Përbërja e të gjitha qelizave të trupit përfshin esteret e acideve yndyrore më të larta dhe alkooleve polihidrike. Këto komponime kimike quhen fosfolipide, ato janë përgjegjëse për mbajtjen e strukturës së saktë të indeve, pjesëmarrjen në proceset metabolike dhe në uljen e kolesterolit. Gjendja e përgjithshme shëndetësore varet nga përqendrimi i këtyre substancave.
Sindromi AFS - çfarë është?
Rreth 35 vjet më parë, reumatologu Graham Hughes zbuloi një patologji në të cilën sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa specifikë kundër fosfolipideve. Ata i bashkëngjiten trombociteve dhe mureve të enëve të gjakut, bashkëveprojnë me proteinat, hyjnë në reaksione metabolike dhe koaguluese. Sindroma e dytë dhe primare e antitrupave antifosfolipidë është një sëmundje autoimune me origjinë të pashpjegueshme. Ky problem ka më shumë gjasa të prekë gratë e reja të moshës riprodhuese.
Sindromi antifosfolipid - shkaqet
Për reumatologët ende nuk ishte e mundur të përcaktohej, pse ka një sëmundje ose sëmundje të konsideruar. Ka informacion që sindromi antifosfolipid është më shpesh i diagnostikuar në të afërmit me një çrregullim të ngjashëm. Përveç trashëgimisë, ekspertët sugjerojnë disa faktorë të tjerë që provokojnë patologji. Në raste të tilla, zhvillohet një AFS e mesme - shkaqet e prodhimit të antitrupave konsistojnë në progresin e sëmundjeve të tjera që ndikojnë në funksionimin e sistemit imunitar. Strategjia e terapisë varet nga mekanizmat e fillimit të sëmundjes.
Sindromi primar antifosfolipid
Ky lloj patologji zhvillohet në mënyrë të pavarur dhe jo në sfondin e disa çrregullimeve në trup. Ky sindrom i antitrupave antifosfolipid është e vështirë për t'u trajtuar për shkak të mungesës së faktorëve provokues. Shpesh forma primare e sëmundjes është pothuajse asimptomatike dhe diagnostikohet tashmë në fazat e fundit të progresit ose në rast të komplikimeve.
Sindromi antiphospholipid sekondar
Ky variant i një reaksioni autoimune zhvillohet për shkak të pranisë së sëmundjeve të tjera sistemike ose ngjarjeve të caktuara klinike. Shtysa për fillimin e zhvillimit patologjik të antitrupave mund të jetë edhe konceptim. Sindromi antifosfolipid në gratë shtatzëna gjendet në 5% të rasteve. Nëse sëmundja në fjalë është diagnostikuar më herët, kjo do të përkeqësojë shumë kursin e saj.
Sëmundjet që dyshohet se provokojnë një sindrom antifosfolipid:
- infeksione virale dhe bakteriale;
- neoplazmat onkologjike;
- periarteriti nodular;
- lupus eritematoz sistemik.
Sindromi antifosfolipid - simptoma te femrat
Pamja klinike e patologjisë është shumë e ndryshme dhe jo specifike, gjë që e ndërlikon diagnozën diferenciale. Ndonjëherë çrregullimi ndodh pa ndonjë shenjë, por më shpesh sindromi antifosfolipid manifestohet në formën e trombozës së përsëritur të enëve sipërfaqësore dhe të thella të gjakut (arterieve ose venave):
- gjymtyrët e poshtme;
- mëlçisë;
- retinës;
- tru;
- zemrës;
- mushkëritë;
- veshkave.
Simptoma të zakonshme në femra:
- një model vaskular i theksuar në lëkurë (liveroid retikuluar);
- infarkt miokardi;
- migrenë;
- gëlltitet;
- dhimbje në gjoks;
- venat me variçe;
- thrombophlebitis;
- goditje;
- hipertension arterial;
- pamjaftueshmëri renale akute;
- ascites;
- sulme ishemike ;
- kollë e rëndë e thatë;
- nekrozë e eshtrave dhe indeve të buta;
- hipertension portal;
- gjakderdhje gastrointestinale;
- dëmtim të rëndë të mëlçisë;
- infarkt me shpretka;
- vdekja fetale intrauterine;
- dështimi spontan.
