Puna normale e miokardit sigurohet nga oksigjeni, i cili vjen me gjak përmes arterieve koronare. Nëse ato dëmtohen, shpërndarja e lëngjeve biologjike përkeqësohet dhe zhvillohet ishemia. Pa furnizim të mjaftueshëm të gjakut, indet e muskujve dobësohen ose atrofizohen.
Sëmundja ishemike e zemrës - shkaqet
Patologjia në shqyrtim lind nga arterioskleroza e arterieve koronare të shkallëve të ndryshme. Lumenja e enës gjaku mund të ngushtohet pjesërisht për shkak të pllakës së kolesterolit ose plotësisht të bllokuar. Në sfondin e një plage progresive aterosklerotike, shkaqe të tjera të sëmundjeve koronare të zemrës (sëmundje koronare të zemrës) shtohen:
- spazma e arterieve koronare;
- tromboembolise;
- cardiospasm;
- pengimi i enëve koronare.
Sëmundja ishemike e zemrës - klasifikimi
Sëmundja ka një kurs akut dhe kronik. Në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së simptomave, ekzistojnë forma të tilla të sëmundjes së zemrës ishemike:
- angina pectoris;
- infarkt miokardi dhe kardioklerozë pas infarkteve;
- vdekja e papritur e koronarisë;
- pa dhimbje ose memec.
Sëmundje ishemike e zemrës - angina
Lloji i përshkruar i patologjisë është i ndarë në disa nëngrupe në përputhje me faktorët që shkaktojnë sulme të dhimbshme. Sëmundja kronike ishemike e zemrës i referohet anginës së qëndrueshme (tensionit). Ato janë të diferencuara në 4 klasa funksionale në aspektin e ashpërsisë (I-IV). Simptomat e kësaj angine lindin si përgjigje ndaj stresit emocional ose fizik.
Sëmundja ishemike e zemrës e një lloji të paqëndrueshëm ndodh:
- progressive;
- së pari doli;
- postoperative në fillim;
- postinfarction.
Forma të tjera të angina pectoris:
- vasospastic;
- spontan;
- variant (stenocardia e Prinzmetal).
Shpesh, sulmet e dhimbshme janë të komplikuara nga aritmi. Konsiderohet një gjendje e barabartë me anginë të qëndrueshme dhe spontane. Arrhythmia kombinon manifestimet klinike të dështimit të zemrës ventrikulare të majtë:
- gulçim;
- azma;
- ënjtje të mushkërive.
Sëmundje ishemike e zemrës - infarkt miokardi
Ky lloj i sëmundjes mund të jetë i ngushtë i madh dhe i vogël, në varësi të shtrirjes së nekrozës së indit të muskujve. Sëmundja akute ishemike e zemrës ose një atak në zemër kërkon hospitalizim të menjëhershëm, përndryshe komplikimet serioze, përfshirë vdekjen, zhvillohen. Një nga pasojat më të zakonshme të një sulmi të tillë është kardiokleroza (dhëmbëza e miokardit). Ai diagnostikohet rreth 2 muaj pas infarktit.
IHD - vdekja e papritur e koronarisë
Kusht i paparashikuar, i cili supozohet të provokojë paqëndrueshmëri elektrike të miokardit. Nëse sëmundja koronare e zemrës ka rezultuar me vdekje ose vdekje të menjëhershme brenda 6 orëve pas sulmit, diagnostikohet vdekja e papritur e koronarisë. Në situata të tjera, shkaku i problemit mund të shërbejë për patologjitë e tjera të infarktit të miokardit, kardioklerozës ose angina pectoris të komplikuar.
Forma joprofesionale e sëmundjes ishemike të zemrës
Ky lloj i sëmundjes nuk shkakton asnjë simptomë dhe ankesat mungojnë. Është më e vështirë të zbulohet se variantet e mësipërme të IHD, kështu që patologjia ecën ngadalë dhe shpesh provokon pasoja të rrezikshme. Është e rëndësishme të vizitoni rregullisht kardiologun për parandalim. Sëmundja kronike e fshehur ishemike është një sëmundje e fshehtë, e cila zbulohet aksidentalisht edhe tek të rinjtë. Pa trajtim, kjo mund të çojë në vdekje të papritur.
Faktorët e rrezikut për sëmundjet koronare të zemrës
Ekzistojnë rrethana që predispozojnë për paraqitjen e patologjisë në fjalë. Zhvillimi i sëmundjes ishemike të zemrës provokohet nga faktorët e mëposhtëm:
- gjenetikë;
- pleqëri;
- seksi meshkuj;
- hipertension arterial ;
- diabeti mellitus;
- dislipidemia;
- obeziteti;
- mosfunksionim i mëlçisë;
- prirje ndaj aterosklerozës.
