Një nga më të gjatë në dorë është humerusi. Plagët e saj janë të rralla, në rreth 7% të rasteve, por kërkojnë një terapi shumë të kujdesshme dhe të gjatë dhe një periudhë shërimi. Thyerja e shpatullave zakonisht ndodh kur bie në krah ose për shkak të një ndikimi të fortë të drejtpërdrejtë. Ky problem ka më shumë gjasa të ndikojë tek njerëzit e moshuar, por nganjëherë sportistët (snowboarderët, gjimnastët, skiatorët) vijnë tek traumatologu.
Llojet e thyerjeve
Në varësi të cilit prej seksioneve të eshtrave është dëmtuar, dallohen llojet e mëposhtme:
- frakturë intra-artikale e qafës së shpatullës ose kokës, thyerje extraarticular e qafës kirurgjikale ose tuberkuloz (pjesa proksimale);
- fraktura e tretë e sipërme, e ulët ose e mesme (diafiza);
- dëmtimi i pjesës distale.
Gjithashtu, është e rëndësishme prania e paragjykimeve, fragmenteve dhe fragmenteve të kockave, thyerjen e indeve të buta dhe lëkurës.
Trajtimi i thyerjes së shpatullave
Terapia varet nga çfarë lloj lëndimi është marrë.
Nëse shpatull është thyer pa zhvendosje, trajtimi zakonisht përfshin imobilizimin e dorës me një fashë suva dhe rivendosjen e shpatullës së përbashkët. Nga dita e tretë, fizioterapia caktohet në formën e ndikimit magnetik dhe rrymave ultrahigh-frekuencore.
Pas 10 ditësh, kryhen edhe elektroforeza me klorur kalciumi, novokain, dhe gjithashtu masazh, ultratinguj dhe rrezatim ultravjollcë.
Pas 4 javëve të trajtimit, lidhja me suva zëvendësohet me një pllakë konvencionale, rekomandohet që lëvizjet e bërrylit dhe nyjëve të dorës të rekomandohen.
Thyerja e shpatullës me zhvendosje përfshin një operacion për të kombinuar fragmente të eshtrave dhe për të rikthyer strukturën e saj normale, nëse është e nevojshme, instalimin e shufrave metalike.
Situata është më e ndërlikuar nëse qafa kirurgjikale është dëmtuar. Në këtë situatë, trajtimi kryhet përgjithmonë me kontroll të vazhdueshëm me rreze X. Përveç vendosjes së gipsit për një periudhë prej 8-9 javësh, përdoret një gomë për ngritje (4-5 javë), tërheqje skeletore e kombinuar.
Për të eliminuar sindromën e dhimbjes, medikamentet anti-inflamatore jo-steroide për administrimin e brendshëm, agjentët për përshpejtimin e rigjenerimit të indeve, vitaminat B vitaminohen.
Rehabilitimi pas një thyerjeje të shpatullave
Rivendosja e lëvizjes së përbashkët dhe krahut konsiston në kryerjen e ushtrimeve të përzgjedhura individualisht nga mjeku dhe llojin përkatës të thyerjes, prania e komplikimeve.
Rehabilitimi, si rregull, përbëhet nga gjimnastikë terapeutike, që synon përmirësimin e fleksibilitetit të tendonave dhe forcimin e muskujve. Zbutës masazh, fizioterapi dhe procedurat e ujit ndihmon për të lehtësuar stresin.