Një frakturë e hapur ndodh kur kocka nuk i qëndron forcës vepruese dhe deformon me indet e buta. Në varësi të natyrës së deformimit varet nga trajtimi, kohëzgjatja e shërimit dhe natyrisht parashikimi: nëse pjesa e dëmtuar e trupit mund të shërohet dhe të funksionojë normalisht, si më parë.
Simptomat e thyerjes së hapur
Shenjat e një frakture të hapur janë të dukshme menjëherë, në dallim nga një lezion i mbyllur, kur për korrektësinë e diagnozës është e nevojshme të bëhet një x-ray. Fakti është se me një thyerje të hapur indet e buta janë dëmtuar dhe shpesh shoqërohet me gjakderdhje të rëndë, e cila duhet të ndërpritet menjëherë. Natyrisht, një frakturë e hapur shoqërohet me dhembje dhe lëvizje të kufizuara të pjesës së dëmtuar.
Një frakturë e hapur ndodh kur vetë kocka e thyer vetë dëmton indet e buta nga brenda ose për shkak të ndikimit të mekanizmit nga jashtë (në rast të një aksidenti ose një gjymtyre duke hyrë në një mekanizëm lëviz në vendin e punës).
Shenjat kryesore të një frakture të hapur të eshtrave janë:
- ndikimi i mëparshëm i asaj pjese të trupit ku dyshohet një thyerje e hapur;
- gjakderdhje;
- dhimbje;
- dukshmëria e kockave të dëmtuara;
- rënie të fortë të presionit;
- gjendja shoku i viktimës (shoku traumatik në rast të thyerjes së eshtrave të mëdha).
Klasifikimi i frakturave të hapura
Para së gjithash, ata dallohen për shkak të dëmtimit të indeve të buta:
- primare - kur indet janë të dëmtuara për shkak të ndikimit të mjedisit të jashtëm;
- sekondare - kur indet janë të dëmtuara nga fragmente të kockave nga brenda.
Pastaj llojet e frakturave të hapura dallohen sipas natyrës së shkatërrimit të kockave:
- kryq;
- kosit;
- gjatësore;
- spirale.
Sipas shkallës së "trazirave", dallohen fraktura:
- krupnooskolchaty;
- multisplintered.
Sipas pozitës së kockave:
- frakturë e hapur me zhvendosje (mund të ndodhë si për shkak të vetë dëmtimit, dhe për shkak të tkurrjes së muskujve pas tij);
- Thyerje e hapur pa paragjykime.
Ndihma e parë me thyerje të hapur
Kujdesi emergjent për fraktura të hapura është kryesisht në hospitalizimin e pacientit në shtrirje.
Nëse vonohet, atëherë është e nevojshme që pacienti të shtrohet në shtrat me një krevat të ngritur paksa, nëse ka gjakderdhje të rëndë, është e nevojshme të zbatohet një tufë mbi vendin e thyerjes dhe të dezinfektohet plaga. përndryshe, infeksioni mund të ndodhë. Vendi i dëmtuar duhet të lihet vetëm deri në ardhjen e një specialisti. Por duhet të mbahet mend se limiti hemostatik duhet të lihet për një kohë të gjatë (më shumë se 1.5 orë), sepse kjo mund të çojë në një infeksion anaerobik.
Trajtimi i thyerjes së hapur
Para së gjithash, plaga është trajtuar me një antiseptik, gjaku është ndalur me një fashë presioni, dhe pastaj zbatohet një autobus transporti. Deri atëherë, eshtrat dhe heqja e fragmenteve të tyre në thyerjen e hapur të shkrirë nuk mund të lëvizen. Goma vendoset në mënyrë që të rregullojë nyjet më të afërta në vendin e lëndimit.
Anestezi, vendi i thyerjes duke injektuar drogën në vendin e thyerjes është e padëshirueshme, sepse do të rrjedhë nga plaga.
Në rast shokësh traumatik, ato prodhojnë lëngje anti-shoku,
Kur viktima është hospitalizuar në departamentin kirurgjik, mjekët vlerësojnë gjendjen e tij (pulsin dhe presionin), bëjnë radiografi dhe, nën anestezi të përgjithshme ose lokale, hiqen elementë të tepërt: fragmente të eshtrave, trupa të huaj, inde të paqëndrueshme dhe pastaj lajnë plagën me antibiotikë dhe antiseptikë. Nëse është e nevojshme, plaga është qepur, dhe më pas, gips është aplikuar për të rregulluar eshtrat.
Pasi gjendja e pacientit të bëhet e kënaqshme, hiqet gips dhe procedurat e fizioterapisë dhe fizioterapisë janë të përshkruara.