Në psikiatri përdoren gjerësisht neuroleptikë - lista e drogave është e madhe. Droga e këtij grupi përdoret kur eksitimi i tepërt i sistemit nervor qendror. Shumë prej tyre kanë një listë të madhe të kundërindikacioneve, prandaj mjeku duhet t'i përshkruajë dhe të përshkruajë dozën.
Neuroleptics - mekanizmi i veprimit
Kjo klasë e drogës është shfaqur kohët e fundit. Më parë, opiates, belladonna ose zbardhues u përdorën për të trajtuar pacientët me psikoza. Përveç kësaj, bromur injektuar intravenoz. Në të pesëdhjetat e shekullit të kaluar, pacientët me psikozat u përshkruan antihistaminë. Megjithatë, pas disa vitesh u shfaqën neuroleptikë të gjeneratës së parë. Emri i tyre është për shkak të efektit në trup. Nga greqishtja "νεῦρον" është përkthyer fjalë për fjalë "neuron" ose "nerva", dhe "λῆψις" - "kap".
Në terma të thjeshtë, efekti neuroleptik është efekti që drogat e këtij grupi të drogës kanë në trup. Këto ilaçe dallohen nga efekte të tilla farmakologjike:
- kanë një efekt hipotermik (droga kontribuon në temperaturën më të ulët të trupit);
- kanë efekt qetësues (ilaçet qetësojnë pacientin);
- ofrojnë efekt antiemetik;
- kanë një efekt qetësues;
- ofrojnë efekte antihipertensive;
- kanë efekte anti-icike dhe antitusive;
- normalizo sjelljen;
- kontribuojnë në një rënie në reagimet vegjetative;
- potentsiruyut veprim i pijeve alkoolike, analgesics narkotike , tranquilizers dhe hypnotics.
Klasifikimi i antipsikotikëve
Lista e barnave në këtë grup është e konsiderueshme. Ekzistojnë antipsikotikë të ndryshëm - klasifikimi përfshin diferencimin e barnave në baza të ndryshme. Të gjithë neuroleptikët zakonisht ndahen në grupe të tilla:
- tipike;
- jotipik.
Përveç kësaj, medikamentet neuroleptike dallojnë sipas efekteve klinike të drogës:
- qetesues;
- stimuluese;
- antipsikotik.
Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, antipsikotikët mund të jenë:
- droga me efekt afatshkurtër;
- drogë me veprim të gjatë.
Antipsikotikë tipikë
Përgatitjet për këtë grup mjekimi dallohen nga aftësitë e larta mjekësore. Këta janë antipsikotikë. Kur merren, gjasat e efekteve anësore do të fillojnë të shfaqen. Antipsikotikë të tillë (lista e ilaçeve është e konsiderueshme) mund të rrjedhin nga komponimet e mëposhtme:
- fenotiazinat;
- tioksanten;
- butyrophenone;
- indole;
- benzodiazepines;
- difenilbutilpiperedina.
Në këtë rast, fenothiazines janë të diferencuara nga struktura e tyre kimike në komponime të tilla:
- posedues i një baze piperazine;
- me një lidhje alifatike;
- me një bërthamë pyridine.
Përveç kësaj, antipsikotikët (lista e barnave të dhëna më poshtë) në efektivitetin mund të diferencohen në grupe të tilla:
- agjentët qetësues;
- aktivizimi i barnave me efekt antidepresiv;
- antipsikotikë të fortë.
Antipsikotikë atipikë
Këto janë ilaçe moderne që janë në gjendje të ushtrojnë një efekt të tillë në trup:
- të përmirësojë përqendrimin e vëmendjes dhe të kujtesës;
- kanë efekt qetësues;
- kanë efekt antipsikotik;
- ndryshojnë efektet neurologjike.
