Lindja e fëmijës nuk është gjithmonë e mundur me mjete natyrore. Shpesh, mamitë përdorin cezariane. Duhet të theksohet se kjo metodë e shpërndarjes ka pika pozitive dhe negative. Le të shqyrtojmë në mënyrë më të detajuar seksionet cesariane, pluses dhe minuses e një operacioni të tillë, ne emërtim tregues për realizimin e saj.
Cilat janë indikacionet për ofrimin cezariane?
Para se të diskutojmë hollësisht në seksionin cezarian, për të përmendur pro dhe kundër, vërejmë se kjo kirurgji është planifikuar paraprakisht. Mjekët kryejnë stërvitje për gruan shtatzënë, të ngritur për kirurgji. Nevoja për të është e kushtëzuar nga gjendja, si shtatëzënia dhe fetusi. Është e zakonshme që të alokohen:
- indikacione relative - situata në të cilat kryerja e një procedure kirurgjike zvogëlon rrezikun e komplikimeve;
- Indikacionet absolute janë kushtet nën të cilat operacioni bëhet mënyra e vetme për një fëmijë që të shfaqet.
Pra, në mesin e indikacioneve relative për lindjen cezariane, obstetërët identifikojnë:
- legeni anatomikisht i ngushtë i shkallës së parë;
- pesha e fetusit është më shumë se 4 kg, kur paraqitja është dhimbje koke, dhe më shumë se 3.6 kg - me legen;
- një shtatzëni e parakohshme ;
- zgjerimi i theksuar i venave të vaginës dhe vulvës;
- keqformimet e mitrës;
- aktivitet i dobët i punës;
- mosha është më shumë se 35 vjet;
- gestosis ;
- infektimi i sistemit riprodhues.
Tregues absolutë për seksionin cezarian
Në raste të tilla, operacioni bëhet i domosdoshëm - kalimi i foshnjës përmes kanalit të lindjes ka një rrezik të lartë të vdekjes së tij. Në mesin e kushteve që kanë indikacione absolute për cezarian, ndani:
- ngushtimi anatomik i legenit 3-4 gradë;
- deformimi i kockave legale me tumore, traumat;
- praninë e formacioneve të mëdha tumore (mitomi i mitrës, tumori ovarian);
- placenta previa plotë ose të pjesshëm;
- shkëputje e parakohshme e placentës së vendosur normalisht;
- hypoxia akute fetale;
- kërcënuese për shkelje të integritetit të organit gjenital - prishja e mitrës;
- ndryshimet gjinekologjike në mitër;
- eklampsia;
- vendndodhjen tërthore të fetusit në mitër.
Seksioni emergjent cezarian - indikacionet
Duke folur për seksionin cezarian, pluses dhe minuset e operacionit, është e nevojshme të theksohet se ndonjëherë vendimi për ta mbajtur atë është marrë pak para fillimit të lindjes ose gjatë fillimit të punës. Seksioni emergjent cezarian i ndihmon për të shpëtuar jetën e foshnjës, për të eliminuar ndërlikimet e procesit të lindjes. Indikacionet për zbatimin e tij janë:
- Medikamente klinikisht të ngushtë. Me një shkelje të tillë të madhësisë së legenit nuk përputhet me madhësinë e foshnjës. Për shkak të kësaj, ai nuk mund të përparojë në mënyrë të pavarur përmes kanalit të lindjes.
- Ndarja e parakohshme e lëngjeve amniotike , në të cilën stimulimi i punës nga droga nuk sjell rezultate.
- Shkëputja e placentës. Me një shkelje të tillë, foshnja ndalon marrjen e oksigjenit, ende në mitër. Zhvillimi i hipoksi , i cili mund të çojë në vdekje.
- Gjakderdhja e mitrës. Shkelje, e cila ndërpret lidhjen e vendit të fëmijës me muret e mitrës, gjë që çon në shkelje të integritetit të anijeve.
- Ruptura e mitrës.
- Pozicioni i zhdrejtë ose i tërthortë i fëmijës në zgavrën e mitrës.
- Humbja e lakit të kordonit kërthizor ose afërsia e tyre në fytin e mitrës. Në një situatë të tillë, lindjet natyrore janë të mbushura me faktin se fetusi, duke lëvizur përgjatë kanalit të lindjes, mund të mbytet.
Seksioni cezariane pa dëshmi
Shumë nëna të ardhshme, duke menduar se si të lehtësojnë vuajtjet dhe dhimbjet që shoqërojnë lindjen, pyesin mjekët rreth cezarianes pa dëshmi. Vlen të përmendet se kjo praktikë përdoret rrallë nga mjekët. Obstetrit kujtojnë nënat e ardhshme: një seksion cezarian është një ndërhyrje operative që përfshin shumë pasoja (një alergji ndaj anestezisë, një rrezik i lartë i infektimit të një plage postoperative). Në rast të frikës nga vuajtjet dhe dhimbjet që shoqërojnë procesin e paraqitjes së foshnjës, anestezia spinale ofrohet si një alternativë.