Sëmundja koronare e zemrës është më e zakonshme tek njerëzit që kanë një mënyrë jetese të sëmurë. Kjo ndodh në sfond:
- pirja e duhanit;
- ushqyerja joracionale;
- pirja e alkoolit;
- pasiviteti fizik;
- mosrespektimi i regjimit të punës dhe të pushimit.
Sëmundja ishemike e zemrës - simptomat
Një manifestim klinik tipik i sëmundjes së paraqitur është një sindrom tipik i dhimbjes i lokalizuar në rajonin retrosternal. Shenjat e mbetura të sëmundjes koronare të zemrës nuk janë specifike, kështu që ata nuk janë gjithmonë të lidhur me sëmundjen e përshkruar. Me një formë patologjike pa dhimbje, ankesat mungojnë plotësisht dhe gjendja e përgjithshme njerëzore mbetet e gjatë për një kohë të gjatë. Simptoma të tjera të sëmundjes ishemike:
- gulçim, veçanërisht me tendosje fizike;
- dobësi;
- një ndjenjë e parregullsive në punën e zemrës, një shkelje e ritmit të saj;
- marramendje dhe neveri;
- ënjtje e gjymtyrëve të poshtme;
- djersitje;
- fishkëllim ose ngrysje të ndërgjegjes.
Dhimbje në sëmundjen e zemrës ishemike
Patologjia e përshkruar shoqërohet nga siklet jo vetëm në zonën e gjoksit. Shpesh sëmundja ishemike shkakton sindromën e dhimbjes në pjesë të tjera të trupit:
- dora, e lënë mënjanë;
- mbështetur;
- nofullën e poshtme;
- shpatull;
- teh.
Ndjesitë e pakëndshme mund të kenë ndonjë karakter (piercing, pulling ose pressing). Në fillim, dhimbja nuk zgjat shumë, për disa sekonda, dhe më pas ajo zhduket. Gradualisht, sëmundjet koronare të zemrës përparojnë, dhe zona të gjera të miokardit dëmtohen. Kjo çon në konfiskime të zgjatura, gjatë të cilave rritet simptoma në fjalë.
Diagnoza e sëmundjeve koronare të zemrës
Në pritje, kardiologu mbledh me kujdes një anamnezë. Është e rëndësishme të përcaktohet natyra dhe kohëzgjatja e sindromës së dhimbjes, lidhja e saj me tendosjen fizike dhe mundësia e mbulimit me preparate nitroglicerinë. Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku zbulon shenjat mjekësore të sëmundjes ishemike:
- prania e edemës;
- vështirësi e lagësht kur frymëmarrja;
- Kërthitje (zhurmë e zezë) në mushkëri;
- rritja e madhësisë së mëlçisë (hepatomegalia).
Diagnoza përfundimtare e "sëmundjes ishemike të zemrës" bazohet në metodat instrumentale dhe laboratorike të ekzaminimit:
- elektrokardiografi standarde ose transesofageale;
- echocardiography ;
- analizat e gjakut për enzimat e proteinave, sheqeri, kolesteroli dhe indikatorë të tjerë;
- angiografi koronare.
Sëmundja ishemike e zemrës - trajtimi
Terapia e kësaj patologjie varet nga ashpërsia dhe forma e saj. Kardiologu individualisht zgjedh mënyrat se si të trajtojnë sëmundjen ishemike të zemrës, por ka rekomandime të përgjithshme për të gjithë pacientët:
- Ulja intensitetin e çdo aktiviteti fizik. Gradualisht, ato mund të rriten gjatë periudhës së rehabilitimit.
- Sillni peshën përsëri në normale.
- Kufizoni marrjen e kripës dhe ujit.
- Korrigjoni menunë. Është e dëshirueshme që plotësisht të përjashtohen produktet që kontribuojnë në zhvillimin e aterosklerozës - yndyrna shtazore, produktet e tymosura, ushqimet e skuqura, turshi, desserts.
- Refuzoni nga pirja dhe pirja e duhanit.
Për të ndaluar simptomat e IHD dhe për të rivendosur punën e miokardit, një specialist është përshkruar një kurs të trajtimit të drogës. Nëse në kombinim me masat e përgjithshme nuk prodhon efektin e pritur terapeutik, rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale:
- shartim bypass arterie koronare (revascularization miokardial);
- angioplasti i balonave;
- stentim;
- bougie e enëve koronare (dilatimi balon).
