Kontraktura (kontraktura latine - kontraktimi, ngushtimi) - kufizimi i lëvizjes së përbashkët, një gjendje në të cilën gjymtyrët nuk mund të jenë plotësisht të përkulura ose të paqëndrueshme, të lidhura me ndryshimet patologjike në indet e indeve përreth. Më shpesh, kontrakturat ndodhin me palëvizshmëri të zgjatur të përbashkët, pas traumave, duke rezultuar në atrofi të indeve të muskujve, humbjen e ligamenteve dhe tendons e elasticitetit. Por edhe ky fenomen mund të shkaktohet nga shkaqe neurologjike, sëmundje inflamatore të muskujve dhe nyjeve, dhëmbëza të dhëmbëve të lëkurës dhe probleme të tjera.
Llojet e kontraktimit të përbashkët
Në origjinën e tyre, kontraktimet janë të lindura dhe të fituara. Sëmundjet kongjenitale janë vërejtur për shkak të moszhvillimit të muskujve ose nyjeve. Kontrakturat e fituara mund të jenë:
- neurogenik - si rezultat i sëmundjeve ose lëndimeve të sistemit nervor;
- traumatike - si rezultat i frakturave, dëmtimit të indeve të përbashkëta dhe periartikulare, lëndimeve ose djegieve të indeve të buta, me kufizim të mëvonshëm të funksionalitetit të tyre.
Kontraktimi i përbashkët i bërrylit
Shkaku më i zakonshëm i kontraktimit të përbashkët të bërrylit është reposition i pasaktë ose jo i plotë, krahasimi i pamjaftueshëm i fragmenteve pas frakturave në rajonin periartikular. Në raste të tilla, kufizimi i lëvizjes është shkaktuar nga një pengesë mekanike, përveç kësaj, mund të ketë hemorragji në bashkimin dhe thyerjen e çantës së përbashkët. Në rast se fraktura ishte fiksuar saktë ose ishte larg nga nyja, zhvillimi i kontraktimit është gjithashtu i mundur për shkak të imobilizimit të nyjeve. Më pak të zakonshme janë kontrakturat e shkaktuara nga artrit purulent, lacerations, ose djegie të gjerë të indeve të buta të dorës.
Trajtimi i kontraktimit të përbashkët të bërrylit varet direkt nga shkaqet që e kanë shkaktuar atë. Me thyerje të papërshtatshme, ato përdorin ndërhyrjen kirurgjikale të ndjekur nga imobilizimi i përsëritur. Në raste të tjera, trajtimi kryhet me metoda konservative:
- masazhet;
- fizioterapi.
Përdoren shpesh barna anti-inflamatore jo -steroidalë .
Kontraktimi i nyjeve te shpatullave
Kontraktura e kësaj lidhjeje ndodh më shpesh pas plagëve dhe shtrembërimeve, të shoqëruara nga një hemorragji në nyje ose dëmtim të indeve periartikulare. Në veçanti, një shkak i zakonshëm është prerja ose thyerja e tendons dhe ligamenteve, sëmundjeve inflamatore të muskujve, depozitimi i kripërave.
Në shumicën e rasteve kufizimi i lëvizshmërisë shoqërohet me dhimbje në rajonin e përbashkët. Kontraktimi i përbashkët i shpatullave trajtohet, përveç rasteve të shkaktuara nga proceset kronike inflamatore, kirurgjikale.
Kontraktimi i nyjeve te gjurit
Kontraktimi më i zakonshëm i nyjeve të gjurit, i cili u zhvillua si rezultat i imobilizimit të gjymtyrëve me thyerje të hip ose shin. Në këtë rast, muskujt shpejt humbasin forcën, dhe ligamentet dhe tendons janë elastike. Pra, për 6 javë të imobilizimit, ngurtësia e çantës së përbashkët mund të rritet me 10 ose më shumë herë. Shkaqet jo-traumatike të zhvillimit të këtyre kontrakturave janë më shpesh
Trajtimi kirurgjik (heqja e plagëve, zgjatja e muskujve, etj.) Përdoret në rast të mosefektivitetit të trajtimit konservativ.
Kontrata e kyçit të kyçit
Më shpesh zhvillohet për shkak të dëmtimit të ligamenteve dhe tendonave, pasi që lëndimet e tilla përbëjnë deri në 12% të të gjitha dëmtimeve në kyçin e këmbës. Përveç kësaj, është e mundur të zhvillohet kontraktimi pas fiksimit, sidomos i gabuar i përbashkët, për thyerje të shinave, dhe artrozë. Trajtimi mund të jetë konservator dhe kirurgjik.