Shkaku i ndjesive periodike, të mprehta dhe të dhimbshme në anën mund të jetë një gur në uretër. Kjo situatë është vërejtur me urolithiasis, daljen e gurëve. Patologjia mund të çojë në një shkelje të rrjedhjes së urinës, e cila shkakton një klinikë të veçantë.
Urolithiasis - çfarë është kjo në gratë?
Sëmundja, në të cilën gurët gjenden në ureter në gra, ndryshe nga lokalizimet e tjera të kalkulave (veshkave, fshikëzës), karakterizohet nga komplikime të rrezikshme. Për shkak të shkeljes së rrjedhjes normale të urinës nën veprimin e saj, ndodh një çlirim gradual i mukozës së uretërve. Si rezultat, gjakderdhja ndodh në shtresën submucosale, e cila shkakton hipertrofinë e indit të muskujve, një shkelje e procesit të urinimit. Këto ndryshime shoqërohen nga urolithiasis .
Mungesa e zgjatur e terapisë çon në progresin e sëmundjes, atrofi të nervave të nervit dhe të fibrave të muskujve, ulje të tonit muskulor të uretrës dhe fshikëzës. Shpesh, kur membrana mukoze është dëmtuar, guri në uretër provokon infeksionin: pyelonefrit, zhvillohet cistiti. Në vend të një concrement të gjatë, formohet një dekubitë dhe bëhet zbrazja e mureve, që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Guri në uretër - arsyet
Gurët në uretër shfaqen si rezultat i migrimit të tyre nga fshikëza ose veshkat. Ata kanë forma dhe madhësi të ndryshme, struktura dhe përbërja e tyre mund të ndryshojnë. Shpesh në uretër, gurë të vetëm janë të mbërthyer, në vende të shtrëngimit fiziologjik - segmenti pelvik-ureterik, me një kryq me enët e gjakut ilak. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, në gurët e uretrës janë ruajtur, diametri i të cilit është më shumë se 2 mm.
Shkaqet e formimit të gurëve në uretër janë të lidhura drejtpërdrejt me urolithiasis. Formimi i konkreteve lehtësohet nga faktorë të njëjtë:
- dietë të pahijshme;
- cilësia e dobët e ujit të pijshëm;
- sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar ( pyelonephritis , glomerulonephritis );
- zbrazje e paplotë e fshikëzës.
Shpesh, urolithiasis ndodh në një sfond të sëmundjeve të shoqëruara nga një shkelje e metabolizmit urate, fosfat dhe oxalate:
- cerma;
- osteoporosis;
- lëndimet e sistemit musculoskeletal.
Guri në uretër - simptoma
Konkrete të vogla, që nuk mbivendosen me lumen e uretrës, nuk mund të shfaqen për një kohë të gjatë. Urolithiasis, simptomat e të cilit janë jashtë përkeqësimit janë të fshehura, nuk mund të shqetësojnë pacientin për një kohë të gjatë. Në disa raste, gratë me mbivendosje të pjesshme të uretrës shënojnë dhimbje të një karakteri të shurdhër. Kur ka një shkelje të daljes së urinës, e cila provokon një gur në uretër, simptomat e femrave marrin një karakter të theksuar:
- dhimbje të mprehta të menjëhershme në këndin përkatës costicholic-ileal;
- të përzier;
- të vjella;
- fryrje;
- mbajtja e stolave;
- tensioni i muskujve i murit të përparmë.
Kjo simptomatologji është karakteristikë e kolicës renale. Ajo zhvillohet si rezultat i trazirave të mikrokulturës dhe indeve të veshkave. Kjo përfshin acarim të mbarimit nervor, që shkakton një sulm të rëndë dhimbjesh. Më shpesh zhvillimi i saj shoqërohet me stres fizik, duke ecur, duke hipur në transport - guri në uretër ndryshon pozicionin e tij. Në disa raste, shfaqja e kolicës renale mund të provokojë një pije të bollshme.
Guri në uretër - diagnoza
Gratë që dyshojnë për këtë sëmundje, janë të interesuar për mjekët, nëse ultrazërit janë të dukshëm në ureter. Mjekët vërejnë se kjo metodë e diagnozës është mënyra kryesore për të konfirmuar shkeljen. Me diagnozën me ultratinguj, mjekët janë në gjendje të parashikojnë, të përcaktojnë vendndodhjen e konkreteve, diametri i të cilave është më shumë se 1 mm. Për të ekspozuar ureterolithiasis, simptomat e të cilave mund të mungojnë, përdoren metoda shtesë diagnostikuese:
- analizat e urinës së përgjithshme (përcaktojnë nivelin e eritrociteve, leukociteve, proteinave);
- biokiminë e gjakut;
- kultura bakteriologjike;
- Ekzaminimi me rreze X;
- cystoscopy;
- CT e veshkave.
