Studimet e detyrueshme në shtatzëninë e vonshme përfshijnë shqyrtimin për tremujorin e tretë . Ajo ndihmon në krijimin e gjendjes së fetusit, vlerëson shkallën e zhvillimit të fëmijës së ardhshëm, funksionimin e organeve dhe sistemeve të saj, eliminimin e veseve në prani të dyshimit të tyre.
Shfaqja për tremujorin e tretë - çfarë është?
Termi i shqyrtimit për tremujorin e tretë përdoret për të përcaktuar një sërë procedurash diagnostikuese në të cilat përcaktohet gjendja e fetusit dhe organeve të nënës. Në të njëjtën kohë baza e shqyrtimit është me ultratinguj. Gjatë kësaj, mjekët përcaktojnë parametrat e zhvillimit fizik të fetusit, vlerësojnë funksionimin e organeve dhe sistemeve të brendshme. Studioni me kujdes ato zona të një organizmi të vogël ku mund të ketë një shkelje.
Së bashku me ultratinguj, shqyrtimi për tremujorin e tretë përfshin kardiotokografinë dhe dopleromerizmin. Këto studime ndihmojnë në përcaktimin e gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut të foshnjës, karakteristikat e zemrës. Në kryerjen e mjekut kryen llogaritjen e sasisë së palpitacioneve, inspekton enët e mëdha të gjakut, një placentë, duke vlerësuar furnizimin e një fetusi me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Nëse është e nevojshme, disa gra shtatzëna mund të caktohen një test gjaku biokimik.
Çfarë tregon shfaqja për tremujorin e tretë?
Ultratinguj i shtatzënisë (3 tremujori) përcakton gjendjen e fetusit, shpejtësinë e zhvillimit të tij individual, përjashton praninë e patologjisë. Në kryerjen e këtij grupi studimesh, mjekët përcaktojnë:
- gjatësia e trupit, madhësia e fetusit, krahasimi i tyre me normën në këtë kohë të shtatzënisë;
- gjendja e enëve të placentës, norma e qarkullimit të gjakut në këtë organ;
- funksionimin e organeve dhe sistemeve kryesore të fëmijës së ardhshëm.
Kardiotokografi i fetusit
Ekzaminimi për tremujorin e tretë, i cili shënohet ekskluzivisht nga një mjek, përfshin një karyotiocography (CTG). Qëllimi i tij është të vlerësojë shkallën e ngopjes së gjakut të foshnjës me oksigjen. Në këtë rast, mjeku regjistron numrin e palpitacioneve të fetusit në pushim dhe gjatë lëvizjes . Regjistrimi i këtyre treguesve kryhet duke përdorur ultratinguj.
Shpejtësia e foshnjës, numri i rrahjeve në minutë, përshpejtimi ose ngadalësimi në varësi të testit që po kryhet shfaqet në ekranin e pajisjes. Mjeku krahason të dhënat e marra me treguesit e normës dhe nxjerr një përfundim. Në rastet e urisë oksigjen të rëndë, e cila ndikon në jetën e fetusit, ofrimi i hershëm është i mundur.
Ekranimi me ultratinguj 3 terma
Me një studim të tillë si ultratinguj të fetusit, tremujori, mjeku vlerëson indikatorët jo vetëm të zhvillimit fizik të foshnjës, por edhe funksionimin e organeve dhe sistemeve individuale. Gjatë procedurës, mjeku kujdeset me kujdes:
- sistemin kardiovaskular;
- truri;
- venat e zgavrës së kafkës;
- organet e zgavrës së barkut;
- sistemi gjenitourinar.
Vëmendje e veçantë i kushtohet placentës. Mjeku përcakton:
- gjendja e rrjedhës së gjakut të placentës;
- lokalizimi i vendit të fëmijës;
- trashësia e placentës;
- shkalla e maturimit të placentës .
Rreth kur të bëni ultratinguj 3 tremujor, gratë shtatzëna mësojnë paraprakisht. Ky studim në një datë të mëvonshme përfshin ekzaminimin e sistemit riprodhues të femrave. Mjekët janë të interesuar për gjendjen e qafës së mitrës, muret e saj, shkallën e pjekurisë (gatishmërinë për dorëzim të shpejtë). Në të njëjtën kohë, vlerat e fituara krahasohen me vlerat normore, dhe nëse ka shkelje, janë caktuar studime shtesë. Në rrjedhën e këtyre, janë përcaktuar shkaqet e shkeljeve.
Dopplerometria fetale në tremujorin e tretë
Doplerometria në 3 tremujorin sugjeron një vlerësim të natyrës dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut, ndjeshmërinë e enëve të gjakut të placentës. Ky studim ndihmon mjekët të përcaktojnë shkallën e ngopjes së oksigjenit të gjakut. Në devijimin e treguesve nga norma, mjekët në fazën e hershme mund të zbulojnë patologjinë e sistemeve kardiovaskulare dhe nervore. Studimi është kryer në një makinë me ultratinguj dhe për gratë është praktikisht e njëjtë me atë për një ekzaminim të zakonshëm me ultratinguj.
