Dislokimi i shpatullave - prolapsi (zhvendosja) e nyjeve te shpatullave. Më shpesh, ndodh e mëparshmja, megjithëse ka lloje të prapme, të sipërme, të ulëta dhe intrathoracic. Përkundër kthimit të traumës, mund të shoqërohet me dëmtime të ligamenteve, tendonave, nervave dhe enëve.
Shkaqet e zhvendosjes së shpatullave
Bashkimi i krahut të krahut është një nga më të lëvizshmet, poema e një dëmtimi të dislokimit të shpatullave është jashtëzakonisht i zakonshëm. Dislokimet janë të lindura dhe të fituara. Zhvendosja e fituar shpesh ndodh gjatë stërvitjes dhe lojërave - shtyn, pull-ups, hits ball, por shkaqet kryesore të lëndimit janë:
- forcë në zonën e shpatullave;
- duke rënë në dorë të shtrirë;
- shtrëngimi i dorës me përdorimin e forcës.
Gjëja më e rrezikshme në këtë traumë, sipas mjekëve, është se një përdorim i vogël i forcës është i mjaftueshëm për të shpërndarë shpatullën. Në disa raste, probabiliteti i dëmtimit rritet shumë herë, për shembull, me zhvendosje të përhershme, sëmundje të përbashkët. Në adoleshencë, nyja e shpatullave mund të jetë në gjendje "të lirshme" për shkak të karakteristikave fiziologjike të kësaj periudhe. Në të gjitha këto raste, është e nevojshme për të shmangur situatat e rrezikshme dhe për të parandaluar bien dhe incidente të tjera.
Dislokimi i simptomave të shpatullave
Një shpat i zhvendosur shkakton siklet të tillë që është e pamundur të injorohet trauma, ndryshe nga për shembull, disa lloje të thyerjeve që njerëzit mund të ecin me disa ditë pa ndihmën e mjekut. Shenjat kryesore të zhvendosjes së shpatullës:
- Sindromi i dhimbjes së rëndë, me dëmtime të nervave dhe enëve të gjakut - ndjesi shpimi, mpirje, bruizime dhe ënjtje në krahun e prekur;
- shpatulla duket e përbashkët dhe ndjehet e prekur në mënyrë të natyrshme - zgjatet, bie, etj, shpesh plagosur, mban dorën e tij si një fëmijë.
Ndihma e parë me një shpatull të zhvendosur
Përshtatja adekuate e ndihmës së parë në rast të lëndimit të dislokimit të shpatullave është një garanci për rimëkëmbjen e suksesshme pa ndërlikime. Një person i zakonshëm nuk duhet të përpiqet të vendosë bashkimin e tij në vetvete - kjo kërkon aftësi që ka vetëm mjeku traumatik, kështu që i dëmtuari duhet të dërgohet në spital. Para transportimit është e nevojshme të rregulloni dorën në mënyrë që supet të mos lëvizin. Nëse është e mundur, është e këshillueshme që të bëni një kompresim të ftohtë. Immobilizimi me një dislokim të shpatullës (në varësi të kompleksitetit) duhet të zgjasë nga 1 deri në 4 javë, përndryshe dislokimi mund të bëhet i njohur.
Si të rregulloni një zhvendosje shpatullash?
Drejtimi i dislokimit të shpatullave është bërë në mënyra të ndryshme - njëherësh ky problem u trajtua nga Hipokrati, Meshkov, Janelidze dhe mjekë të tjerë që ofruan teknikat e tyre. Para fillimit të procedurës, anestezia është e detyrueshme. Në traumë të pakomplikuar, analgjezik jo-narkotik dhe novokain ose lidokainë injektohen në zonën e lesionit. Në rast të një traume komplekse (me lëndime të indeve dhe fraktura), anestezi e përgjithshme jepet përpara se pacienti të manipulohet.
Një nga më pak traumatik dhe maksimalisht efektiv është korrigjimi i dislokimit të shpatullave përgjatë Kocher. Me këtë metodë traumatologu kryen një sërë veprimesh të njëpasnjëshme:
- merr dorën për dore dhe pjesën e tretë të shpatullës;
- bends krahun në bërryl në kënde të drejtë;
- tërheq dorën e tij përgjatë boshtit të shpatullës dhe njëkohësisht e shtyn atë kundër trupit;
- shpalos dorën e tij në mënyrë që bërryla e tij të shndërrohet në stomak;
- kthen dorën përpara (bërryl përpara stomakut);
- përsëri kthehet në mënyrë që bërryli ishte pranë barkut.
