Shkëputja e parakohshme e placentës normale çon në gjakderdhje, dhe më vonë, pa trajtim urgjent, për abort. Në rast se ndarja është vërejtur në skajet e placentës dhe gjaku depërton midis murit dhe mitrës, ky gjakderdhje i referohet gjakderdhjes së jashtme. Një shenjë e gjakderdhjes së brendshme është ndarja e gjakut e placentës, duke rezultuar në hematoma. Në këtë rast, ekziston një tablo klinike më e theksuar. Gjaku depërton në murin e mitrës, lulëzon fibrat e muskujve, depërton në mbulesën e jashtme të murit të mitrës, si rezultat i të cilit mitra bëhet e veçantë.
Le të shohim se çfarë shkakton shkëputjen e placentës gjatë shtatzënisë?
Shkaqet dhe mekanizmi i shfaqjes së sëmundjes
Transformimi vaskular në zonën e vendit të placentës së mitrës konsiderohet nga mjekët si një inferioritet funksional në nënat e ardhshme dhe krahasohet me patologjinë e enëve në toksicione, hipovitaminozë, nefrit. Mjekët kryejnë kërkime për të identifikuar shkaqet predispozitë dhe zbulojnë një pamje klinike të gjallë, e cila manifestohet nga stresi i mitrës (me zgjatjen e saj dhe shfaqet dhimbja dhe mbytja e fetusit mund të ndodhë). Një anemi akute është vërejtur në një zonë mjaft të madhe kur placenta është shkëputur. Të gjitha këto shenja kombinohen me shfaqjen e shokut: pacienti ankohet se koka e saj po tjerr, ajo është e sëmurë, lot, ka dhimbje të mprehtë në abdomen. Pacienti duket i zbehtë, lëkura e saj është në një djersë të ftohtë, pulsin është i shpejtë, presioni është i ulët, shumë i shqetësuar.
Çfarë bëjnë mjekët në diagnozën e abrupsionit placentor gjatë shtatzënisë?
Kur shkëputja e placentës gjatë shtatzënisë kryhet nga cezariane. Gjatë punës, është e nevojshme të hapet fshikëza e fetusit, e cila në shumicën e rasteve ndalon thurjen e mëtejshme të placentës, përshpejtojë zbrazjen e mitrës duke aplikuar pincë ose një pajisje të veçantë që përdoret për të lehtësuar lindjen. Në periudhën postpartum, heqja manuale e placentës është e detyrueshme, dhe kaviteti i mitrës i nënshtrohet ekzaminimit të detyrueshëm.
Periudha e hershme pas lindjes mund të komplikohet nga gjakderdhja për shkak të tonusit joadekuat të muskujve të mitrës (atoni) ose në terren të hipo fibrinogjenisë (çrregullime të koagulimit të gjakut, faza e tretë). Me hemorragji shumë të mëdha në mitër, mjekët rekomandojnë një seksion cezarian, pas të cilit kryhet një amputim supravaginal.
A është e mundshme shtatzënia pas abrupsionit placentor?
Mjekët rekomandojnë që të mbeten shtatzënë pas ndërhyrjes operative të transferuar një vit më vonë, jo më herët. Gjatë kësaj kohe, mitra e gruas do të mund të shërohet nga operacioni dhe gruaja përsëri do të jetë gati të ndiejë gëzimin e lindjes së një jete të re brenda vetes.