Diabeti mellitus është një sëmundje e karakterizuar nga një nivel vazhdimisht i ngritur i glukozës në gjak. Diabeti mellitus gestacion (HSD) është izoluar si një lloj i veçantë i diabetit mellitus , pasi ajo shfaqet së pari gjatë shtatëzanisë. Në këtë rast, kjo patologji mund të ndodhë vetëm gjatë shtatzënisë dhe të zhduket pas lindjes së fëmijës dhe mund të jetë një paralajmërues i diabetit të tipit I. Konsideroni shkaqet, simptomat klinike, diagnozën laboratorike dhe trajtimin e diabetit gestational nënave.
Diabeti mellitus (HSD) në shtatzëni - shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Shkaku kryesor i diabetit gestational është një rënie në ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës së tyre (rezistenca e insulinës) nën ndikimin e një sasi të madhe progesteroni dhe estrogjene. Natyrisht, sheqeri i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë nuk gjendet në të gjitha gratë, por vetëm në ata që kanë një predispozicion (rreth 4-12%). Shqyrtoni faktorët e rrezikut për diabetin e gestacioneve (HSD):
- mbipeshë ose trashje;
- praninë e diabetit mellitus në të afërmit e ngushtë;
- Diabeti zgjedhor i diagnostikuar gjatë shtatëzënive të mëparshme;
- lindja e fëmijëve që peshojnë më shumë se 4 kg nga shtatzënitë e mëparshme;
- aborte të shpeshta spontane në anamnezën;
- lindja e fëmijëve të vdekur në anamnezën.
Karakteristikat e metabolizmit të karbohidrateve në diabet mellantin gestational
Normalisht, gjatë shtatzënisë, pankreasi sintetizon më shumë insulinë se sa njerëzit e zakonshëm. Kjo është për shkak të faktit se hormonet e shtatzënisë (estrogjen, progesterone) kanë një funksion kundërsulmues, dmth. ata janë në gjendje të konkurrojnë me molekulën e insulinës për komunikim me receptorët qelizorë. Simptomat klinike veçanërisht të ndritshme bëhen në javën e 20-të dhe 24-të, kur formohet një tjetër organ që prodhon hormon - placenta , dhe pastaj niveli i hormoneve të shtatzënisë bëhet edhe më i lartë. Kështu, ata pengojnë penetrimin e molekulave të glukozës në qelizë, e cila mbetet në gjak. Në këtë rast, qelizat që nuk kanë marrë glukozë, mbeten të uritur dhe kjo shkakton heqjen e glikogjenit nga mëlçia, e cila, nga ana tjetër, çon në një rritje edhe më të lartë të sheqerit në gjak.
Diabet mellitus gestational - simptomat
Klinika e diabetit gestational është e ngjashme me diabet mellitus në gratë jo-shtatzëna. Pacientët ankohen për gojën e vazhdueshme të thatë, etjen, poliurinë (rritjen dhe urinimin e shpeshtë). Njerëz të tillë shtatëzanë janë të shqetësuar për dobësi, përgjumje dhe mungesë oreksi.
Në një studim laboratorik, një nivel në rritje të glukozës në gjak dhe urinë, si dhe shfaqjen e trupave ketone në urinë. Analiza për sheqer gjatë shtatzënisë kryhet dy herë: herën e parë në një kohë prej 8 deri në 12 javë dhe herën e dytë - në 30 javë. Nëse studimi i parë tregon një rritje të glukozës në gjak, atëherë rekomandohet që analiza të përsëritet. Një tjetër studim i glukozës në gjak quhet një test i tolerancës së glukozës (TSH). Në këtë studim matet niveli i glukozës së agjërimit dhe 2 orë pas ngrënies. Kufijtë e normës në gratë shtatzëna janë:
- 4-5,2 mmol / l - kur testoni në stomak bosh;
- jo më shumë se 6.7 mmol / l - kur testohen 2 orë pas një vakt.
Ushqimi në diabet mellantin gestational (HSD)
Metoda kryesore e trajtimit të diabetit gestational është terapi dietë dhe stërvitje të moderuar. Nga dieta duhet të përjashtojë të gjitha karbohidratet lehtësisht të tretshëm (ëmbëlsirat, produktet e miellit). Ato duhet të zëvendësohen me karbohidrate komplekse dhe produkte proteinike. Sigurisht, dieta më e mirë për një grua të tillë do të zhvillojë një dietist.
Në përfundim, nuk mund të mos thuash se diabeti i rrezikshëm gestational është i rrezikshëm nëse nuk trajtohet. HSD mund të çojë në zhvillimin e gestosis vonë, infeksionit të nënës dhe fetusit, si dhe shfaqjen e komplikimeve tipike të diabetit mellitus (sëmundjet e veshkave dhe syrit).