Ishemija e trurit në të sapolindur është 60%, dhe sipas disa burimeve deri në 80% të të gjitha dëmeve në sistemin nervor qendror. Një përqindje e tillë e madhe e patologjisë shkaktohet nga kushtet e pafavorshme mjedisore dhe nga sëmundjet e grave gjatë shtatëzanisë, manifestimi i patologjisë së shtatzënisë dhe, paradoksalisht, nga zhvillimi intensiv i teknologjive perinatale të infermierisë dhe zhvillimit të ringjalljes moderne. Ata fëmijë që ishin të dënuar kishin një shans për të mbijetuar. Por kjo nuk i liroi ato nga formimi i mundshëm i lezioneve polyorganike, disfunksionet cerebrale të sistemit nervor qendror ose çrregullimet motorike brutale (paralizë cerebrale).
Çfarë është ishemia e trurit?
Encefalopati hipoksi-ishemik përbëhet nga dy komponentë: hipoksi dhe ishemia.
- Hipoksi mund të jetë për shkak të marrjes së pamjaftueshme të oksigjenit tek foshnja gjatë shtatzënisë (anomalitë e placentave me shkelje të rrjedhjes së gjakut në të, ngërçi i kordonit kurrizor ose anemia e mungesës së hekurit banal në nënën) ose me çrregullime respiratore në periudhën pas lindjes.
- Ishemia manifestohet si një shkelje e sistemit kardiovaskular. Më shpesh kjo ndodh kur ka hipotension arterial pas lindjes, zhvillimi i acidozës, mungesa e elektroliteve.
Është nisur një mekanizëm kompleks i dëmtimit të qelizave të sistemit nervor. Gjëja më e pakëndshme në këtë situatë është se ky proces mund të vonohet me kalimin e kohës. Episodi i hipoksi ose ishemisë në të sapolindur është shumë prapa, dhe fillimi i ndryshimeve patologjike tashmë është bërë. Përveç kësaj, fëmija nuk është i formuar plotësisht mekanizmat kompensuese për mirëmbajtjen afatgjatë të rrjedhjes së gjakut normal. Shumë shpejt, ndodh një prishje, e cila çon në edemë cerebrale dhe nekrozë pasuese ose apoptozë të qelizave. Pasojat mund të jenë më të paparashikueshme.
Trajtimi i ishemisë
Për të minimizuar pasojat, në vitin 2005, u miratua një protokoll për të ndihmuar të porsalindurit me isheminë e trurit "Parimet e stabilizimit të gjendjes së të sapolindurve pas asfiksisë". Në varësi të shkallës së ishemisë cerebrale, ofrohen regjime të ndryshme trajtimi.
Ngacmimi ose depresioni i CNS është karakteristik për isheminë e shkallës së parë të të sapolindurve dhe zgjat jo më shumë se 5-7 ditë. Për një shkallë mesatare - më shumë se 7 ditë me aderimin ndaj konfiskimeve, hipertensionit intracranial dhe organeve të brendshme. Një shkallë e rëndë të çon në decerebration dhe koma.