Atypical antipsychotics kanë avantazhe të tilla:
- patologjitë motorike janë shumë të rralla;
- një probabilitet i ulët i komplikimeve;
- indeksi i prolaktin pothuajse nuk ndryshon;
- me lehtësi droga të tilla janë të përjashtuara nga sistemi excretory;
- pothuajse nuk ndikojnë në metabolizmin e dopaminës;
- tolerohen më lehtë nga pacientët;
- mund të përdoret në trajtimin e fëmijëve.
Neuroleptics - indikacionet për përdorim
Drogat e këtij grupi janë të përshkruara për neuroza të etiologjisë të ndryshme. Ato përdoren për të trajtuar pacientët e çdo moshe, duke përfshirë fëmijët dhe të moshuarit. Dëshmi neuroleptike kanë këto:
- psikozë kronike dhe akute;
- agjitacion psikomotor;
- pagjumësia kronike;
- vjellje e pandërprerë;
- Sindromi i Tourette ;
- çrregullime të natyrës somatoforme dhe psikosomatike;
- swings humor;
- fobitë ;
- çrregullime motorike;
- përgatitja preoperative e pacientëve;
- hallucinations dhe kështu me radhë.
Efektet anësore të neuroleptikëve
Mundësia e zhvillimit të një reagimi të padëshirueshëm varet nga faktorë të tillë:
- doza e aplikuar;
- kohëzgjatja e terapisë;
- mosha e pacientit;
- gjendjen e tij shëndetësore;
- ndërveprimi i drogës të marrë me barna të tjera që pacienti pi.
Më shpesh ndodhin efekte anësore të neuroleptikëve:
- shkeljet e sistemit endokrin, shpesh është reagimi i trupit ndaj përdorimit afatgjatë të drogës;
- rritja ose ulja e oreksit dhe ndryshimet në peshë;
- përgjumje e tepruar, e cila është vërejtur në ditët e para të marrjes së drogës;
- rritja e tonit të muskujve, fjalimi i ngathët dhe manifestimet e tjera të sindromës neuroleptike, rregullimi i dozës ndihmon në korrigjimin e situatës.
Është dukshëm më pak e theksuar veprimi i neuroleptikëve:
- humbja e përkohshme e vizionit;
- anomalitë në punën e traktit digjestiv (kapsllëk ose diarre);
- probleme urinimi;
- goja e thatë ose pështymja e fortë;
- tetanos;
- probleme me derdhje.
Përdorimi i neuroleptikëve
Ekzistojnë disa skema për përshkrimin e barnave për këtë grup. Drogat neuroleptike mund të përdoren si më poshtë:
- Metoda e shpejtë - doza është sjellë në optimale brenda 1-2 ditëve, dhe pas kësaj të gjithë kursin e trajtimit mbahet në këtë nivel.
- Ndërtimi i ngadaltë nënkupton një rritje graduale të sasisë së drogës së marrë. Pas gjithë periudhës terapeutike, ajo mbahet në një nivel optimal.
- Metoda Zigzag - pacienti merr drogën në doza të larta, pastaj ulet ndjeshëm, dhe pastaj rritet përsëri. Ky ritëm është i tërë kursi terapeutik.
- Trajtimi me ilaç me pushime në 5-6 ditë.
- Terapia e goditjes - dy herë në javë pacienti merr drogën në doza shumë të larta. Si pasojë, trupi i tij i nënshtrohet një kimi dhe psikozat pushojnë.
- Metoda alternative - skema me të cilën aplikohen vazhdimisht medikamente të ndryshme psikotrope.
Para emërimit të antipsikotikëve (lista e barnave është e gjerë), mjeku do të kryejë një kontroll për të përcaktuar nëse pacienti ka kundërindikacione. Nga terapi me ilaçe ky grup do të duhet të refuzojë në secilin rast të tillë:
- shtatzënisë;
- prania e glaukomës;
- patologji në punën e sistemit kardiovaskular;
- një alergji ndaj antipsikotikëve;
- gjendje e ethshme;
- ushqyerjen me gji dhe kështu me radhë.
