Këmbët diabetik (sindromi këmbë diabetik) është një ndërlikim i shpeshtë i diabetit, i cili ndodh 15-20 vjet pas fillimit të sëmundjes. Në shumicën e rasteve ky sindrom zhvillohet në pacientët me diabet tip 2. Këmbët diabetike janë një lezion ulcerative-nekrotik i lëkurës, indeve të buta, si dhe indet e këmbëve osteoartikulare (në raste të rënda).
Shkaqet e sindromës këmbë diabetike
Ndër faktorët kryesorë janë:
- Një këmbë është një pjesë e trupit që i nënshtrohet një ngarkese të lartë dhe shpesh plagoset, veçanërisht me diabetin, sepse lëkura për shkak të sëmundjes lëkura bëhet shumë e thatë, hyperkeratoses shpesh shfaqen në këmbë.
- Sheqeri i lartë i gjakut dhe hedhjet e mprehta të nivelit të saj janë shkatërruese për nervat dhe enët e gjakut, gjë që çon në ndërprerjen e innervacionit, furnizimit me gjak dhe indeve trofike të këmbës.
- Si pasojë e innervimit të reduktuar dhe qarkullimit të gjakut të dëmtuar, pacienti nuk vërehet menjëherë plagë të lehta (prerje, prerje, plasaritje), përveç funksionit mbrojtës të indeve zvogëlohet gjithashtu. Për shkak të kësaj, edhe dëmtimet e lehta mund të çojnë në plagë afatgjata jo-shëruese, të cilat në rast infektimi kthehen në ulcerat.
Format dhe simptomat e sindromës këmbë diabetike
Ka disa lloje këmbësh diabetike, të karakterizuara nga shenja të ndryshme.
Forma ishemike
Shenja e parë e zhvillimit të këmbës diabetike në këtë rast është dhimbja në këmbë, e cila shfaqet në fillim vetëm kur ecën, por më vonë shqetëson edhe në një gjendje pushimi. Dhimbja dhe ndryshimet e siklet ndryshojnë intensitetin dhe karakterin kur ndryshoni pozicionin e këmbëve tuaja, ndërhyni me gjumin dhe pushimin. Këmbët bëhen të zbehtë, të ftohtë në prekje, mund të fitojnë një hije cianotike, dhe gjithashtu puffiness e tyre mund të vërehet.
Me fillimin e ulcerave, dhimbja intensifikohet, ndërsa skajet e defekteve të lëkurës karakterizohen nga pabarazia. Një simptomë karakteristike e formës ishemike të sindromës këmbë diabetike është gjithashtu dobësimi ose zhdukja e pulsimit në arteriet e këmbëve, por ndjeshmëria është ruajtur në tërësi dhe deformimet nuk zhvillohen. Kjo formë e sindromës shpesh shoqërohet me zhvillimin e dislipidemisë dhe hipertensionit.
Forma neuropatike
Ky komplikacion i diabetit lidhet me dëmtimin e strukturave të sistemit nervor. Së pari, në këmbë në vendet që janë më të theksuara, lëkura ngjitet. Pas kësaj, shfaqen ulcerat, si dhe ndryshimet në formën e këmbës. Shenjat karakteristike të formës neuropatike të këmbës diabetike janë ndjenja e mpiksjes, djegia, shfaqja e "gungave të dhëmbëve" në këmbë dhe skuqja e lëkurës së këmbëve.
Në mungesë të trajtimit, zonat e dëmtuara të këmbëve plotësisht e humbin ndjeshmërinë. Ka një rritje në pragun e dhimbjes, si rezultat i të cilit pacientët nuk ndihen të lënduar. Në këmbë shpesh shfaqen kalluse, si dhe ulçera që kanë madje skajet. Në këtë rast, pulsimi në arteriet e këmbës nuk ndryshon.
Forma e përzier
Ky lloj sindromi këmbë diabetik ndodh më së shpeshti. Forma e përzier karakterizohet nga simptomat e qenësishme në dy format e mëparshme të këmbës diabetike.
Diagnoza e këmbës diabetike
Masat diagnostike për zbulimin e simptomave të këmbëve diabetike përfshijnë si në vijim:
- Mbledhja e anamnezës, ekzaminimi fizik - eksperti merr në pyetje pacientin, kryen një matje të temperaturës së trupit, pulsit, presionit të gjakut, shkallës së frymëmarrjes. Gjithashtu, kryhet një ekzaminim i plotë i zonave të prekura, hetimi i plagës për të përcaktuar thellësinë e tij, etj.
- Testet laboratorike: testet e gjakut, testimi i funksionit renal dhe enzimat e mëlçisë etj.
- X-ray e këmbëve - për të zbuluar dëmtimin e mundshëm të indeve të eshtrave, praninë e trupave të huaj dhe gazit në indet e buta.
- Dopplerografi tejzanor - për të zbuluar shkelje të rrjedhjes së gjakut në enët e qafës, kokës, syve, gjymtyrëve të ulëta dhe të sipërme.
- Angiografia është një metodë kërkimi që lejon përcaktimin e gjendjes së enëve dhe proceseve patologjike në organet që lidhen me ndryshimet në gjakun dhe qarkullimin limfatik.
- Konsultimet me specialistë të ngushtë.