Si ta rregulloni dislokimin e shpatullës me veten?
Në rastet e emergjencës, mund të ketë një pyetje se si ta rregulloni një shpatull të sprovuar në mënyrë të pavarur. Nëse nuk ka mundësi të përdorësh ndihmë mjekësore të kualifikuar, mund të përpiqesh të kryesh manipulimin e zhvilluar nga Hipokrati. Pacienti duhet të vërë në shtrat në shpinë, krahu i plagosur me anë të furçës, këmbët e tij - për të pushuar në zonën e sqetullës së viktimës. Zhvendosja e shpatullës është korrigjuar duke shtrirë në të njëjtën kohë krahun dhe duke e shtyrë kokën e humerit me thembra në nyje. Korrektësia e procedurës kontrollohet nga radiografia.
Dislokimi i trajtimit të shpatullave
Zhvendosjet e lehta, jo të shoqëruara nga thyerje dhe lëndime të nervave, enëve, muskujve dhe lëkurës, pas krijimit të humerit në pozicionin anatomik kërkojnë vetëm një periudhë pushimi. Gjatë kësaj kohe, kapsula e përbashkët, muskujt dhe ligamentet kthehen në normale, dhe pas heqjes së langettes gipsi nuk lejojnë shfaqjen e një dislokimi të përhershëm. Problemi se si të trajtohet një zhvendosje e shpatullave lind me zhvendosje komplekse, të vjetra dhe të përhershme.
Për të përshpejtuar shërimin e lezioneve, heqjen e edemës dhe rivendosjen e lëvizjes së përbashkët për shkak të zhvendosjes së shpatullës gjatë imobilizimit dhe pas saj, mund të përdoren procedurat e mëposhtme:
- masazh terapeutik;
- terapi magnetike;
- rrezatim infra të kuqe;
- Mikrovalë, terapi UHF;
- electrophoresis e drogës;
- aplikime parafine.
Operacione me shpatullën e zhvendosur
Ndërhyrjet operative për lëndimet e shpatullave janë të nevojshme kur ndodh një zhvendosje e përhershme . Operacioni Laterzhe me zhvendosje të shpatullës është caktuar kur eshtra fshihet, duke formuar buzën e zgavrës së nyjeve. Kjo ndërhyrje kirurgjikale ndihmon në shmangien e traumave të përsëritura dhe konsiston në plotësimin e masës kockore të humbur.
Operacionet me shpatullën e shtrembëruar janë gjithashtu të nevojshme për:
- pamundësia për të korrigjuar bashkimin me metodën konservatore;
- duhet të formojë një kapsulë të zakonshme të përbashkët për shkak të shtrëngimit, lotëve;
- shfaqja e indeve të përflakur, të fibrozës, të shtresave dhe formacioneve të tjera;
- prerje të ligamenteve, kërc, tendons, të cilat janë të nevojshme për të qep.
Dislokimi i zakonshëm i trajtimit të shpatullave pa operacion
Trajtimi i një dislokimi të shpatullës pa kirurgji, nëse trauma është bërë e njohur, është joreale. Ointments me dislokim shpatull, si dhe droga të tjera me veprim lokal (krem, xhel), vetëm të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave. Për të rritur stabilitetin e shpatullës, forcimi i ligamenteve dhe indeve të kërcit përdorin barnat e mëposhtme:
- Drogë anti-inflamatore jo steroide (Diklofenak, Ketorolak, Ketoprofen, Indometacin, Piroxicam).
- Chondroprotectors (Dona, Teraflex, Alflutop, Arthra, Hondrolon, Elbona).
- Komplekset vitamin-minerale (ArtriVit, Orthomol Arthro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).
Si ta trajtojmë dislokimin e shpatullave në shtëpi?
Pas korrigjimit të zhvendosjes në spital, trajtimi i vazhdueshëm është i domosdoshëm në shtëpi. Çfarë duhet të bëni nëse e zhvendosni shpatullën tuaj:
- Pas aplikimit të gipsieve, duhet të siguroni krahun me pushim të plotë.