Test Triple Screening
Në këtë studim, gjaku venoz shërben si një material për vlerësimin e gjendjes së organizmit amë. Me shqyrtimin e trefishtë biokimik, përcaktojnë përmbajtjen e substancave të tilla si:
- alfa-fetoprotein ( AFP );
- gonadotropin korior human (hCG);
- estriol pa pagesë.
Ky studim u është caktuar vetëm atyre grave shtatzëna, të cilat në shfaqjen paraprake nuk i kanë përmbushur standardet. Kur kontrollohet tremujori, mjekët përcaktojnë gjendjen aktuale të organizmit të nënës, zbulojnë anomalitë në kohën e duhur, parandalojnë komplikimet e procesit të shtatzënisë dhe marrin masat e duhura.
Si është bërë shqyrtimi i tretë gjatë shtatzënisë?
Rreth asaj se si bëhet ultratingulli për tremujorin e tretë, gratë njihen nga studimet e mëparshme dhe studimet siç janë CTG dhe dopplerometria mund të shkaktojnë frikë në to. Gjatë kryerjes së CTG:
- Gruaja është në shtrat.
- Disa sensorë janë të instaluar në barkun e saj - matës tejzanor dhe tendosje (përcakton kontraktimet e mitrës).
- Mjeku regjistron shkallën e zemrës së fetusit. Procedura zgjat 30-60 minuta.
Dopplerometria e grave shtatzëna kryhet si vijon:
- Gruaja merr një pozicion horizontal.
- Mjeku zbaton një xhel në sipërfaqen e stomakut të saj.
- Duke lëvizur sensor mbi sipërfaqen e lëkurës, mjeku shqyrton enët e mëdha të gjakut, duke vlerësuar shkallën e rrjedhjes së gjakut në to. Sipas ndjenjave të më shtatzënisë, procedura nuk ndryshon nga ultratingulli i zakonshëm.
Shfaqja për datat e tremujorit të tretë
Duke ditur për studimin e ardhshëm, gratë shtatzëna shpesh janë të interesuara për doktorët kur të shfaqen 3 sekonda. Koha ideale për zbatimin e saj është 32-34 javë të shtatzënisë. Të gjitha hulumtimet e një gruaje rrallë arrijnë të kalojnë brenda një dite, kështu që këtë herë korridori është themeluar. Nëse përshkruhet një test biokimik, atëherë është e nevojshme ta kaloni atë në kushtet e mësipërme. Në të njëjtën kohë, ultratinguj mund të shfaqen në fillim. Duhet të theksohet se shqyrtimi i tremujorit të tretë, në çfarë kohe është shpenzuar - varet nga situata specifike.
Shqyrtimi për tremujorin e tretë - përgatitje
Para marrjes së testeve në 3 tremujorin e shtatzënisë, një grua duhet të përgatitet siç duhet për ta. Kjo do të eliminojë shtrembërimin e rezultateve, të dhënat e marra do të pasqyrojnë objektivisht gjendjen e organizmit të vogël. Megjithatë, jo të gjitha studimet kërkojnë përgatitje paraprake. Pra, ultrazërit dhe dopplerometria mund të kryhen pothuajse në çdo kohë. Kushti i vetëm për kryerjen e ultrazërit është një fshikëz bosh.
Për të marrë rezultate të sakta të CTG, mjekët rekomandojnë që para studimit të hanë diçka të ëmbël. Rritja e glukozës në gjak do të rrisë aktivitetin motorik të foshnjës. Si rezultat, mjekët do të jenë në gjendje të regjistrojnë më shumë lëvizje fetale, sipas të cilave sistemi kardiovaskular do të vlerësohet. Procedura vetë do të marrë më pak kohë.
Kur është planifikuar shqyrtimi biokimik për tremujorin e tretë të shtatzënisë, nëna në pritje paralajmërohet për nevojën e ndjekjes së një diete. Marrja e mostrave të gjakut kryhet në stomak bosh dhe 3 ditë para analizës, përjashtohen nga dieta:
- pjekur;
- kripe;
- pirja e duhanit;
- perime turshi;
- produkte që provokojnë reaksione alergjike - kakao, agrume, çokollata.
Shqyrtimi për tremujorin e tretë - normat normale, tabela
Vetëm mjekët duhet të vlerësojnë rezultatet e hulumtimit. Kjo merr parasysh të gjitha tiparet e një shtatëzanie të veçantë. Devijimi i vogël i treguesve nga normat e vendosura nuk është shkelje, por mund të tregojë nevojën për të monitoruar një parametër të caktuar. Ultratinguj 3 tremujor, normat, interpretimi i të cilave duhet të vlerësohet nga mjekët, ju lejon të përcaktoni devijimet ekzistuese. Më poshtë në tabelat japim vlerat e normave të parametrave kryesore të shqyrtimit për tremujorin e tretë.