Ndryshimet patologjike në muret e enëve të gjakut, brishtësia e tyre dhe elasticiteti i reduktuar shpesh çojnë në goditje hemorragjike. Hemorragia në tru është një gjendje shumë e rrezikshme, vdekshmëria pasi është më shumë se 40% e numrit total të rasteve. Prandaj, është kaq e rëndësishme të njohësh goditjen hemorragjike sa më herët që të jetë e mundur dhe të kërkoni ndihmë.
Shkaqet e hemorragjisë cerebrale
Faktori më i zakonshëm që shkakton prishjen e enëve të gjakut është sëmundja hipertensive dhe kriza e hipertensionit. Në situata të tjera janë diagnostikuar shkaqet e mëposhtme të goditjes:
- ateroskleroza;
- ndryshimet në strukturën e enëve të gjakut në tru për shkak të proceseve inflamatore;
- patologjinë e gjakut;
- beriberi;
- dehje akute;
- ishemia e zemrës;
- kanceri i trurit;
- dëmtimi mekanik i kafkës;
- diateza hemorragjike;
- encefaliti;
- aneurizmi vaskular;
- diabeti mellitus;
- dëmtimi amyloid i enëve të gjakut.
Në raste të rralla, nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë.
Simptomat e hemoragjise në tru
Figura klinike e gjendjes në fjalë varet nga faktorë të tillë si intensiteti i dëmtimit të indeve, departamenti në të cilin anija u prish, shkalla me të cilën futet lëngu biologjik.
Shenjat e zakonshme të hemorragjisë në tru:
- depresioni i ndërgjegjes;
- dhimbje koke të rënda dhe të rënda;
- konvulsionet;
- të vjella.
Nëse goditja hemorragjike ka prekur cerebelumin, simptomat e mëposhtme dallohen:
- shtrëngimi i detyruar i kokës në anën;
- dhimbje;
- shkelje e ritmit të frymëmarrjes;
- shkelja e koordinimit të lëvizjeve (ataxia);
- marramendje;
- dhimbje në rritje në qafën e qafës.
Kur lënda gri dhe e bardhë e trurit dëmtohet, vihet re:
- astereognosis;
- konfiskime konvulsive;
- zvogëlimi i tonit të muskujve;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- rritjen e ngacmueshmërisë së sistemit nervor;
- përkeqësimi i orientimit në hapësirë;
- kurthe patologjike;
- abulia.
Kur hemorragjia ndodhi në pjesët e thella të organit, ekziston një klinikë e tillë:
- bradycardia ;
- humbja e vetëdijes;
- hipertermi;
- nuk ka reaksion pupillar në dritë;
- shtypja nga hemodinamike;
- frymëmarrje e dëmtuar;
- të vjella;
- zhdukja e reflekseve;
- hemiplegia.
Hemorragjia e gjërë në tru çon në një gjendje kome, shpesh të thellë, nga e cila është shumë e vështirë të tërhiqet pacienti. Pas një komplikacioni të tillë, rreziku i një rezultati vdekjeprurës rritet (nga 30-35%).
Pasojat e goditjes hemorragjike ose hemorragji të gjera cerebrale
Më të rrezikshmit janë muajt e parë pas sulmit, veçanërisht nëse viktima ra në koma. Sa më gjatë që është në këtë gjendje, aq më keq janë ndërlikimet fokale:
- paraliza e muskujve të fytyrës dhe gjuhës;
- humbja e ndjeshmërisë nga gjymtyrët ose gjysma e trupit;
- çrregullim i fjalës;
- rënie të theksuar të mprehtësisë pamore;
- shkelje e psikikës.
Përveç kësaj, edhe 12 muaj pas goditjes hemorragjike mund të bëhet një ri-hemorragji, e cila mund të përkeqësojë situatën ose të rrisë rrezikun e vdekjes.
Është e rëndësishme të theksohet se edhe gjatë periudhës së rehabilitimit (24-36 muaj), pasojat negative ende mund të shfaqen, veçanërisht në aspektin e funksionalitetit të muskujve dhe ndjeshmërisë.
Trajtimi i hemoragjise cerebrale
Terapia përbëhet nga disa faza:
- Normalizimi i presionit të gjakut nëpërmjet barnave hipotensionale dhe qetësuese.
- Eliminimi i sindromës së dhimbjes me analgjezikë, droga anti-inflamatore jo steroide.
- Parandalimi i ënjtjes (dexamethasone, diuretics osmotic).
- Forcimi i murit të enëve të gjakut, elasticiteti i kapilarëve nëpërmjet hemostatikëve.
- Restaurimi i funksioneve të trurit duke përdorur nootropics.
Pas normalizimit të gjendjes së pacientit, rehabilitimit, respektimit të regjimit të punës dhe pushimit, korrigjimi i dietës është i një rëndësie të madhe.
Në raste të rralla, një ndërhyrje neurokirurgjike është e përshkruar për të eliminuar foci të rrjedhjes së gjakut, hematoma.