- Në prani të inflamacionit ose sindromës së dhimbjes - për të marrë medikamente të përshkruara, shkoni në fizioterapi.
- Forcimi i kockave dhe nyjeve, marrja e komplekseve vitamina-minerale, chondroprotectors.
- Pas heqjes së gipsit - zhvilloni me kujdes krahun dhe shpatullën.
Dislokimi i mjeteve juridike të shpatullave
Mjetet e shumta popullore me zhvendosjen e shpatullave janë efektive si lehtësim i inflamacionit dhe ilaçeve të dhimbjes.
- Kur joint është i fryrë, compress alkoolit ndihmon shumë. Garzë kaloi me vodka ose u hollua në gjysmë me alkool, aplikohej në të përbashkët dhe u mbulua me letër të ngjeshur dhe një peshqir. Mbajeni paketimin për 30 minuta.
- Për të përshpejtuar shërimin e përbashkët, mjekësia popullore rekomandon fasha të bëra nga qumështi i ngrohtë. Dreqja e mbështjellur në 4 herë është e njomur me qumësht të ngrohtë dhe aplikuar në shpatull, i mbështjellë me një film të përfunduar dhe peshqir në krye. Ndryshoni compressin pas ftohjes, duke përsëritur procedurën për 30 minuta.
Zierje e pelinës (ose tansy) me dhimbje të forta
përbërësit:
- gjethe të freskëta të pelvisit (ose tansy);
- 0.5 litra ujë.
Përgatitja dhe përdorimi
- Derdhni lëndën e parë me ujë dhe vlim për rreth 20 minuta.
- Fuçi ftohtë garzë njomet, aplikoni një compress për të përbashkët.
- Garzë e lagur si ngrohja. Kohëzgjatja e procedurës është 20-30 minuta.
Dislokimi i shpatullës - pasojat
Mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut në rast të traumave çon në pasoja katastrofike. Më shumë se një dislokim i shpatullave është i rrezikshëm në mungesë të trajtimit:
- ndodhja e dislokimit të zakonshëm;
- ndryshimet degjenerative në bashkim;
- dëmtimi i nervave periferik, që çon në një rënie në lëvizjen e dorës, çrregullime të ndjeshmërisë.
Ushtron pas dislokimit të shpatullave
Shërimi i shpejtë pas dislokimit të shpatullave domosdoshmërisht përfshin ushtrime fizike dhe zgjatja e imobilizimit zgjati, aq më e rëndësishme është kjo fazë e rehabilitimit. Ushtrimet pas një dëmtimi shpatull kanë për qëllim forcimin e muskujve dhe rritjen e lëvizshmërisë. Për efektin më të mirë, ju duhet të filloni me ushtrimet më të thjeshta dhe një numër të vogël përsëritjesh. Pas forcimit të muskujve, mund të shtoni përsëritjet dhe të futni ngarkesën. Në fazën e parë ju mund të:
- përkulem dhe shtyj bërryl dhe gishtat e dorës së dëmtuar;
- kryen lëvizje rrotulluese me një amplitudë të vogël, tërheq dorën anash;
- Ngrini një dorë të sëmurë, duke e siguruar atë të shëndetshme.
Qëllimi i ushtrimeve të mëposhtme është të formojë një korse të fortë muskulare rreth bashkimit të dëmtuar.
- Ulur në një karrige të fortë, vendosni armët tuaja në bel, dhe përhapni bërrylat tuaja në drejtime të kundërta. Supet duhet të rriten sa më shumë që të jetë e mundur, duke tërhequr në kokë, pastaj duke ulur ngadalë.
- Ulur në një karrige, përqafoni mbrapa në shpinë. Vendosni pëllëmbët në bel, holloni bërrylat. Ngadalë lëvizni shpatullat mbrapa dhe me radhë në nivelin më të lartë të mundshëm.
Në fazën e ardhshme (pas 1-2-3 muajsh pas immobilizimit për mirëqenien), është e mundur të filloni ushtrime më komplekse që përfshijnë swings me një amplitudë të gjerë, trajnim me një ngarkesë. Grupi i tretë i ushtrimeve ndihmon në ndërtimin e forcës në muskujt deltoid, biceps dhe triceps, e cila kthen stabilitetin në të përbashkët dhe minimizon mundësinë e recidivave.