Përcaktimi i ESR në mjekësi në mbarë botën është i detyrueshëm për testimin e gjakut laboratorik. Ky tregues është i rëndësishëm në diagnostikimin e shumë sëmundjeve, duke vlerësuar ashpërsinë e kursit të tyre dhe efektivitetin e trajtimit të përshkruar. sepse ekziston një normë e ndryshme e ESR-ve në moshë, një tabelë e treguesve mesatar do të ndihmojë në identifikimin e devijimeve.
Çfarë është ESR?
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), gjithashtu nganjëherë referuar si reagimi i sedimentimit të eritrociteve (ESR), pasqyron raportin e fraksioneve të proteinave të plazmës. Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut që mbajnë oksigjen nëpër trup. Ato janë elementët më të rëndë të plazmës dhe nën ndikimin e forcës së gravitetit në mostrën e përzgjedhur të gjakut të vendosura në një provë, eritrocitet në formën e një fraze të dendur të ngjyrës kafe vendosen nga poshtë, në pjesën e poshtme. Shkalla në të cilën këto grimca të gjakut zgjidhen është kryesisht e varur nga shkalla e grumbullimit të tyre, dmth E. aftësia për të qëndruar së bashku.
Ky tregues fiziologjik shpesh shqyrtohet gjatë testit të përgjithshëm të gjakut. Në varësi të metodologjisë së përdorur, kampioni i gjakut mund të zgjidhet:
- nga një venë - me një metodë Vestergrena;
- nga gishti - kur kryejnë analizën me metodën e Panchenkov.
Për të marrë rezultatin më të besueshëm, është e dëshirueshme t'i përmbahen rregullave të mëposhtme:
- mos hani 6-12 orë para marrjes së gjakut;
- të heqin dorë nga ushqimi yndyror, i vështirë për të tretet dhe alkooli një ditë para studimit;
- Për të përjashtuar marrjen e ilaçeve për një ditë para analizës (nëse është e nevojshme për t'u konsultuar me mjekun).
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve sipas Westergren
Përcaktimi i ESR nga Westergren është një metodë e njohur universalisht në praktikën mjekësore botërore, e karakterizuar nga ndjeshmëria, saktësia dhe shpejtësia e implementimit të lartë. Biomateriali i përzgjedhur për analizë është i përzier në një proporcion të caktuar me një substancë të veprimit antikoagulant me citrat natriumi në një tub të veçantë me një shkallë të diplomuar në 200 mm. Pastaj mostra është lënë vertikalisht për një kohë të caktuar (1 orë) gjatë së cilës vihet re sedimentimi i eritrociteve. ESR përcaktohet në mm për 1 orë për të matur lartësinë e shtresës së gjakut të sipërme semitransparent pa marrë parasysh sedimentin.
Shkalla e sedimentimit erythrocyte sipas Panchenkov
Përdorimi i metodës Panchenkov për llogaritjen e ESR në gjak konsiderohet disi e vjetëruar, por tradicionalisht vazhdon të realizohet në shumë laboratorë të vendit tonë. Gjaku i përzgjedhur është i përzier me citrat antikoagulant natriumi dhe vendoset në një kapilar të veçantë, i diplomuar me 100 divizione. Pas një ore, matet shtresa e sipërme e sipërme e matur. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve do të jetë rezultati me një njësi matëse "mm".
Shkalla e ESR në gjakun e grave
Është vërtetuar se shkalla e ESR në gjak ndryshon në varësi të disa faktorëve:
- gjinia e një personi;
- mosha;
- prania e problemeve shëndetësore;
- karakteristikat individuale të organizmit;
- ndryshimet hormonale, etj.
Shpesh, kur analizohet shkalla e sedimentimit të eritrociteve, norma në femra tejkalon vlerat normale të vërejtura tek meshkujt. Ky indeks ndryshon pak gjatë ditës, vlerat e saj të ndryshme shënohen në stomak bosh dhe pas një vakt. Në trupin femëror, shkalla e ESR varion më së shumti me një sfond hormonal të ndryshëm, i cili ndryshon me moshën dhe me procese të ndryshme fiziologjike (menstruacion, shtatzëni, menopauzë).
