EKG me infarkt miokardi

Infarkti i miokardit është një sëmundje e rëndë që zhvillohet si rezultat i mbylljes së lumenit të enës që furnizon gjakun me muskujt e zemrës. Rezultati i tij varet jo vetëm nga afatet kohore të ofrimit të kujdesit mjekësor, por edhe në korrektësinë e aktiviteteve diagnostikuese. Një nga studimet e rëndësishme në këtë rast është elektrokardiografia kardiake (EKG).

Përmes metodës EKG, të kryer me pajisjen e një cardiograph, specialistët marrin shkruar në linjat me valë letre që pasqyrojnë punën e muskujve të zemrës, periudhat e tkurrjes dhe relaksimit. Kryerja e elektrokardiografisë lejon zbulimin e zonës së prekur, si dhe zbulimin e zonës perinfarcionale. Nga EKG me infarkt miokardi, mund të gjykojmë lokalizimin dhe madhësinë e fokusit të nekrozës, të ndjekim dinamikën e procesit patologjik.

Diagnostifikimi i EKG i infarktit të miokardit

Leximet EKG, të fituara tashmë gjatë një sulmi të dhimbjes së infarktit të miokardit, në raste tipike mund të ndryshohen. Duke vlerësuar parametrat e dhëmbëve, segmenteve dhe intervaleve në elektrokardiogramin përgjegjës për punën e pjesëve specifike të zemrës, ekspertët diagnostikojnë anomalitë patologjike. Fazat e infarktit të miokardit në ECG karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:

1. Faza ishemike (e hershme) (kohëzgjatja - 20-30 minuta) - Tesa T zgjerohet, vuri në dukje, zhvendosja e segmentit ST deri në lartësi.
2. Faza e dëmtimit (kohëzgjatja - nga disa orë deri në 3 ditë) është zhvendosja e intervalit ST nën izolin, dhe më tej ST i kompensuar nga kupola në krye, rënia e valës T dhe bashkimi i saj me intervalin ST.
3. Faza akute (kohëzgjatja - 2-3 javë) - shfaqja e një valë patologjike Q, e cila në thellësi tejkalon një të katërtën e dhëmbit R dhe gjerësia është më shumë se 0.03 s; reduktimi ose mungesa e plotë e valës R në infarkt transmural (QRS ose kompleksi QS); zhvendosja në formë kube e segmentit ST mbi izolin, formimi i një negative T.
4. Faza subakute e infarktit (kohëzgjatja - deri në 1.5 muaj) - zhvillimi i kundërt, i karakterizuar nga kthimi i segmentit të ST tek izolini dhe dinamika pozitive e valës T.
5. Faza cicatricial (zgjat gjithë jetën e mëvonshme) është prania e një valë patologjike Q, ndërsa vala T është pozitive, e zbutur ose negative.

Besueshmëria e shenjave të EKG në infarktin miokardi

Në disa raste, ndryshimet në EKG me infarkt miokardi nuk janë karakteristikë, gjenden më vonë ose plotësisht në mungesë. Me sulmet e përsëritura të zemrës, anomalitë tipike janë shumë të rralla, dhe në disa pacientë edhe një përmirësim i rremë në elektrokardiogram është i mundur. Me një formë të vogël fokale të sëmundjes, ndryshimet e EKG vetëm ndikojnë në pjesën përfundimtare të kompleksit ventrikular, shpesh janë të pazakonta ose nuk regjistrohen.

Kur indeksi i ventrikulit të djathtë dëmtohet, diagnostifikimi i EKG nuk mund të jetë i zbatueshëm. Shpesh, hemodinamika intrakardike përdoret për të vlerësuar gjendjen e këtyre pacientëve. Por ndonjëherë me nekrozë të muskujve të djathtë të kraharorit segmente të tjera mund të hiqen nga segmenti ST. Metoda e echocardiography bën të mundur që në mënyrë të besueshme të përcaktohet shkalla e lezionit të barkut të djathtë.

Vështirësi të rëndësishme në deshifrimin e EKG pas infarktit të miokardit mund të shfaqen në rast të ritmit kardiak dhe dështimeve të përçueshmërisë ( takikardi paroksizëm , bllokimi i paketës së paketës etj.). Pastaj për diagnostifikim rekomandohet të kryhet një elektrokardiogram në dinamikë, sidomos pasi ritmi të normalizohet. Gjithashtu, rezultatet e marra duhet të krahasohen me të dhënat e laboratorit dhe studimeve të tjera të vërejtura nga pamja klinike.