Ndër sëmundjet e ndryshme të sistemit gjenitourinar, zbaticë vesicoureteral në fëmijët është një problem serioz për mjekësinë moderne. Kjo sëmundje i jep një shqetësim të madh të sëmurëve dhe pa trajtim adekuat mund të çojë në paaftësi.
Diagnoza e DMR në një fëmijë - çfarë është?
Zbutja e ureterit të fshikëzës ose PMR e shkurtuar është procesi kur urina që hyn në ure është për ndonjë arsye kthyer prapa në legen renale ose të ndenjur në ureter. Një gjendje e tillë sistematike shkakton infeksion në formën e pyelonephritis, dhe në rastin më të keq, wrinkling e veshkave. Në disa raste, zbaticë vesicoureteral në fëmijët mund të kalojë në vetvete, edhe pse gjatë kësaj kohe në veshka ka procese shkatërruese. Në shumicën e rasteve kërkohet trajtim i zgjatur mjekësor ose kirurgjik.
Zbutës urethër fshikëz - shkaqet
Sëmundja e fshehtë e zbaticës vesicoureteral, shkaqet e të cilave mund të jenë të dyja lindura dhe të fituara, karakterizohet nga një shkelje e sistemit të valvulave të vendosura në uretër. Sëmundja në 70% të rasteve diagnostikohet me fëmijët nën 1 vit. Mospërputhja e valvulës në ureter mund të jetë si kongjenitale - PMR primare, dhe PMR e fituar - dytësore. Në rastin e dytë, shkaqet janë cystitis (kronike), duke çuar në mbipopullimin e gojës në rajonin e valvulave dhe një rënie në kapacitetin e mbajtjes së tij për shkak të një procesi të vazhdueshëm inflamator.
Shkalla e zbaticës vesicoureteral në fëmijët
Sëmundja është refluks vesicoureteral, një shkallë që është me rëndësi të madhe, e përshtatshme për trajtim në varësi të fazës. Sa më pak inde të buta të përfshira në zbaticë vesicoureteral në fëmijët e prekur, aq më të mëdha janë shanset që fëmija të shërohet. dalluar:
- Shkalla e urinës bie vetëm në pjesën pelvike të uretrës, pa rrjedhur më tej.
- Shkalla II - rrjedhja e urinës shihet përgjatë gjithë uretrës dhe pjesërisht legenit të veshkave.
- Shkalla III - kjo fazë karakterizohet nga një rritje në legen, ku urina hedh, pa zgjerimin e uretrës.
- Shkalla IV - legeni i veshkave dhe ureteri kanë ndryshime të rëndësishme në formën e zgjerimit.
- Shkalla V - rrallimi i mureve të veshkës për shkak të hedhjes së urinës dhe si pasojë - rrudhosja dhe shtypja e funksioneve.
Përveç kësaj, ashpërsia e sëmundjes gjykohet mbi zvogëlimin e funksionit të veshkave. dalluar:
- zbaticë vesicoureteral e shkallës së parë - kur ndryshimet janë minimale dhe funksioni i veshkës nuk ndikohet;
- Zbutja vesicoureteral 2-shkallë në fëmijët është karakterizuar nga një rënie në funksionalitetin e organit çiftëzohet me 30%
- 3-shkallë refluks vesicoureteral - kur veshkat punojnë në 60% të forcës të plotë;
- Zbutja vesicoureteral 4-shkallë është faza më serioze e sëmundjes, sepse funksioni i veshkave reduktohet me më shumë se 60%.
Zbutja e ureterit të fshikëzës në fëmijët - simptomat
Zbutja uretrale tek fëmijët ka simptoma karakteristike për këtë sëmundje, të cilat ndonjëherë merren për simptomatologjinë e pyelonefritit . Për sa më shpejt të jetë e mundur për të lehtësuar gjendjen e një fëmije të sëmurë, duhet të aplikoni për diagnostifikim tek mjekët e kualifikuar. Prindërit duhet të alarmohen nëse fëmija ankohet për:
- dhimbje koke;
- ënjtje;
- ndjenja e etjes;
- raspiranie në rajonin e belit;
- tension të lartë;
- rritje e zgjatur e temperaturës;
- dhimbje pas urinimit
- ndryshuar ngjyrën e urinës (turbullira, ndezje).
Diagnoza e refluksit të fshikëzës dhe uretrës
Për të diagnostikuar MTCT në një fëmijë, duhet të gjeni një klinikë të mirë të specializuar në urologji pediatrike. Mjekët kryejnë një kompleks të tillë ekzaminimesh për të përcaktuar shkallën e sëmundjes:
- ekzaminimi primar nga një urolog dhe marrja e një anamnezi;
- analiza e përgjithshme e urinës ;
- analiza bakteriologjike e urinës (bakopsev);
- Ultrasonografia e veshkave dhe organeve ngjitur duke përdorur Doppler;
- skanimi i sistemit gjenitourinar;
- cystoscopy;
- urethrocystography;
- radiografi.
Si trajtohet zbaticë vesicoureteral?
Një sëmundje e tillë si zbaticë vesicoureteral në fëmijët, trajtimi i të cilëve mund të zgjasë një kohë të gjatë, ka dy lloje - aktive dhe pasive. Në rastin e parë, hedhja e kundërt e urinës ndodh vetëm me urinim, dhe në të dytën, ky proces nuk varet nga shkaqet e jashtme. Zbutja Vesicoureteral trajtohet me sukses tek fëmijët, veçanërisht në moshë të re. Kurë është pothuajse 100%. Ekzistojnë dy lloje të trajtimit - konservativ dhe kirurgjik. Në mjediset ambulatore:
- terapi dietë;
- duke përshkruar drogë për të reduktuar presionin;
- marrja e antibiotikëve;
- phytotherapy;
- akupunkturë;
- kateterizim orë të fshikëzës;
- electrophoresis.
Ndërhyrja kirurgjike tregohet nëse:
- trajtimet alternative nuk punojnë;
- Përveç refluksit, ekzistojnë anomalitë shoqëruese të strukturës së traktit urinar;
- relapsin e infeksioneve urinare që nuk i përgjigjen terapisë antibakteriale.
Zbutja e fshikëzës dhe uretrës në fëmijët - rekomandimet klinike
Për shkak të faktit se zbaticë ureteri në fëmijët konsiderohet si një problem serioz i të dy mjekësisë dhe shtetit, teknologjitë moderne për trajtimin e saj vazhdimisht janë duke u zhvilluar dhe futur. Shkalla e I dhe II e sëmundjes trajtohet jo-kirurgjikale, e cila në 65% të rasteve jep dinamikë pozitive. Por në qoftë se procesi inflamator nuk mund të ndalet, madje edhe në këto faza është e rekomandueshme për të kryer një operacion të ulët traumatik që do të harrojmë përgjithmonë për problemin.
Korrigjim endoskopik i refluksit vesikouretrik tek fëmijët
Metoda më moderne dhe efektive, e aftë për të mundur refluksin e vesicoureteral 97% është një operacion i quajtur "endoskopi". Me të, një endoskop të veçantë pajisjesh, një ndërhyrje të ulët traumatike, e cila zgjat vetëm 15 minuta. E gjithë procedura është nën anestezi maskë dhe për 3-4 ditë një pacient i vogël tashmë është i përshkruar për ambulancën në shtëpi.