Sindromi antifosfolipid - diagnoza
Është e vështirë të konfirmohet prania e patologjisë së përshkruar, sepse ajo maskon për sëmundje të tjera, ka shenja jo specifike. Për të diagnostikuar sëmundjen, mjekët përdorin 2 grupe të kritereve të klasifikimit. Një ekzaminim për një sindrom antifosfolipid fillimisht përfshin mbledhjen e një anamneze. Lloji i parë i treguesve të vlerësimit përfshin fenomenet klinike:
- Tromboza vaskulare. Historia mjekësore duhet të përmbajë një ose më shumë raste të dëmtimit të venave ose arterieve të vendosura instrumentale dhe laboratorike.
- Patologjia obstetrike. Kriteri është marrë parasysh nëse vdekja intrauterine e fetusit ka ndodhur pas javës së dhjetë të shtatzënisë ose lindjes së parakohshme është vërejtur para 34 javëve të shtatzënisë në mungesë të defekteve kromozomale, hormonale dhe anatomike nga prindërit.
Pas mbledhjes së historisë mjekësore, mjeku emëron studime shtesë. Sindromi antifosfolipid konfirmohet kur ka një kombinim të një simptome klinike dhe një kriteri laboratorik (minimumi). Paralelisht, janë kryer një sërë masash diagnostikuese diferenciale. Për këtë, specialist rekomandon që t'i nënshtroheni provimeve që përjashtojnë sëmundje të ngjashme.
Sindromi antifosfolipid - analiza
Zbulimi i shenjave laboratorike të këtij çrregullimi lehtësohet nga studimi i lëngjeve biologjike. Mjeku emëron dhurimin e gjakut për sindromin antifosfolipid për të përcaktuar praninë e antitrupave të plazmës dhe serumit ndaj kardiolipineve dhe antikoagulantit të lupusit. Përveç kësaj, mund të zbulohen sa vijon:
- cryoglobulins;
- antitrupat ndaj eritrociteve;
- T- dhe B-limfocite në koncentrim të rritur;
- faktor antinuklear dhe reumatoid.
Ndonjëherë rekomandohet një studim gjenetik që lejon gjetjen e shënuesve të sindromës antifosfolipide:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Si trajtohet sindromi antifosfolipid?
Terapia e kësaj çrregullimi autoimune varet nga forma e saj (fillore, sekondare) dhe ashpërsia e shenjave klinike. Komplikimet lindin nëse një grua shtatzënë ka një sindrom antifosfolipid - trajtimi duhet të ndalojë efektivisht simptomat e sëmundjes, të parandalojë trombozën dhe në të njëjtën kohë nuk paraqet rrezik për fetusin. Për të arritur përmirësime të qëndrueshme, reumatologët përdorin një qasje të kombinuar terapeutike.
A është e mundur për të kuruar një sindrom antifosfolipid?
Plotësisht të heqësh qafe problemin e përshkruar është e pamundur, derisa të krijohen shkaqet e ndodhjes së tij. Sindromi antifosfolipid kërkon trajtim kompleks që ka për qëllim zvogëlimin e numrit të antitrupave të përshtatshëm në gjak dhe parandalimin e ndërlikimeve tromboembolike. Në rrjedhën e rëndë të sëmundjes, kërkohet terapi anti-inflamatore.
Trajtimi i sindromës antifosfolipide - rekomandimet aktuale
Mënyra kryesore për të eliminuar shenjat e kësaj patologjie është përdorimi i antiagregoneve dhe antikoagulantëve të veprimit indirekt:
- Acetil acetilik (Aspirin dhe analoge);
- Warfarin ;
- acenokumarol;
- fenilin;
- Dipyridamole.
