Amyloidosis e veshkave është një patologji relativisht e rrallë, e cila karakterizohet nga një shkelje e metabolizmit proteinik-karbohidrat me formimin dhe depozitimin në indet e veshkave të një substance të veçantë - amiloid. Amyloid është një kompleks kompleks proteina-polysaccharide, i ngjan niseshtës, e cila është anormale për trupin dhe prish funksionin e veshkave.
Format e amyloidosis e veshkave
Ekzistojnë disa forma të amiloidozës:
- amiloidoza primare e veshkës është një sëmundje e pavarur, zhvillimi i të cilave nuk është i lidhur me patologjitë e tjera që mund të çojnë në formimin e një proteine jonormale;
- Amyloidosis sekondare e veshkave - forma më e zakonshme, është pasojë e disa sëmundjeve kronike;
- amiloidoza e shoqëruar me hemodializë është një formë e sëmundjes që zhvillohet në pacientët të cilët kanë pësuar vazhdimisht dializë renale;
- amyloidosis kongjenitale është një formë e përcaktuar gjenetikisht e sëmundjes;
- amiloidoza senile është një formë e sëmundjes që ndodh në moshën e rritur (pas 80 vjetësh).
Shkaqet e amyloidosis e veshkave
Në disa raste, shkaqet e zhvillimit të patologjisë mbeten të panjohura (amyloidosis primare). Midis shkaqeve të njohura të amiloidozës, mund të dallohen sëmundjet e mëposhtme:
- tuberkulozi pulmonar ;
- malaria;
- sifilis ;
- osteomelit;
- artrit reumatoid;
- sëmundja Hodgkin;
- mieloma, etj.
Ekspozimi afatgjatë ndaj infeksionit kronik mund të çojë në ndryshime jonormale në sintezën e proteinave në trup. Pasoja e kësaj është formimi i proteinave të antigjenit - substancave të huaja, tek të cilat fillojnë të prodhohen antitrupa.
Simptomat e amyloidozës së veshkave
Amyloidosis e veshkave të ardhurat në tre faza, secila prej të cilave ka manifestimet e saj:
- Faza e hershme (e parakohshme) - në këtë periudhë nuk ka manifestime të rëndësishme të sëmundjes, ka kryesisht një rënie në aktivitet, dobësi të përgjithshme. Në urinë gjendet një sasi e vogël e proteinës (proteinuria), në kolesterolin e lartë të gjakut. Funksionet e veshkave janë praktikisht të pandryshuara në këtë fazë.
- Pozicioni i parfumit (nefrotik) - karakterizuar nga progresi gradual i edemës, sklerozës dhe amyloidozës së palcës renale, zhvillimi i sindromës nefrotike. Ekziston një proteinuria e rëndësishme, hiperkolesterolemia, hipoproteinemia, dhe nganjëherë - hipertension arterial. Veshkat janë zmadhuar dhe kompakt, duke u bërë me ngjyrë të kuqe rozë gri.
- Faza terminale korrespondon me zhvillimin e dështimit kronik të veshkave. Ekzistojnë edemë të vazhdueshme, uremia, lodhje të përgjithshme të trupit, amiloidoza shpesh është e ndërlikuar nga tromboza e venave renale me anurinë dhe sindromën e dhimbjes.
Diagnoza e amyloidozës së veshkave
Në fazën fillestare, sëmundja është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar. Të dyshosh se zhvillimi i amyloidozës mund të jetë si rezultat i analizave laboratorike - analizës së gjakut dhe urinës. Kryerja e një coprogram mund të jetë gjithashtu indikative.
Një elektrokardiogram i zemrës mund të tregojë nivele të reduktuara të tensionit të impulsit dhe shenja të rreme të një sulmi në zemër. Ultratinguj të veshkave mund të përdoren për të vlerësuar madhësinë e tyre.
Për të konfirmuar diagnozën, përdoret biopsia e veshkave (vlerësimi i morfologjisë së organeve), gjë që bën të mundur zbulimin e pranisë së amiloidit.
Trajtimi i amyloidozës së veshkave
Trajtimi i amyloidozës është efektiv vetëm në fazën fillestare të zhvillimit të saj. Ajo ka për qëllim eliminimin e faktorëve që kontribuojnë në formimin e amiloidit dhe në pezullimin e prodhimit të kësaj substance.
Me amyloidosis dytësore, trajtimi ka për qëllim eliminimin e infeksionit që është shkaku i sëmundjes. Për këtë përdoren metoda konservative dhe kirurgjike.
Një rol të rëndësishëm në trajtimin e amiloidozës i jepet një diete që përshkruhet në varësi të fazës së sëmundjes dhe treguesve të testeve. Si rregull, kërkohet që të kufizohet konsumi i kripës, proteina, rritja e sasisë së ushqimeve të pasura me vitaminë C dhe kripërat e kaliumit.
Trajtimi i barnave të amyloidozës së veshkave përfshin emërimin e barnave të ndryshme - antihistamines, anti-inflamator, diuretik, etj. Dializa renale rekomandohet.