Për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm, ndodh shkatërrimi i indit të legenit dhe i kokës së femurit dhe kockave. Ajo shoqërohet nga procese degenerative-dystrofike, në të cilat formohen osteofitë (degëzimet) dhe zhvillohet artrozimi. Kjo sëmundje, nekrozë pa mikrobe e kokës së femurit, në përputhje me fazën e vdekjes së indeve, mund të çojë në pasoja të rënda, deri në paaftësi.
Shkaqet e nekrozës aseptike të kokës së femurit të majtë ose të djathtë
Patologjia degjenerative e përshkruar e indit të eshtrave zhvillohet kur një kombinim i disa faktorëve janë listuar më poshtë:
- marrja e kortikosteroideve ;
- dëmtimet mekanike të nyjeve të hip;
- shkelje e proceseve të shkëmbimit;
- ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues;
- abuzimi me alkoolin;
- anemi i qelizave te semundjes;
- pankreatiti;
- sëmundje kockore;
- mbingarkesa e vazhdueshme e nyjeve te hip;
- sëmundjet e sistemit të enëve të gjakut.
Nëse nuk mund ta përcaktoni shkakun e sëmundjes, ai konsiderohet idiopatik.
Simptomat e nekrozës aseptike të kokës së femurit
Shenjat kryesore të sëmundjes:
- atrofi i indeve të buta dhe i muskujve të hip;
- sindromi i dhimbjes;
- të transferojë pjesën më të madhe të ngarkesës në një këmbë të shëndetshme;
- ulur lëvizshmërinë e përbashkët.
Gjithashtu, rruga e nekrozës aseptike të kokës së femurit varet nga skena e saj, ka vetëm katër prej tyre:
- Në fazat e para të progresit të sëmundjes një person ndjen dhimbje mjaft intensive, e cila shfaqet me tendosje fizike dhe mund t'i japë përsëri në ijë. Në të njëjtën kohë, amplitudë normale e lëvizjeve në mbetjen e përbashkët, pesha e trupit shpërndahet në mënyrë të barabartë në të dyja këmbët.
- Faza e dytë karakterizohet nga një intensifikim i sindromës së dhimbjes, e cila bëhet e përhershme. Si rezultat, lëvizja e përbashkët zvogëlohet, pacienti përpiqet të shkarkojë këmbën e lënduar, e cila shkakton një atrofi të rëndësishme të muskujve të hip.
- Faza e tretë shoqërohet me dhimbje të forta, e cila ndodh edhe nën ngarkesa të vogla. Për shkak të kësaj, funksioni motorik i nyjeve përkeqësohet, ka shënuar hidhësi dhe atrofi të muskujve jo vetëm të kofshës, por edhe të shinës. Ndonjëherë shkurtimi i këmbës lënduar është dukshëm e dukshme.
- Në fazën e katërt, patologjia provokon shkatërrimin pothuajse të plotë të indeve të eshtrave, një person nuk mund të lëvizë pa ndihmë ose adaptime të veçanta.
X-ray në nekrozë pa mikrobe të kokës femore
Ekzaminimi me rreze X është metoda më informative dhe e saktë diagnostike.
Fotot tregojnë qartë zonat e nekrozës me kocka të rrallë ose të trashë në nyjën femore, kokë të pabarabartë, ndryshime në formën e zgavrës në femur, osteofite margjinale. Falë X-ray, ju mund të përcaktoni me saktësi fazën e sëmundjes.
Metoda të tjera diagnostikuese:
- podography;
- matja e parametrave të mbështetjes dhe ecjes;
- MRI;
- përkufizimi i presionit intraosseous.
Trajtimi dhe korrigjimi kirurgjik i nekrozës së kokës femorale
Një qasje e integruar në trajtimin e sëmundjes së konsideruar është si vijon:
- Gjimnastikë mjekësore dhe pajtueshmëri me regjimet ortopedike. Stresi i moderuar mbi bashkimin e prekur janë treguar.
- Korrigjimi i ecjes. Stimulimi elektrik i rekomanduar veçanërisht multikanale.
- Trajtimi i drogës. Vaskular (Kurantil), relievers dhimbje (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), rregullatorët
metabolizmin e kalciumit (Alfacalcidol me Xidiphon). - Tunneling decompression me bllokadë të zgjatur (autograft në përzierje me Novokain, Kurantil).
- Infeksionet intra-artikulare. Përdoret një vitrinë me oksigjen.
E rëndësishme dhe fizioterapia për nekrozë aseptike të kokës së femurit - lazer, magnetike, EHF.
Nëse skema e trajtimit të paraqitur është joefektive, ndërhyrja kirurgjike është e përcaktuar:
- osteotomi rrotulluese;
- autoplastia e kokës femore e tipit subchondral.