Sindroma e Sjogren është një sëmundje autoimune që shkakton dëmtimin sistemik të indeve lidhëse. Nga procesi patologjik, gjëndrat ekzokrine - gjëndrat e pështymës dhe lotës - vuajnë më së shumti. Në shumicën e rasteve, sëmundja mbart një kurs kronik progresiv.
Sindromi i Sjogrenit - çfarë është kjo sëmundje?
Në kompleksin e simptomave të sindromës së thatë për herë të parë vëmendja iu kushtua okulistit suedez Shegren pak më pak se njëqind vjet më parë. Ai gjeti një numër të madh të pacientëve të tij të cilët erdhën tek ai me ankesat e thatësisë në sy, disa simptoma të tjera identike: inflamacion kronik i nyjeve dhe xerostomia - thatësi i mukozës së gojës. Vëzhgimi i interesuar mjekët dhe shkencëtarët e tjerë. Doli se kjo patologji është e zakonshme dhe për të luftuar atë kërkon një trajtim të veçantë.
Sindromi i Sjogrenit - çfarë është? Kjo sëmundje kronike autoimmune shfaqet në sfondin e dështimeve në sistemin imunitar. Organizmi merr qelizat e veta për qelizat e huaja dhe fillon të zhvillojë në mënyrë aktive antitrupa ndaj tyre. Në këtë sfond zhvillohet procesi inflamator, i cili çon në një rënie të funksionit të gjëndrave të sekretimit të jashtëm - zakonisht pështymës dhe lotësirës.
Sindromi i Sjogrenit - Shkaqet
Për të thënë pa mëdyshje se pse sëmundjet autoimune zhvillohen, mjekësia nuk mundet akoma. Prandaj, nga vjen Sindroma e thatë e Sjogren është një mister. Dihet që faktorët gjenetikë, imunologjikë, hormonalë dhe disa faktorë të jashtëm marrin pjesë në zhvillimin e sëmundjes. Në shumicën e rasteve, viruse të tilla si cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes ose sëmundje të tilla si polimiositis, skleroderma sistemike, lupus erythematosus, artriti reumatoid, bëhen shtysë për zhvillimin e sëmundjes.
Sindromi primar Sjogren
Ka dy lloje kryesore të sëmundjes. Por ata janë gati të njëjta. Tharja e membranave mukoze në të dy rastet zhvillohet për shkak të infiltrimit limfocitik të gjëndrave ekzokrine përgjatë traktit gastrointestinal dhe traktit respirator. Nëse sëmundja zhvillohet si një sëmundje e pavarur dhe asgjë nuk e paraprin pamjen e saj, atëherë kjo është sëmundja kryesore e Sjogren.
Sindromi Sjogren i mesëm
Siç tregon praktika, në disa raste, sëmundja ndodh në sfondin e diagnozave të tjera. Sipas statistikave, një sindrom sekondar i thatë gjendet në 20-25% të pacientëve. Është vënë kur sëmundja plotëson kriteret e problemeve të tilla si artriti reumatoid, dermatomyositis, skleroderma dhe të tjera të lidhura me lezione të indeve lidhës.
Sindromi i Sjogrenit - simptomat
Të gjitha manifestimet e sëmundjes ndahen në gjëndrat dhe jashtë hekurit. Fakti që sindroma e Sjogrenit është përhapur në gjëndrat lacrimal mund të kuptohet nga ndjesia e djegies, "rërës" në sy. Shumë ankohen për një qepallë të rëndë kruajtëse. Shpesh sytë bëhen të kuq, dhe në qoshet e tyre akumulon një substancë të trashë bardha. Ndërsa sëmundja përparon, zhvillohet fotofobi, syri pritet dukshëm i ngushtë, acuiteti i shikimit përkeqësohet. Rritja e gjëndrave të tharta është një fenomen i rrallë.
