe në organet fqinje, dhe gjithashtu metastazi në nyjet limfatike dhe organet e largëta.
- Kanceri preklinik ndahet në kancerin preinvaziv në vend dhe kancerin mikroinvaziv të qafës së mitrës (ose fazën 1a me invazionin e stromës deri në 3 mm).
- Kanceri invaziv i qafës së mitrës fillon tashmë me fazën 1b, kur pushtimi i tumorit vazhdon në një thellësi prej më shumë se 3 mm.
- Të gjitha fazat e tjera të kancerit konsiderohen invazive: faza 2 kur infiltron një organ ngjitur - vaginën e 2/3 të sipërme ose trupin e mitrës në njërën anë.
- Faza 3 me infiltrimin e të gjithë vaginës ose tranzicionit në murin e legenit
- 4 fazë me kalimin në fshikëz ose përtej legenit.
Në varësi të qelizave që përbëjnë tumorin malinj, dalloni midis llojeve të ndryshme të kancerit, secila prej të cilave është invazive:
- karcinomë e qelizave squamous të qafës së mitrës (me ose pa keratinization, të mëdha ose të vogla-celled);
- adenokarcinoma ;
- karcinoma të qelizave squamous të gjëndrave;
- karcinomë adenoid cistike;
- kancer i padiferencuar.
Sa më i ulët diferencimi i qelizave të kancerit, aq më e vështirë sëmundja përparon.
Sipas klasifikimit ndërkombëtar të kancerit të qafës së mitrës, kanceri preinvaziv korrespondon me fazën zero sipas klasifikimit klinik dhe Tis sipas asaj ndërkombëtare. Microinvasive korrespondon me T1a, dhe kanceri invaziv është i gjitha fazat e mëvonshme të klasifikimit ndërkombëtar, ndërsa:
- T1b është një kancer i kufizuar vetëm në invazionin e qafës së mitrës;
- T2 - kanceri shkon përtej qafës që korrespondon me 2 fazat;
- T3 - kanceri kalon në muret e legenit ose zë tërë vaginë, që korrespondon me 3 fazat;
- T4 korrespondon me 4 faza sipas klasifikimit klinik.
Metastazë e kancerit invaziv të qafës së mitrës
Por në klasifikimin ndërkombëtar, u shtuan metastaza N në nyjet limfatike :
- kur nuk mungojnë;
- në N1 ato ndodhin vetëm në limfo-rajonet rajonale;
- në N2 - në telekomandë.
Përveç metastazave në nyjet limfatike në klasifikimin ndërkombëtar, ekziston një përcaktim për metastazat e largëta - M, ato janë ose janë - M1, ose jo - M0. Kështu, sipas klasifikimit ndërkombëtar, fillimi i procesit invaziv në kancerin e qafës së mitrës mund të bëhet si më poshtë: T1bN0M0.