Zemra e fetusit fillon të bjerë tashmë në javën e pestë të shtatzënisë dhe deri në javën e 9-të është një organ i formuar plotësisht, me dy ventrikula dhe dy atria. Nga natyra e rrahjeve të zemrës, qëndrueshmëria e fëmijës gjykohet në fazat e hershme të zhvillimit, dhe në gjysmën e dytë të shtatzënisë shkalla e zemrës (HR) pasqyron gjendjen e fetusit.
Shkalla fetale fetale është norma
Në tremujorin e parë, frekuenca e goditjeve kardiake në fetus ndryshon vazhdimisht. Kjo është për shkak të faktit se gjatë javëve të para të shtatzënisë organi jetësor është duke u formuar dhe pjesa e sistemit nervor që është përgjegjës për punën e tij ende nuk është zhvilluar. Kështu, në 6-8 javë, shkalla e rrahjeve të zemrës së fetusit është 110-130 rrahje në minutë, në 9-10 javë norma e shkallës së zemrës tek fëmijët është 170-190 rrahje në minutë. Prej javës së 11-të të shtatzënisë deri në lindjen e saj, rrahja normale e fetusit është 140-160 rrahje në minutë.
Devijime në punën e zemrës
Për fat të keq, mund të ndodhin keqfunksionime në punën e një zemre të vogël tashmë në fazat e hershme të shtatzënisë: nëse rrahjet e zemrës nuk regjistrohen në një gjatësi prej 8 mm, kjo mund të jetë shenjë e një shtatzanie të ndenjur. Një grua rekomandohet të nënshtrohet një ekzaminimi të dytë me ultratinguj në një javë, pas së cilës ajo diagnostikohet.
Devijimet nga norma normale e zemrës (një rritje në normën e zemrës në 200 rrahje në minutë ose një rënie në 85-100 rrahje në minutë) në shumicën e rasteve tregojnë pakënaqësinë e një fëmije. Ndjeshmëria e shpejtë e fetusit (takikardia) mund të vërehet në rastet e mëposhtme:
- hypoxia e fetusit me shkallë të butë (nëse gruaja shtatzënë është e gjatë në një dhomë të mbingarkuar);
- aktiviteti fizik i foshnjës ose nënës;
- rritja e tonit të mitrës;
- overexcitation emocionale të nënës së ardhshme.
Rrahja zemre e ngathët dhe e dobët e fetusit (bradycardia) flet për:
- hypoxia e rëndë intrauterine;
- prania e pamjaftueshmërisë fetoplancale;
- mungesa e ujit ose polyhydramnios;
- paraqitja pelvike e fetusit.
Rrahja zemre arrhythmic e fetusit tregon praninë e defekteve të lindura të zemrës ose hypoxia intrauterine e fëmijës.
Si është përcaktuar norma e zemrës së fetusit?
Ka disa mënyra për të përcaktuar dhe vlerësuar aktivitetin kardiak të fetusit: auskultura (dëgjimi i rrahjeve të zemrës së fetusit me ndihmën e stetoskopit të mamive), ultratinguj, kardiotokografi (CTG) dhe echocardiography (EKG).
Në fazat e hershme të shtatzënisë, pyetja "Çfarë rrahje zemre në fetus?" Do të ndihmojë në ultratinguj: duke përdorur një sensor transvaginal, kontraktimet e zemrës mund të zbulohen në 5-6 javë. Regjistrat e zakonshëm (transabdominal) ultratinguj funksionojnë nga rreth 6-7 javë. Përcaktoni rrahjet e zemrës së fetusit në javët e ndryshme të shtatëzënisë në ultratinguj dhe në tri studime të shqyrtimit. Në praktikën e përditshme, obstetër-gjinekologët përdorin një stetoskop, duke dëgjuar me ndihmën e tij punën e zemrës përmes murit të barkut. Auskultimi i toneve kardiake është i mundur që nga java e 20-të e shtatzënisë dhe nganjëherë që nga java e 18-të.
Në rreth 32 javë, norma e zemrës së fetusit u ekzaminua me CTG. Kjo metodë ju lejon të regjistroni punën e zemrës së fetusit, tkurrjen e mitrës dhe aktivitetin motorik të fëmijës. CTG e rregullt është e detyrueshme në qoftë se nëna e ardhshme vuan nga forma të rënda gestoze, sëmundje kronike ose infektive, si dhe nëse vëren anomali të placentës, hipotrofi fetale, ujë të ulët ose polyhydramnios. Gjatë lindjes, CTG kryhet në rastin e shtatzënisë së parakohshme ose të vonuar, me dobësi të punës ose rhodostimulimit.
EKG Fetal kryhet në 18-28 javë dhe vetëm në shenjat e mëposhtme:
- mosha e nënës është mbi 38 vjeç;
- lindjet në dispozicion të fëmijëve me sëmundje kongjenitale të zemrës;
- defekte të lindura të zemrës në një nënë të ardhshme;
- hipotrofi fetale;
- zbulimin e anomalive në punën e zemrës, patologjitë e tjera dhe anomalitë gjenetike në ultratinguj të fetusit;
- diabeti në gratë;
- sëmundjeve infektive gjatë shtatëzanisë.
Në këtë studim, vetëm zemra e fetusit shqyrtohet, vlerësohet puna e tij, si dhe qarkullimi i gjakut në departamente të ndryshme (duke përdorur regjimin Doppler).