Karakteristikat karakteristike të Sindromit të Sjogrenit, të cilat prekën gjëndrat e pështymës: mukoza e thatë në gojë, kufiri i kuq, buzët. Shpesh, pacientët zhvillojnë konfiskime , dhe përveç gjëndrave të pështymës, disa nga gjëndrat aty pranë rriten gjithashtu. Fillimisht, sëmundja manifestohet vetëm me stres fizik ose stres emocional. Por më vonë thatësia bëhet e përhershme, buzët janë të mbuluara me kore që plasojnë, gjë që rrit rrezikun e bashkimit me infeksionin fungal.
Ndonjëherë, për shkak të thatësisë në nasopharynx, crusts fillojnë të formojnë në hundë dhe tubat e dëgjimit, të cilat mund të çojë në otitis dhe madje humbjen e dëgjimit të përkohshëm. Kur farzia dhe litarët e zërit janë tepër të tejmbushur, ka buzët dhe buzët. Dhe gjithashtu ndodh që shkelja e gëlltitjes çon në gastrit atrofik. Diagnoza manifestohet nga përzierja, përkeqësimi i oreksit, pesha në rajonin epigastrik pas ngrënies.
Shfaqjet ekstragenitale të kompleksit të simptomave të Sindromit të Sjogrenit duken kështu:
- dhimbje të përbashkët;
- ngurtësinë e muskujve dhe nyjeve në mëngjes;
- dobësi e muskujve;
- skuqje të vogla të përgjakshme që ndodhin në sfondin e lezioneve të enëve të gjakut;
- neuriti i nervave të fytyrës ose trigeminalit;
- skuqje hemorragjike në bagazhin dhe gjymtyrët;
- thatësi i vaginës.
Sindroma e Sjogren-it - diagnostika diferenciale
Përkufizimi i sëmundjes bazohet kryesisht në praninë e xerophthalmia ose xerostomia. Ky i fundit diagnostikohet me anë të sialografisë, skintigrafisë parotike dhe biopsi të gjëndrës së pështymës. Për diagnostikimin e xerophthalmia, kryhet testi Schirmer. Një fund i një rrip letre të filtruar është vënë nën qepallë të ulët dhe u largua për një kohë. Në njerëz të shëndetshëm, pas rreth 5 minutash, rreth 15 mm të rripit do të bëhet i lagësht. Nëse konfirmohet Sindroma e Sjogrenit, diagnoza tregon se nuk është më shumë se 5 mm e lagur.
Në diagnozën diferenciale është e rëndësishme të mbani mend se NLS mund të zhvillohet paralelisht me diagnoza të tilla si tiroiditi autoimun, anemi i percinozës, sëmundja e drogës. Përcaktimi i sindromës primare të thatë lehtësohet në masë të madhe nga zbulimi i antitrupave SS-B. Është më e vështirë për të diagnostikuar sëmundjen e Sjogrenit me artrit reumatoid, sepse dëmtimi i përbashkët fillon shumë kohë përpara paraqitjes së shenjave të thatësisë.
Sindromi i Sjogrenit - teste
Diagnoza e sëmundjes përfshin kryerjen e testeve laboratorike. Kur diagnostikohet me sëmundjen e Sjogren, analizat tregojnë përafërsisht rezultatet e mëposhtme:
- Në testin e gjakut të përgjithshëm, ESR të përshpejtuar, anemia dhe numërimi i qelizave të bardha të gjakut janë të përcaktuara.
- OAM karakterizohet nga prania e proteinave.
- Proteina ngrihet gjithashtu në analizën biokimike të gjakut. Përveç kësaj, studimi zbulon titrat maksimale të faktorit reumatoid.
- Një test i veçantë i gjakut për praninë e antitrupave ndaj thyroglobulinës në 35% tregon një rritje në koncentrimin e tyre.
- Rezultatet e biopsieve të gjëndrës së pështymës konfirmojnë simptomat e sindromës së Sjogrenit.