Guri është i mbërthyer në ureter - çfarë duhet të bëj?
Kjo situatë shoqërohet me dhimbje të rënda paroksizmale, prandaj simptomat e para duhet të quhen ambulancë. Algoritmi i trajtimit zhvillohet sipas rezultateve të studimeve. Para se gurët në uretër të shtypen, mjekët përcaktojnë vendin, diametrin dhe sasinë e saktë. Me madhësinë e gurit në uretër 2-3 mm, mjekët mund të marrin menaxhim të vazhdueshëm, duke përshkruar medikamente që nxisin sekretimin e konkreteve nga sistemi gjenitourinar (guri në uretër majtas). Për këtë qëllim ureteri është injektuar me:
- papaverine;
- glicerol;
- Prokainë.
Shkrirja e gurëve në uretër
Reduktimi i madhësisë së gurit lejon heqjen pa dhimbje të grimcave të saj nga jashtë. Dërrmimi i gurëve në ureter nga ultratingulli është një teknikë e zakonshme. Përveç kësaj, mund të përdoren metoda të tjera:
- lithotripsy lazer;
- lithotripsi elektrohidraulike.
Lithotripsy në distancë me ultratinguj është teknikë më e thjeshtë dhe pa dhimbje. Në të njëjtën kohë, një valë e frekuencës së lartë parashikohet në zonën e ureterit ku gjendet guri. Nën ndikimin e tyre ka një përçarje në strukturën e gurëve, të cilat shpërbëhen në pjesë. Si rezultat, gjatë kohës, ekziston një dalje e pavarur e pjesëve të gurëve jashtë përgjatë trakturave urinare.
Si del një gur nga uretra?
Guri në pjesën e poshtme të uretrës shpesh shkakton çrregullime dysurike. Ashpërsia e tyre rritet nga migrimi i gurëve. Pacientët zhvillojnë kërkesa të shpeshta, pothuajse të pandërprerë për të urinuar. Ata shoqërohen nga një ndjenjë e presionit të fortë në zonën mbi pubis, të cilat janë shkaktuar nga acarimi i receptorëve të fshikëzës. Në 80-90% të rasteve, një gur në gojën e uretrës provokon makro-hematuri - shfaqjen e gjakut në urinën e ekskretuar. Me një diametër të vogël të gurit pas daljes së tij, sulmi ndalon vetveten.
Indikacionet për trajtim kirurgjik për urolithiasis
Nëse një grua nuk ka një gur në uretër, trajtimi mjekësor rrallë jep një rezultat. Mjekët në këtë rast përdorin ndërhyrjen kirurgjikale. Teknika e ndërhyrjes kirurgjike përcaktohet në bazë të manifestimeve klinike dhe gjendjes së pacientit. Treguesit kryesorë për operacionin janë:
- Gurë me diametër më të madh se 1 cm.
- Prania e një infeksioni që nuk i jep hua terapisë antibakteriale.
- Sulmi i rëndë dhe i pakufizuar i kolicës renale.
- Ndalimi i një veshkë të vetme.
- Nuk ka efekt në lithotripsy.
Operacioni për të hequr një gur nga ureteri
Kur kryhet operacioni, guri në uretër largohet me qasje të drejtpërdrejtë në të. Shpesh, ndërhyrja kirurgjikale caktohet në rast të mbylljes së plotë të uretrës nëse guri është mbërthyer në ureter, me infeksion ose inflamacion të traktit urinar. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, laparoskopi. Pas hapjes së hapësirës retroperitoneale, kirurgu heq gurin dhe kontrollon ndjeshmërinë e urinës. Nëse është e pamundur të arrihet guri pa e dëmtuar organin, hiqni gurin nga ureteri pasi të keni kaluar në fshikëz.
Ushqimi me urolithiasis
Me diagnozën e urolithiasis, trajtimi fillon me një korrigjim të dietës. Siç u përmend më lart, disa produkte kontribuojnë në formimin e gurëve të rinj dhe rritjen e mëtejshme të tyre. Nga dieta duhet domosdoshmërisht të përjashtojë produktet që përmbajnë acid oksalik:
- lakër;
- spinaq;
- majdanoz;
- currants;
- lëpjetë.
Në këtë rast, rritni numrin e produkteve që përmbajnë vitaminë A (karrota, kungull). Është e rëndësishme të monitorohet vëllimi i lëngjeve të dehur, duke konsumuar të paktën 2 litra lëngje në ditë. Kjo ndihmon për të zvogëluar përqendrimin e urinës, eliminon akumulimin e kripërave në veshka. Kripë gatim është provuar krejtësisht për të përjashtuar nga dietë në mënyrë që të lehtësojë mirëqenien tuaj dhe përshpejtimin e procesit të terapisë.