ESR - norma në gratë sipas moshës
Për të gjetur normën e saktë të ESR në gratë me gjendje normale shëndetësore, u kryen ekzaminime masive, në bazë të të cilave u arritën indekset mesatare. ESR - norma e grave sipas moshës, tabela pasqyron periudhat e mëposhtme të jetës:
- adoleshenca;
- riprodhues;
- periudha e menopauzës.
Mosha e gruas | Kufijtë e normës së ESR, mm / h |
deri në 13 vjet | 4-12 |
13-18 vjeç | 3-18 |
18-30 vjeç | 2-15 |
30-40 vjeç | 2-20 |
40-60 vjeç | 0-26 |
pas 60 vjetësh | 2-55 |
ESR në shtatzëni
Në periudhën e lindjes së fëmijës, niveli i sedimentimit të eritrociteve është një tregues i rëndësishëm i vlerësimit të shkallës së sedimentimit të eritrociteve, norma e të cilave në gratë shtatëzëna në kushte të ndryshme në lidhje me ndryshimin në nivelin e hormoneve që ndikojnë në përbërjen e gjakut bëhet i ndryshëm. Përveç kësaj, marrëdhëniet e këtij treguesi në gratë shtatzëna me kushtetutën e trupit u zbuluan. Prandaj, tabela më poshtë tregon se cila përqindje e ESR në femra nuk është në aspektin e moshës, por në varësi të moshës dhe shtatësisë së gestancës:
Lloji i trupit të gruas shtatzënë | Shkalla e ESR në gjysmën e parë të shtatzënisë, mm / h | Shkalla e ESR në gjysmën e dytë të shtatzënisë, mm / h |
| i plotë | 18-48 | 30-70 |
e varfër | 21-62 | 40-65 |
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve është rritur - çfarë do të thotë kjo?
Shkalla e grumbullimit të eritrociteve dhe ESR rritet me rritjen e komponimeve të proteinave të gjakut, duke shkaktuar një rritje në aderimin e këtyre grimcave. Në përgjithësi, këto proteina janë shënues të procesit inflamator që shfaqen në gjak: fibrinogjen, imunoglobulinë, peruloplazmin etj. Duhet të theksohet se analiza e ESR nuk është specifike dhe është e pamundur të përcaktohet lloji dhe lokalizimi i procesit inflamator në trup. Përveç kësaj, ESR mbi normën është vërejtur për disa patologjive të natyrës jo-inflamatore.
ESR është rritur - arsyet
Kur interpretohen rezultatet kur rritet niveli i sedimentimit të eritrociteve, merren parasysh edhe matjet e tjera të gjakut dhe masat e tjera diagnostikuese për të krijuar një diagnozë të saktë. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve nga Westergren është më e lartë se normale në rastet kryesore në vijim:
- sëmundjet infektive dhe inflamatore të natyrës bakteriale, virale, kërpudhore (ARVI, pneumonia, tuberkulozi, sepsë, infeksionet e traktit urinar etj.);
- sëmundjet autoimune ( vaskuliti , lupusi sistemik, skleroderma);
- tumore malinje;
- patologjia e mëlçisë, kanalet biliare, pankreasi;
- sëmundjet endokrine (tirotoksikoza, diabeti mellitus );
- trauma, fraktura, kushtet pas operacionit;
- infarkt miokardi ;
- dehje me substanca toksike;
- djegiet;
- anemi dhe sëmundje të tjera të gjakut;
- diarre;
- gjakderdhje;
- reagimet alergjike;
- marrja e barnave të caktuara, etj.
ESR është rritur - çfarë të bëni?
Meqenëse rritja në ESR nuk është në të gjitha rastet e shkaktuara nga shkaqet patologjike, së pari është e domosdoshme të rishikohen të gjithë faktorët e mundshëm provokues fiziologjik, duke përjashtuar gabimet e mundshme në analizë. Kur kërkon një sëmundje që shkakton tepërt të parametrave normalë, është e nevojshme të caktohet një numër studimesh, konsultimi i specialistëve mjekësorë të profileve të ndryshme. Trajtimi përcaktohet në përputhje me sëmundjen e zbuluar.