Me ndihmën e ultrazërit nga koha relativisht e fundit, moms e ardhshme jo vetëm që mund të shohin një imazh të qartë volumetrik dhe ngjyrash të thërrmimeve të tyre në ekranin e monitorit (ultratinguj 3D), por gjithashtu gjurmojnë shprehjet dhe lëvizjet e saj të fytyrës në kohë reale (ultratinguj 4D). Natyrisht, funksioni i ultrazërit, si një metodë e sigurt e diagnozës, është shumë më e gjerë sesa thjesht njohja e nënës me foshnjën përpara lindjes. Në mami, është e nevojshme të përcaktohet shtatzënia ektopike, të vlerësohet gjendja e fetusit, të identifikohen defektet zhvillimore, të monitorohet zbatimi i procedurave invazive (amniocenteza, biopsija korionike, kordocenteza) dhe fetometria, e cila përcakton madhësinë e fetusit me anë të ultrazërit.
Kalimi i ekraneve të detyrueshme me ultratinguj - çelësi i shtatzënisë së suksesshme
Për të diagnostikuar zhvillimin normal të shtatzënisë, mungesën e kërcënimit të ndërprerjes së saj dhe devijimeve të mundshme nga norma, gratë shtatzëna duhet të kalojnë nëpër ultratinguj 3-4 herë gjatë periudhës së gestacionit. Për shembull, ultratingulli i fetusit për një periudhë prej 10-12 javësh ka për qëllim përcaktimin e numrit të fetuseve, duke identifikuar keqformime të tilla serioze si Sindromi i Down, Edwards në bazë të studimit të shënuesve të këtyre patologjive kromozomale: trashësia e hapësirës së jakës (informative për rritjen e fetusit me ultratinguj 45-83mm ) dhe gjatësinë e kockave të hundës. Për qëllim të besueshmërisë së të dhënave të marra, përveç ultrazërit, mund të përshkruhet edhe një screening "biokimik". Brenda ultrazërit të detyrueshëm të parë, gjymtyrët e fetusit, struktura e trurit të saj, zemra, stomaku, fshikëza e fshikëzës dhe lëvizjet e fëmijës janë të përcaktuara.
Ultrasound i fetusit në 20-24 javë vlerëson gjendjen e placentës, lëngu amniotik në të, është kryer për të eliminuar keqformime fetale, duke përfshirë në zemër, dhe më saktë të përcaktuar seksin e fëmijës. Në 30-32 javë, ultrazërit e fetusit janë të nevojshme për të përcaktuar peshën e përafërt të tij, gjendjen e kordonit të kërthizës, për të matur madhësinë e kokës së fëmijës me kanalin e lindjes së nënës.
Përcaktimi i periudhës së saktë të lindjes - detyra e fetometrisë
Në secilën sesion, afati i saktë i dorëzimit është domosdoshmërisht i përcaktuar, por më informues është nëse është vendosur në tremujorin e parë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, madhësia e fetusit e përcaktuar me ultratinguj në shtatzëni, si KTP (madhësia coccyx-parietale) dhe DPR (diametri i vezës së fetusit) zakonisht janë standarde, më vonë mund të ndikohen nga faktorë të ndryshëm. Pra, në të njëjtën kohë me këto tregues, përkufizimi i periudhës së shtatzënisë dhe lindjes ndodh duke vlerësuar dhe krahasuar tregues të tjerë fetometikë me normat e madhësisë së fetusit me ultratinguj.
Komponentët kryesorë të fetometrisë janë:
- BDP (madhësia biparietal, e cila është madhësia mes eshtrave të përkohshme). Në studim, mund të ndodhë që kreu i fetusit të fiksohet në hyrje të legenit të vogël. Në këtë rast, zakonisht nuk është e mundur të përcaktohet BDP, në lidhje me të cilën, protokolli i ultrazërit do të ketë artikullin "është e pamundur të përcaktohet BDP". Të gjitha përpjekjet për ta matur atë mund të çojnë në gabime në diagnozë dhe si rezultat i taktikave jo të sakta të kryerjes së punës. Mund të jetë gjithashtu që dimensionet e kokës do të rriten në mënyrë transversale (brachycephaly) ose në gjatesi (dolichocephaly). Fenomene të tilla, së bashku me formën e zakonshme ellipsoidale, kokat janë variante të normës, por mund të çojnë në gabime në përcaktimin e moshës gestational dhe peshë fetale nga ultratinguj. Për të përcaktuar diagnozën korrekte, vëmendja duhet t'i kushtohet studimit të treguesve të tjerë të fetometrisë);
- LZR (madhësia ballore-okupital);
- OG (perimetër kokë);
- OJ (circumference abdominale) është një nga kriteret kryesore diagnostike për retardation intrauterine rritje (FGP), pasi ajo ndihmon për të përcaktuar peshën fetale nga ultratinguj;
- DLB (gjatësia e kofshës). Ky indikator duhet të përdoret me qëllim të përcaktimit të kohëzgjatjes së shtatzënisë vetëm nëse është e pamundur të merret BDP ose me një formë jo standarde të kokës, ndërkohë që është faktori më i rëndësishëm në zbulimin e dysplasia skeletore;
- DGRK (diametri i gjoksit), etj.
Është vërtetuar shkencërisht se përdorimi i njëkohshëm i disa treguesve e bën shumë më të saktë për të përcaktuar kohëzgjatjen e shtatzënisë. Në një periudhë deri në 36 javë, është mirë të studiojmë popullatën e BDP, DLB dhe OZH, pas të njëjtit - OZ, OG dhe DLB.
Si rregull, përfundimi është bërë në bazë të tabelës ultratinguj të përmasave të fetusit të ultrazërit, një shembull i së cilës është paraqitur më poshtë:
Për shkak të faktit se çdo njësi mund të konfigurohet për tabela të ndryshme me madhësi të fetusit për javë, protokollet me ultratinguj mund të kenë dallime të konsiderueshme.
Nëse madhësia është më e vogël se periudha e shtatzënisë e treguar në tabelë dhe nëse një peshë e vogël e fetusit është përcaktuar nga ultratingulli, zakonisht bëhet diagnoza e HPV-së. Për konfirmimin e saj, ultrazërit shtesë kryhen në dinamikë, kardiotokografi dhe dopplerografi janë të përshkruara. Në çdo rast, nëse parametrat nuk përputhen, nuk duhet të panikoni menjëherë, sepse arsyeja mund të jetë banale - periudha e shtatzënisë është vendosur gabimisht për shkak të pasaktësisë në përcaktimin e datës së ovulimit. Shpesh kjo situatë është tipike gjatë amenorrheës laktuese.