Si për të trajtuar sindromën antiphospholipid - rekomandimet klinike:
- Refuzoni nga pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe drogës, kontraceptivët oralë.
- Korrigjo dietën në favor të ushqimeve të pasura me vitaminë K - çaj jeshil, mëlçi, perime jeshile me gjethe.
- Pushim i plotë, respekto regjimin e ditës.
Nëse terapia standarde është e paefektshme, praktika e recetizimit të barnave shtesë është:
- amino kinolinet - Plakvenil, Delagil;
- antikoagulantë të drejtpërdrejtë - Clexan , Fraksiparin;
- glukokortikoidet - Prednizoloni, Metilprednisolone;
- frenuesit e receptorëve të trombociteve - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoide - Emeran, Sulodexide;
- citostatikë - Endoksan, Cytoxan;
- imunoglobulina (administrimi intravenoz).
Mjekësi tradicionale me sindrom antiphospholipid
Nuk ka metoda efektive alternative të trajtimit, opsioni i vetëm është zëvendësimi i acidit acetilsalicilik me lëndë të para natyrale. Sindromi antifosfolipid nuk mund të ndalet me ndihmën e recetave popullore, sepse antikoagulantët natyrorë kanë efekt shumë të butë. Para se të përdorni ndonjë mjet alternativ është e rëndësishme që të konsultoheni me një reumatolog. Vetëm një ekspert do të ndihmojë në lehtësimin e sindromës antifosfolipide - rekomandimet e mjekut duhet të respektohen në mënyrë strikte.
Çaj me vetitë aspirina
përbërësit:- leh e thatë e shelg të bardhë - 1-2 tsp.
- ujë të vluar - 180-220 ml.
Përgatitja, përdorni :
- Mjetet e papërpunuara të pemëve pastrohen dhe bluajnë plotësisht.
- Brew shelg leh me ujë të valë, insistojnë 20-25 minuta.
- Pini zgjidhje si çaji 3-4 herë në ditë, ju mund të ëmbëlsoni për shije.
Sindromi antifosfolipid - prognozë
Të gjithë pacientët reumatologë me diagnozën e paraqitur duhet të respektohen për një kohë të gjatë dhe të kryejnë rregullisht ekzaminime parandaluese. Sa kohë mund të jetoj me një sindrom antifosfolipid, varet nga forma e tij, ashpërsia dhe prania e çrregullimeve imunologjike shoqëruese. Nëse zbulohet një APS primar me simptoma të moderuara, terapia me kohë dhe trajtimi parandalues ndihmojnë për të shmangur komplikimet, prognoza në raste të tilla është maksimalisht e favorshme.
Faktorët agresivë janë kombinimi i sëmundjes në fjalë me lupus erythematosus, trombocitopeni, hipertension arterial këmbëngulës dhe patologji të tjera. Në këto situata, shpesh zhvillohet sindromi kompleks antifosfolipid (katastrofik), i cili karakterizohet nga një rritje e shenjave klinike dhe trombozave të përsëritura. Disa pasoja mund të përfundojnë fatale.
Sindromi antifosfolipid dhe shtatzënia
Sëmundja e përshkruar është një shkak i zakonshëm i abortit, prandaj të gjitha nënat e ardhshme duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi profilaktik dhe të dhuroni gjakun në një koagulogram. Sindromi antifosfolipid në obstetrikë konsiderohet si një faktor serioz që provokon vdekjen e fetusit dhe abortin, por prania e tij nuk është një vendim. Një grua me një diagnozë të tillë është në gjendje të mbajë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm nëse gjatë shtatzënisë ajo do të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut dhe do të marrë antiaggregants.
Një skemë e ngjashme përdoret kur planifikohen inseminimi artificial. Sindromi antifosfolipid dhe IVF janë krejtësisht të pajtueshme, vetëm ata do të duhet t'i nënshtrohen një kursi të barnave antitrombike. Përdorimi i antikoagulantëve dhe antiagregantëve do të vazhdojë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Efektiviteti i një trajtimi të tillë është afër 100%.