Shqyrtimi përfshin metoda hulumtimi të sigurta dhe të thjeshta të përdorura për shqyrtimin në masë.
Shfaqja e parë për shtatzëni ka për qëllim identifikimin e patologjive të ndryshme në fetus. Ajo kryhet në 10-14 javë të shtatëzanisë dhe përfshin ultratinguj (ultratingull) dhe një test gjaku (shqyrtimi biokimik). Shumë mjekë rekomandojnë shqyrtimin e të gjitha grave shtatzëna pa përjashtim.
Ekzaminimi biokimik për tremujorin e parë të shtatzënisë
Ekzaminimi biokimik është përcaktimi në gjak i shënuesve që ndryshojnë në patologji. Për gratë shtatzëna, shfaqja biokimike është veçanërisht e rëndësishme pasi synon zbulimin e anomalive kromozomale në fetus (si sindroma Down, sindromi Edwards), si dhe zbulimin e keqformimeve të trurit dhe palcës kurrizore. Ai paraqet një test gjaku për hCG (gonadotropin humor korionik) dhe në RAPP-A (plazma proteinike-A e lidhur me shtatzëninë). Në të njëjtën kohë, nuk konsiderohen vetëm treguesit absolut, por edhe devijimi i tyre nga vlera mesatare e përcaktuar për një periudhë të caktuar. Nëse RAPP-A reduktohet, kjo mund të tregojë keqformime fetale, si dhe sindromën Down ose sindromat Edwards. HCG i rritur mund të tregojë një çrregullim kromozomal ose një shtatzëni të shumëfishtë. Nëse indekset e HCG janë më të ulëta se normale, kjo mund të tregojë një patologji placentare, një kërcënim për abort, praninë e një shtatëzanie ektopike ose të pazhvilluar. Megjithatë, kryerja e vetme e kontrollit biokimik nuk bën të mundur që të përcaktohet një diagnozë. Rezultatet e tij flasin vetëm për rrezikun e zhvillimit të patologjive dhe i japin mjekut një justifikim për të caktuar studime shtesë.
Ultratinguj është një pjesë e rëndësishme e shqyrtimit për shtatzëni
Për ekzaminim me ultratinguj, përcaktoni:
- korrektësinë e organeve të brendshme të fëmijës;
- pozicionin e saktë të dorezave dhe këmbëve;
- Korrespondenca e përmasave të një trupi me kushtet e shtatzënisë;
- strukturën dhe vendndodhjen e placentës.
Dhe gjithashtu:
- masë rrjedhjen e gjakut dhe funksionimin e zemrës;
- Matni zonën e jakës (zona e qafës midis indeve të buta dhe lëkurës). Matja është shumë e rëndësishme, pasi që lëngu mund të grumbullohet në këtë zonë dhe tejkalon vlerat mbi normën (norma është deri në 3 mm) tregon devijime zhvillimore;
- skanoni dhe matni kockën e hundës. Në kohën e 11 javëve, shihet në 98% të fëmijëve dhe nuk mund të shihet në 70% të fëmijëve me sindromin Down.
Kur shfaqet për tremujorin e parë të shtatzënisë, probabiliteti i identifikimit të sindromës Down dhe sindromës Edwards është shumë i lartë dhe është 60%, dhe së bashku me rezultatet e ultrazërit rriten në 85%.
Është e rëndësishme të theksohet se rezultatet e shqyrtimit të parë gjatë shtatëzanisë mund të ndikohen nga faktorët e mëposhtëm:
- Shtatzënia e shumëfishtë (indekset janë rritur, dhe shqyrtimi biokimik nuk ka ndonjë kuptim);
- pesha e një gruaje (me një peshë të madhe, treguesit zakonisht rriten);
- zakone të këqija;
- sëmundjet e nënës (për shembull, një ftohje në kohën e testimit ose sëmundjeve kronike);
- marrja e barnave;
- afate të përcaktuara në mënyrë të parregullt (normat varen nga periudha e shtatzënisë).
Këta faktorë duhet të merren parasysh kur merren parasysh rezultatet e shqyrtimit të parë të grave shtatzëna. Me një devijim të vogël nga norma, mjekët rekomandojnë shqyrtimin për tremujorin e dytë. Dhe me një rrezik të lartë të patologjive, si rregull, ultratinguj të përsëritur, janë parashikuar teste shtesë (marrja e kampioneve korionike apo hulumtimi i fluidit amniotik). Nuk është e tepërt të konsultohet me një gjenetist.