Cilat lloje të shkëputjes ekzistojnë?
Duke u marrë me faktin se një abrupsion i tillë i placentës në shtatzëninë aktuale, ne vazhdojmë të klasifikojmë këtë shkelje.
Pra, në varësi të kohës së zhvillimit, dalloni:
- shkëputje në fillim (1 tremujor);
- në fund të afatit (fundi i dytë dhe 3 termave);
- në procesin e dorëzimit.
Pasi të vlerësohet zona e placentës, e cila është shtresuar, mjeku bën diagnozën:
- shkëputje e plotë (vendi i fëmijës shkëputet tërësisht nga muri i mitrës);
- i pjesshëm (mund të jetë margjinal (ndan vetëm skajin e placentës) dhe qendrore (shkëputja ndodh në qendër të vendit të fëmijës).
- Gjithashtu, varësisht se si vazhdon procesi i shkëputjes, mund të dallohen forma të tilla si:
- progres (ka një rritje në zonën e placentës lëkurë në një kohë të shkurtër);
- jo-progresive (kur shkëputja ndalet).
Për shkak të asaj që mund të zhvillohet kjo ndërlikim?
Siç mund të shihet nga klasifikimi i mësipërm, një shkelje e tillë e shtatëzënësisë mund të zhvillohet edhe gjatë periudhës së vetë shtatzënisë, ashtu edhe në kohën e lindjes. Megjithatë, ky fakt nuk varet nga ajo që shkaktoi shkeljen.
Ndër faktorët që provokojnë zhvillimin e abrupsionit placentë, është e domosdoshme, mbi të gjitha, të përmendim:
- sëmundjet e sistemit kardiovaskular (për shembull, rritja e presionit të gjakut);
- prishja e sistemit urinar ( nefrit );
- sëmundjet e sistemit endokrin (diabet mellitus);
- prania në të kaluarën e reaksioneve alergjike;
- plagosje abdominale;
- predispozita ndaj trombozës;
- gestosis vonë.
Arsyet e tilla shërbejnë si një shpjegim përse shkëputja mund të zhvillohet gjatë shtatëzanisë. Nëse flasim për këtë shkelje, e cila ndodh gjatë procesit të lindjes, atëherë, si rregull, shkaktohet:
- vonesa e vonuar, e parakohshme e fshikëzës së fetusit (me zbulimin e plotë të qafës së mitrës ajo ruan integritetin e saj);
- shkarkimi i parakohshëm i lëngjeve amniotike, sidomos me polyhydramnios;
- stimulim i zgjatur i mitrës, i cili çon në hiperstimulimin e ashtuquajtur (me administrimin e dozave të mëdha të oksitocinës);
- fetusi ka një kordon të shkurtër kërthizor.
Si shfaqet shkëputja dhe cilat janë shkallët e tij?
Në varësi të llojit të fotografisë klinike, ka 3 shkallë të ashpërsisë së një shkeljeje të tillë, si abruption placental:
- Forma e dritës. Veçori e saj është fakti se gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë nuk është shkelur. Ka një lëkurë të një pjese të vogël të placentës, e cila shoqërohet me lëshimin e një sasie të vogël të gjakut nga traktati gjenital.
- Shkalla mesatare karakterizohet nga një shkëputje prej 1/3 e vendit të fëmijës. Me gjakderdhje të jashtme, gjaku është mjaft voluminoz, shpesh me mpiksje. Ka një dhimbje në abdomen, një rritje në tonin e mitrës. Zhvillohet hypoxia fetale, e cila kërkon ndërhyrje nga mjekët.
- Shkallë e lartë. Ka një lulëzim prej 50% ose më shumë të të gjithë zonës së placentës. Gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë përkeqësohet ndjeshëm, ka gjakderdhje të mitrës, fetusi vdes. Ky kusht kërkon hospitalizim urgjent.
Çfarë kërcënon të shkëpusë placentën dhe çfarë të bëjë me zhvillimin e saj?
Në paraqitjen e simptomave të para (dhimbje në bark të poshtëm, gjak nga trupi gjenital, rritja e tonit të mitrës, mungesa e lëvizjes së dyshemesë), është urgjente të shohësh një mjek.
Në mënyrë që të përcaktohet shkalla e shkëputjes, kryhet ultratinguj.
Nëse flasim për atë që mund të çojë kjo ndërlikim, atëherë kjo është:
- hipoksi në fetus;
- gjakderdhje mitër;
- goditje hemorragjike tek femrat;
- vdekja e fetusit.