Përveç kësaj, efekti neuroleptik i barnave në këtë grup varet nga medikamentet që merren me ta në të njëjtën kohë. Për shembull, nëse një ilaç i tillë është i dehur me ilaqet kundër depresionit, kjo do të çojë në një intensifikim të veprimit të të dyve të parë dhe të dytë. Me një duet të tillë, shpesh vërehet kapsllëku dhe rritet presioni i gjakut. Megjithatë, ka kombinime të padëshirueshme (ndonjëherë të rrezikshme):
- Pritja e njëkohshme e neuroleptikëve dhe benzodiazepineve mund të shkaktojë depresion respirator.
- Antihistaminet në një duet me antipsikotikë çojnë në një mosfunksionim në CNS.
- Insulina, antikonvulsanti, antidiabetika dhe alkooli pakësojnë efektivitetin e neuroleptikëve.
- Administrimi i njëkohshëm i antipsikotikëve dhe tetraciklinave rrit gjasat e dëmtimit të mëlçisë nga toksinat.
Sa kohë mund të bëj antipsikotikë?
Skema dhe kohëzgjatja e trajtimit përshkruhet nga mjeku. Në disa raste, mjeku, pas analizimit të dinamikës së terapisë, mund të llogarisë se ka mjaft dhe një kurs 6-javor. Për shembull, në mënyrë që të merrni neuroleptikë qetësues. Megjithatë, në shumicën e rasteve ky kurs nuk është i mjaftueshëm për të arritur një rezultat të qëndrueshëm, kështu që mjeku përshkruan terapi afatgjata. Në pacientët individual, mund të zgjasë një jetë (kohë pas kohe bëhen pushime të shkurtra).
Heqja e antipsikotikëve
Pas ndalimit të përdorimit të ilaçeve (kjo është vërejtur më shpesh kur merret një përfaqësues i një grupi tipik), gjendja e pacientit mund të përkeqësohet. Sindromi i tërheqjes neuroleptike fillon të shfaqet menjëherë. Është e niveluar brenda 2 javëve. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, mjeku gradualisht mund ta përkthejë atë nga antipsikotikë në qetësues. Përveç kësaj, mjeku në raste të tilla ende përshkruan vitaminat e grupit B.
Drogat neuroleptike - lista
Antipsikotikët përfaqësohen në një larmi të madhe. Specialisti ka mundësinë për të zgjedhur neuroleptikët optimale për një pacient të caktuar - lista e barnave është gjithmonë në dorë. Para marrjes së një takimi, mjeku vlerëson gjendjen e personit që i drejtohet atij dhe vetëm pas marrjes së vendimit për atë ilaç që i përshkruan atij. Në mungesë të rezultatit të dëshiruar, neuroleptik mund të ri-përcaktohet nga një specialist - lista e barnave do të ndihmojë për të zgjedhur një "zëvendësim". Në të njëjtën kohë, mjeku do të përshkruajë dozën optimale të ilaçit të ri.
Brezat e antipsikotikëve
Antipsikotikë tipikë përfaqësohen nga barna të tilla:
- klorpromazine;
- haloperidol;
- molindone;
- Thioridazine dhe kështu me radhë.
Neuroleptikët më të popullarizuar të gjeneratës së re pa efekte anësore:
- Abilifay;
- flufenazina;
- quetiapine;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromazine.
Neuroleptics - lista e produkteve pa receta
Ka pak ilaçe të tilla. Sidoqoftë, nuk duhet të mendoni se vetë-ilaçi është i sigurt për ta: madje edhe antipsikotikët që shpërndahen pa receta duhet të merren nën mbikëqyrjen e mjekut. Ai e njeh mekanizmin e veprimit të këtyre barnave dhe do të rekomandojë dozën optimale. Drogat neuroleptike pa receta - një listë e barnave në dispozicion:
- olanzapine;
- Serdolekt;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
Antipsikotikët më të mirë
Më të sigurta dhe efektive konsiderohen droga atipike. Neuroleptikët e gjeneratës së re përshkruhen më shpesh:
- sertindole;
- Solian;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- klozapine;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil dhe të tjerët.