Sindromi Sjögren - trajtim
Ky është një problem serioz, por nuk është fatale. Nëse i kushtoni vëmendje shenjave të saj në kohë dhe kur të diagnostikoni trajtimin e sëmundjes së Sjogrenit, ju mund të jetoni me të, duke u ndier rehat me të. Gjëja kryesore për pacientët nuk është të harrojmë rëndësinë e një jetese të shëndetshme. Kjo do të ndihmojë në forcimin e imunitetit, nuk do të lejojë që procesi patologjik të zhvillohet në mënyrë aktive dhe të ulë ndjeshëm rrezikun e komplikimeve.
A është e mundur të shërosh sindromën e Sjogrenit?
Pasi konfirmohet diagnoza, pacienti merr rekomandime terapeutike. Sindroma e Sjogren është duke u trajtuar me sukses sot, por ende nuk është e mundur të heqësh plotësisht sëmundjen. Për këtë arsye, kryhet vetëm terapi simptomatike. Kriteret për vlerësimin e cilësisë së trajtimit janë normalizimi i manifestimeve klinike të sëmundjes. Nëse ndihmojnë të gjitha qëllimet terapeutike, treguesit e laboratorit dhe një pamje histologjike përmirësohen.
Sindromi i Sjögrenit - Rekomandimet klinike
Terapia e sindromës së thatë përfshin zbutjen e simptomave dhe, nëse është e nevojshme, luftimin e sëmundjes autoimune të sfondit. Para trajtimit të sindromës së Sjogrenit, diagnostifikimi bëhet domosdoshmërisht. Më pas, si rregull, përdoren mjete të tilla:
- glukokortikoid Prednizoloni (skema dhe dozimi përcaktohen individualisht varësisht nga ashpërsia e sindromës dhe ashpërsia e simptomave të saj);
- angioprotektorët - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulator Splenin;
- antikoagulant Heparin;
- Contrikal ose Trasilol - droga që ndalojnë prodhimin e enzimeve proteolitike;
- Zioostatikë - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (në thelb rekomandojmë marrjen me glucocorticoids).
Për të hequr qafe gojën e thatë, pije. Sindroma e syrit të thatë trajtohet me futjen e kripur, Hemodeza. Tuba bronkiale të thara dhe trake mund të trajtohen me Bromhexine . Me inflamacion të gjëndrave Dimexide, Hydrocortisone ose Heparin janë duke luftuar. Ndonjëherë goja e thatë në diagnozën e sindromës së Sjogrenit çon në zhvillimin e sëmundjeve dentare. Për t'i parandaluar ato, ju duhet të kujdeseni për higjienën maksimale me gojë.
Sëmundja e Sjogrenit - trajtimi me mjetet juridike popullore
Sindroma e thatë është një kompleks i simptomave dhe shenjave. Me të gjithë ata është më mirë të luftojmë tradicionalisht. Por ndonjëherë me sindromën e Sjogrenit, metodat popullore të aplikuara paralelisht ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së pacientit. Disa pacientë, për shembull, vërejnë se pika e syve të bëra nga kopra dhe lëngja e patates janë shumë më efektive sesa lëngjet farmaceutike lacrimal.
Zierje bimore për shpëlarje
përbërësit:
- lule kamomil - 1 lugë gjelle;
- lë të urtë - 1 tbsp. l;
- uji - 1 xhami.
Përgatitja dhe përdorimi:
- Kajsi përzihet dhe lehtë bluaj.
- Uji vlim dhe derdh në një përzierje të thatë.
- Mjekësia duhet të krijojë për 40 minuta.
- Pas filtrimit është gati për përdorim.
Sindromi i Sjogrenit - prognozë
Kjo sëmundje vazhdon pa kërcënim për jetën. Por për shkak të saj, cilësia e jetës së pacientëve po përkeqësohet ndjeshëm. Trajtimi ndihmon në parandalimin e komplikimeve dhe mban kapacitetin e punës të të rriturve - Sindroma e Sjogren në fëmijë është jashtëzakonisht e rrallë. Nëse terapia nuk fillon, sëmundja mund të zhvillohet në një formë të rëndë, e cila, kur infeksionet sekondare, të tilla si bronkopneumonia , sinusiti ose trakeiti periodik, nganjëherë çojnë në paaftësi.