Trajtimi i sëmundjeve koronare të zemrës - droga
Terapia konservative zhvillohet veçmas për secilin pacient kardiolog, por ekziston një skemë standarde "ABC", e cila përfshin një kombinim të 3 grupeve të barnave:
- agjentë antiagulatues - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blockers - Niperten, Egilok, Dilatrend, Konkursi;
- statinet dhe fibratet - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Në prani të shenjave patologjike shoqëruese, janë përshkruar barna shtesë. Sëmundja ishemike - trajtimi:
- antikoagulantë - Heparin, Fenilin;
- nitratet - mononitrati izosorbid, nitroglicerin ;
- diuretikë - Lasix, Furosemide;
- droga për uljen e lipideve - polikozanol, Nolipid;
- droga antiaritmike - Amiodarone, Cordarone;
- frenues të enzimës konvertuese të angiotensinës - Captopril , Enalapril;
- citoprotektorët metabolikë - Mexicor, Coronater.
Sëmundja ishemike - trajtimi me mjetet juridike popullore
Përdorimi i metodave të mjekësisë alternative lejohet vetëm me lejen e endokrinologut si terapi simptomatike. Me ndihmën e tyre, sëmundja ishemike është lehtësuar - mjetet popullore zvogëlojnë presionin në rritje, përshpejtojnë largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi dhe përmirësojnë metabolizmin . Normalizimi i funksioneve të miokardit dhe parandalimi i nekrozës së saj, ata nuk munden.
Korrja e bimëve nga sëmundja ishemike e zemrës
përbërësit:
- lule murriz - 100 g;
- barishte Leonurus - 100 g;
- ngjyra kamomil - 100 g;
- ujë të vluar - 120-150 ml.
Përgatitja, përdorni :
- Materialet e thata të thata për të bluar dhe përzier.
- Një lugë çaji i grumbullimit duhet derdhur me ujë të valë dhe të mbuluar.
- Kërkoni një zgjidhje për 20 minuta.
- Prisni lëngun.
- Pini të gjithë shumën e ilaçeve në mëngjes në stomak bosh.
- Vazhdoni terapinë deri në përmirësimin e vazhdueshëm të mirëqenies.
Tinkturë për zemrën
përbërësit:
- hudhra e freskët - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Përgatitja, përdorni :
- Grate hudhër, mos shtrydh lëng.
- Hidh çaj me vodka, llokoçis.
- Insistojnë do të thotë 72 orë.
- Tre herë në ditë, merrni 8 pika mjekësi, duke i shtuar ato në një lugë çaji me ujë të pastër dhe të pastër.
- Kursi i terapisë është 7 ditë.
Zierje shëruese
përbërësit:- fruta të thata të murriz - 20 g;
- uji është 200-220 ml.
Përgatitja, përdorni :
- Mbush me ujë, vendosni manaferrat në të.
- Bërtit fruta për 2 minuta, fikni zjarrin.
- Insistojeni ilaçin nën kapak ose në termos për 2 orë.
- Prisni zgjidhjen.
- Gjysmë ore para secilit vakt, pije 2 lugë. lugë të mjekësisë.
Çfarë është sëmundja e rrezikshme ishemike e zemrës?
Patologjia e ekzaminuar është kronike dhe vazhdon vazhdimisht, duke shkaktuar dëme të pakthyeshme në miokardin dhe pasoja të rrezikshme. Nëse zhvillohet sëmundja ishemike e zemrës, komplikimet mund të jenë si më poshtë:
- kardiokleroza ;
- pamjaftueshmëria e metabolizmit të energjisë;
- çrregullime të automatizmit, përçueshmëri dhe ngacmueshmëri të miokardit;
- shkelja e funksioneve muskulare sistolike dhe diastolike;
- përkeqësimi i kontraktimit të barkusës së majtë ("miokardi i tronditur").
Sëmundja ishemike e zemrës e komplikuar në shumicën e rasteve çon në një rënie të qëndrueshme të intensitetit të qarkullimit koronar. Në kombinim me ndryshimet morfofunksionale të listuara dhe arteriosklerozën progresive të arterieve, kjo rezulton në dështim kronik të zemrës. Kjo sëmundje shpesh shkakton vdekjen e hershme, sidomos meshkujt në moshë madhore.
Profilaksia e sëmundjeve koronare të zemrës
Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë së përshkruar, është e nevojshme të merren masa për të mbajtur qarkullimin në gjendje normale dhe për të parandaluar aterosklerozën.
Profilaksia e sëmundjeve koronare të zemrës:
- Zbatoni rregullat e ushqimit të shëndetshëm, duke preferuar një dietë të ulët në yndyrna shtazore dhe kolesterol.
- Braktisni përdorimin e alkoolit dhe pirjes së duhanit.
- Të angazhohen rregullisht dhe të moderuar në aktivitete fizike.
- Vëzhgoni regjimin e ditës, fle plotësisht.
- Ruajtja e peshës optimale.
- Shmangni mbingarkesat mendore dhe emocionale.
- Monitoroni presionin e gjakut.
- Në mënyrë sistematike konsultohuni me një specialist për provimet parandaluese.
- Kryen elektrokardiografi çdo vit.
- Vizitoni sanatoriume të specializuara, vendpushime.