Kundërindikacionet në seksionin cezarian
Për të filluar, duhet të thuhet se nuk ka kundërindikacione absolute për një procedurë të tillë kirurgjikale. Por në të njëjtën kohë, mjekët kujtojnë nënat se rreziku i seksionit cezarian është një rrezik i lartë i infeksionit, zhvillimi i komplikimeve purulente-septike. Në disa raste, duke pasur parasysh këtë fakt, cesareja nuk është përshkruar për:
- vdekja fetale intrauterine;
- para kohe e një shkalle të thellë;
- deformimet e fetusit;
- zgjatur, hypoxia e rëndë e foshnjës;
- proceset infektive në sistemin riprodhues;
- lindja e zgjatur - më shumë se 12 orë;
- prania e një prerje në mitër nëpër fibrat e muskujve pas operacioneve të mëparshme.
Seksioni Cesarean - pasojat
Dëmtimi i seksionit cezarian është në ndikimin negativ në trupin e barnave anestezike. Operacioni kryhet nën anestezi. Gruaja nuk ndjen asgjë fare. Për shkak të kësaj, në momentin e ndërprerjes së veprimit të saj, nëna mund të ballafaqohet me fenomene të tilla si:
- marramendje;
- të përzier;
- të vjella;
- dhimbje koke.
Cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian?
Anestezi me seksion cezariane përzgjidhet duke marrë parasysh gjendjen e gruas shtatzënë, mungesën e alergjisë ndaj disa grupeve të drogës. Sa i përket llojit të anestezisë, mjekët preferojnë një gjenetik, endotraheal. Me këtë lloj anestezi:
- anestetika aktive depërton më ngadalë përmes placentës, e cila redukton shkallën e efektit të saj në fetus;
- zvogëlon rrezikun e ndërlikimeve që lidhen me ndërprerjen e sistemit të frymëmarrjes: pajisja heq dioksidin e karbonit nga trupi i pacientit dhe e furnizon atë me oksigjen;
- Anestetiku është më i dozuar, nëse është e nevojshme, përqendrimi i tij rritet lehtësisht;
- shkalla e ngopjes së trupit me oksigjenin monitorohet.
Seksion Cesarean, pro dhe kundër - mendimi i specialistëve
Për të kuptuar pse mjekët janë kundër seksionit cezarian, është e nevojshme të merren në konsideratë disa tipare të këtij procesi. Gjëja kryesore është fakti që fëmija shfaqet shpejt, ndërsa faza përgatitore e organizmit të vogël, progresi i tij përmes kanalit të lindjes, si me lindjen natyrore, mungon. Si rezultat i reagimeve adaptive ndaj kushteve të reja mjedisore nuk formohen. Ky fenomen, sipas ekspertëve, shpesh bëhet një shpjegim për rënien e imunitetit në këta fëmijë, sëmundje të shpeshta.
Duke marrë parasysh një veprim të tillë si një seksion cezarian, pluses dhe minuses, në mesin e pikave pozitive, mjekët dallojnë:
- kontrollin e plotë të procesit;
- mungesa e lëndimeve të lindjes;
- përjashtimi i traumatizimit të kanalit të lindjes ( prishjet e perineumit, vaginës).
Seksion Cesarean - pro dhe kundër për fëmijën
Dëmtimi cezarian i seksionit për një fëmijë është një lindje e shpejtë. Sistemet e frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut të foshnjës nuk kanë kohë për t'u përshtatur me kushtet e reja. Pra, kur kalojnë nëpër kanalin e lindjes nga mushkëritë, ato lëng amniotik që foshnja gëlltiten aksidentalisht eliminohen. Në seksion cezariane të një fenomeni të tillë nuk shënohet, që është i mbushur me zhvillimin e asfiksisë ose inflamacionit.
Sa për përfitimet për një cezarian, ata janë:
- zvogëlimin e rrezikut të infektimit;
- përjashtimi i lëndimeve të lindjes.
Seksion Cesarean - pro dhe kundër për mom
Duke pasur parasysh seksionin cezarian, për dhe kundër këtij operacioni, është e nevojshme të thuhet se për një grua një shpërndarje të tillë ka shumë aspekte pozitive. Shtatzënia nuk ndjen dhimbje fare. I gjithë procesi kontrollohet nga mjekët. Rreziku i ndërlikimeve zvogëlohet gjatë procesit të lindjes. Sa i përket karakteristikave negative, në mesin e atyre kryesore:
- rreziku i infektimit;
- humbje e madhe e gjakut;
- funksioni i zvogëluar i zorrëve (bloating, flatulence, constipation);
- periudhë e gjatë shërimi;
- ndjesi të dhimbshme në periudhën postoperative - disa ditë është e vështirë të ecësh, të përkulesh, më në fund dhimbja kalon brenda një muaji.