Disa fëmijë në mes 24 dhe 72 orë tregojnë kushte patologjike - rrit gjakderdhje nga plaga e kërthizës, zorra, stomaku. Një grup i kushteve të ngjashme që ndodhin në 0.2-0.5% të foshnjave quhet sëmundja neonatal hemorragjike. Shpesh, kjo sëmundje është rezultat i mungesës së vitaminës K në thërrimet e trupit. Në të sapolindurit me gji, kjo sëmundje mund të shfaqet në javën e tretë të jetës. Kjo është për shkak të pranisë në qumështin e tromboplastinës - një faktor i koagulimit të gjakut. Sëmundja hemorragjike e të sapolindurve që shfaqet në këtë datë konsiderohet vonë.
Ekzistojnë dy forma të kësaj sëmundjeje: koagulopatia primare tek të sapolindurit, zhvillimi me deficitin e vitaminës K, dhe sekondare, tek të cilat fëmijët e parakohshëm dhe të dobësuar me aktivitet hepatik funksional të dobët janë të ndjeshëm. Rreth 5% e të porsalindurve vuajnë nga një nivel i reduktuar i faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K, nëse nëna gjatë shtatzënisë mori antibiotikë, aspirina, fenobarbitale ose ilaçe antikonvulente që ndikojnë në funksionimin hepatik. Në grupin e rrezikut janë edhe foshnje, nënat e të cilëve kanë vuajtur nga toksikoza, enterokoliti dhe dysbacteriosis në fund të afatit.
Foto dhe diagnoza klinike
Me diatezën hemorragjike primare, fëmijët përjetojnë gjakderdhje hundore, gastrointestinale, bruises në lëkurë dhe bruises. Shfaqje të tilla në lëkurë quhen purpurea në mjekësi. Diagnoza e gjakderdhjes zorrëve kryhet në karrige - stolja në pelenë është e zezë me një perde të përgjakshme. Shpesh kjo shoqërohet me vjellje të përgjakshme. Shpesh, gjakderdhja e zorrëve është e vetme dhe e papërfshira. Forma e fortë shoqërohet nga gjakderdhja e vazhdueshme nga anusi, vjellja e përgjakshme e vazhdueshme. Ndonjëherë edhe gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë. Për fat të keq, pasojat e sëmundjes së rëndë hemorragjike të të sapolindurve në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë janë fatale - një fëmijë vdes nga tronditja. Forma sekondare e sëmundjes karakterizohet nga prania e infeksionit dhe hipoksi . Përveç kësaj, mund të diagnostikohet hemoragjia cerebrale, mushkëritë dhe ventrikujt e trurit.
Diagnostikimi i sëmundjes hemorragjike të të sapolindurve bazohet në të dhënat klinike dhe rezultatet e studimeve pasuese (gjaku i gjakut, thrombotesti, numërimi i trombociteve, aktiviteti i faktorëve të koagulimit dhe hemoglobina). Në të njëjtën kohë, porsala është testuar për diatezën tjetër hemorragjike: hemofilia, sëmundja Willebrand, trombastenia.
Trajtimi dhe parandalimi
Nëse rrjedha e kësaj sëmundjeje është pakomplikuar, atëherë prognozë përgjithësisht është e favorshme. Në të ardhmen, transformimi në lloje të tjera të sëmundjeve hemorragjike nuk ndodh.
Trajtimi i çdo gjakderdhje në fëmijët e ditëve të para të jetës fillon me injeksion intramuskular të vitaminës K, në të cilën mungon trupi. Është e nevojshme për të monitoruar trombotestin për të monitoruar shtrirjen e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K.
Parandalimi i kësaj sëmundje konsiston në një injeksion të vetëm të Vikasol për foshnjat, të cilët kanë lindur nga një shtatzëni me toksicitet . Në një profilaksë të ngjashme, të sapolindurit nevojiten gjithashtu në gjendjen e asfiksisë si pasojë e traumës intracranale ose infeksionit intrauterin.
Gratë që kanë pasur sëmundje të ndryshme në të kaluarën që janë të lidhur me hemorragji të rritur ose patologjike duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë.