Proceset patologjike në trup shpesh shoqërohen nga një rritje në madhësinë e mëlçisë. Shpesh shkaku i këtij fenomeni janë infeksionet dhe proceset inflamatore. Në përfundim, mjekët shkruajnë "hepatomegalia", çfarë është - nuk i shpjegojnë gjithmonë pacientët.
Hepatomegali - çfarë është?
Duke parë në mesin e përfundimeve një term të ngjashëm, çfarë është hepatomegalia - pacientët po përpiqen të gjejnë nga mjeku që merr pjesë. Ky term është përdorur zakonisht për t'iu referuar ndryshimit në madhësinë e mëlçisë anën më të madhe. Ky proces shpesh shoqërohet me ndryshime të përhapura në indet e organit. Në të njëjtën kohë, mëlçia mund të hulumtohet lehtë në zonën e hipokondriumit (normalisht kjo është e pamundur).
Hepatomegalia nuk konsiderohet si një sëmundje e veçantë, por është vetëm një manifestim ose shenjë e një procesi patologjik në trup. Vlen të përmendet se mëlçia përbëhet nga dy pjesë, kështu që mjekët mund të tregojnë se cili prej tyre është prekur - majtas ose djathtas. Dimensionet e sakta mund të përcaktohen me ultratinguj. Normalisht lob i drejtë ka një madhësi prej 12 cm, dhe një e majtë - 7 cm. Teprica e këtyre vlerave quhet hepatomegalia.
Hepatomegalia - Shkaqet
Kur ka një rritje të mëlçisë, arsyet për të cilat nuk janë të qarta për mjekun, përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Ajo bazohet në metoda hardware, të cilat plotësohen nga hulumtimi laboratorik. Ndër faktorët kryesorë që shkaktojnë një ndryshim në madhësinë e mëlçisë, mjekët bëjnë thirrje:
- Sëmundje e drejtpërdrejtë e mëlçisë - cirroza , hepatiti , sende toksike, sëmundje alkoolike të mëlçisë. Në raste të tilla, trupi i parë shtohet, bëhet i përflakur. Megjithatë, me progresin e patologjisë, ndodh vdekja e qelizave të hepatociteve. Pas kësaj, organi supozon dimensionet e tij të mëparshme për një kohë, por pastaj zëvendësohet fibrotik i qelizave të ngordhura të zbrazëtave të formuara në vend. Indet kolagjenoze rriten me shpejtësi, gjë që shkakton një zgjerim të përsëritur të mëlçisë.
- Çrregullime kongjenitale të proceseve metabolike - glikogjeneza, hemokromatoza. Në sëmundjen e parë ka një shkelje të sintezës së glikogjenit, e cila karakterizohet nga një dështim në asimilimin e hekurit. Si rezultat, mikroelement grumbullohet në parenchyma dhe çon në ënjtjen e saj.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Me shkelje të tilla, vëzhgimi venoz në mëlçi është vërejtur, si rezultat i të cilit organi bëhet i edematos.
Ndër arsyet janë:
- degjenerimi yndyror;
- shfaqja e metastazave në organ në proceset tumorale;
- mbyllja e venave hepatike;
- shkelja e proceseve metabolike;
- administrimin e toksinave.
Hepatomegalia e pjesshme
Duke u marrë me shkaqet e një shkeljeje të tillë si hepatomegalia, çfarë është ajo, është e nevojshme të izolohen llojet e tij individuale. Diagnoza e hepatomegalisë së pjesshme të mëlçisë shfaqet kur një skanim me ultratinguj tregoi një rritje të pabarabartë në organ. Ndryshimet ndikojnë vetëm në fusha apo aksione të caktuara. Për shembull, hepatomegalia e lobit të drejtë të mëlçisë shpesh mund të zëvendësohet me termin "rritje të pjesshme" të organit. I dyshuari një shkelje e mjekut mund të me palpation - hetuar sipërfaqe pabarabartë, me gunga e organit të zgjeruar.
Megjithatë, diagnoza përfundimtare bëhet në bazë të të dhënave të ultrazërit . Kur zhvillohet hepatomegalia e pjesshme (e cila është ajo e diskutuar më sipër), jehona kryesore e pranisë së tij është prishja e homogjenitetit të indeve. Me një ekzaminim të hollësishëm, cista, abscese dhe tumore mund të zbulohen, të cilat janë dëshmi e drejtpërdrejtë e ndryshimeve të pjesshme në gjëndër, një shenjë e progresit të procesit patologjik.
Zgjerimi i përhapur i mëlçisë
Rritja e madhësisë së mëlçisë në 12-13 cm në një të rritur është shënuar me termin "hepatomegalia e përhapur". Në këtë rast, ndryshimet mund të vërehen në çdo strukturë të organit: lob i majtë ose i djathtë, sistemi i furnizimit me gjak, kanalet biliare. Ndryshimet difuze mund të ndodhin në cilëndo nga këto struktura të trupit. Për zhvillimin e këtij lloji të patologjisë, agjentët infektivë përdoren më së shpeshti, si stafilokoku dhe streptokoku. Shfaqja kryesore e patologjisë është dhembja e dhimbjes në anën e djathtë, duke i dhënë rajonit dhe dorës subscapular.
Hepatomegali nga lloji i hepatosis
Në disa raste, rritja e mëlçisë ndodh si një lloj i hepatosis yndyrore. Për këtë formë të sëmundjes karakterizohet degjenerimi i qelizave të mëlçisë në yndyrë. Çrregullimi ndodh kur një numër i madh i yndyrave të thjeshta grumbullohen në hepatocitet. Patologjia është rezultat i konsumimit të zgjatur të ushqimeve yndyrore dhe mund të lindë gjithashtu nga përdorimi i ilaçeve.
Normalisht, të gjitha toksinat që hyjnë në trup kalojnë përmes mëlçisë, neutralizohen me yndyrna të thjeshta. Megjithatë, për shkak të faktit se një sasi e madhe e ushqimit yndyror hyn në trup, yndyra e tepërt fillon të grumbullohet në qelizat e hepatociteve, duke çuar në zhvillimin e hepatomegalisë. Sëmundja ka një kurs të ngadaltë. Me shqetësim të veçantë për mjekët është rreziku i lartë i degjenerimit të këtyre qelizave. Mungesa e terapisë së duhur për hepattozë yndyrore është e mbushur me zhvillimin e cirrozës dhe fibrozës së mëlçisë.
Zgjerimi i mëlçisë - simptomat
Shenjat e hepatomegalisë janë të fshehura në fazën fillestare. Një rritje e lehtë në organ mund të mbetet pa u vënë re për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, simptomat e hepatomegalisë (çka është ajo - e përshkruar më sipër) janë shpesh për shkak të patologjisë, gjë që çoi në një rritje në madhësinë e organit (hepatomegalia dhe çfarë është ajo). Me një klinikë të theksuar, çrregullimi mund të zbulohet nga palpimi, nga forma e barkut. Për diagnozën fillestare, mjekët përdorin palpation (probing) dhe goditje (përgjimi). Megjithatë, zgjerimi i moderuar i mëlçisë me anë të këtyre metodave është vështirë të diagnostikohet.
Kur intervistoni një pacient, duke mbledhur një anamnezë, mjekët i kushtojnë vëmendje pranisë së simptomave të mundshme të hepatomegalisë:
- Ndjesi të dhimbshme, ndjenja e një objekti të huaj, një gungë në anën e djathtë, të cilat amplifikohen duke ndryshuar pozicionin e trupit.
- Pamja e skuqjeve të lëkurës në formën e asteriskëve, kruajtje.
- Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut.
- Verdhë e lëkurës (më shpesh me hepatit).
- Shqetësimi i proceseve të tretjes ( kapsllëku ).
- Një rritje e papritur e papritur në madhësinë e barkut.
- Rrjedhje e vazhdueshme e stomakut dhe shfaqja e frymës së keqe.
- Përzier.
Hepatomegalia e moderuar
Një rritje e lehtë në mëlçi mund të diagnostikohet vetëm me ndihmën e një makine me ultratinguj. Hepatomegalia e moderuar shpesh është asimptomatike dhe shenjat ekzistuese të dëmtimit janë të lidhura pazgjidhshmërisht me pamjen klinike të sëmundjes, ndaj të cilës rritet mëlçia. Një formë e ngjashme e sëmundjes është diagnostikuar tek njerëzit që abuzojnë me pije alkoolike. Ankesa kryesore është dhimbja në hipokondriumin e duhur të një karakteri jo të përhershëm. Shenja të tjera të hepatomegalisë së moderuar shpesh mungojnë. Diagnoza bazohet në rezultatet e ultrazërit dhe CT.
Hepatomegalia e theksuar
Forma e shprehur e hepatomegalisë është një shenjë e ndryshimeve patologjike, por ende të kthyeshme në madhësinë e mëlçisë. Kjo është fikse për shkelje të tilla si hemoblastosis, leukemia, në të cilën ka një infiltrim të fortë të indit të mëlçisë nga qelizat malinje. Si rezultat i ndryshimeve të tilla, fokusi i përhapjes së indit lidhës, foci i nekrozës. Mëlçia arrin një madhësi të madhe, duke zënë një vëllim të madh në zgavrën e barkut.
Shenjat e shtimit të mëlçisë janë të dukshme dhe me sy të lirë: stomaku bëhet i madh, i pabarabartë. Rritja është më e theksuar në anën e djathtë. Me hepatomegalia të rënda në ultratinguj, mjekët vlerësojnë:
- madhësia e organit;
- strukturë;
- konturet e mëlçisë.
Echo shenjat e hepatomegaly
Gjatë ekzaminimit të organeve të zgavrës së barkut, kryerja e ultrazërit, mjeku menjëherë sheh rritje të mëlçisë. Në të njëjtën kohë i kushtoni vëmendje jehonave të patologjisë, të cilat reflektojnë shkaktarin e mundshëm të çrregullimit. Kur hepatomegalia është pasojë e hepatitit akut, sëmundjeve parazitare, echostructure e mëlçisë ka një model të njëtrajtshëm. Me hepatosis yndyrore, cirrozë, formë kronike të hepatitit, ehostruktura është heterogjene: fokusi i zbehjes, tuberozitetit, shkelja e kontureve dhe skajit të organit, ndryshimet në formën e saj janë fikse.
Hepatomegali - cilat teste duhet të bëj?
Prania e simptomave të një rritjeje të mundshme në mëlçi është një tregues për ekzaminimin e mëtejshëm të pacientit. Kështu, hepatomegalia e moderuar e mëlçisë mund të konfirmohet në bazë të rezultateve:
- test biokimik i gjakut (test timi, bilirubin , ALT, AST, proteina totale);
- tomografi kompjuterike e zgavres së barkut;
- Rrezet X;
- analizat e testeve të funksionit të mëlçisë, analizat e koagulimit të gjakut.
Hepatomegalia - si të trajtohet?
Në përfundim të "hepatomegaly" trajtimi bëhet individualisht, sipas shkaktarit të shkeljes. Terapia ka për qëllim eliminimin e plotë të faktorit patologjik dhe luftën kundër manifestimeve klinike. Trajtimi kompleks i hepatomegalisë përfshin:
- ulur aktivitetin fizik;
- terapi hepatoprotektive;
- aderimin në një dietë të veçantë.
Hepatomegalia - çfarë ilaçesh duhet të merrni?
Çdo drogë me shtim të mëlçisë duhet të zgjidhet në mënyrë rigoroze në mënyrë individuale dhe vetëm nga një mjek. Baza e trajtimit të medikamenteve të hepatomegalisë është hepatoprotectors. Në mesin e barnave të njohura të këtij grupi:
- Brentzialle forte;
- lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Phosphogliv .
Kur hepatomegalia shkaktohet nga ekspozimi ndaj toksinave në trup, mjekët përshkruajnë agjentët e detoksifikimit:
- kripë dhe proteina (klorid natriumi, Regidron);
- komponentët e gjakut (plazma).
Nëse mëlçia është zgjeruar për shkak të një infeksioni, është parashikuar terapi antibakteriale:
- rifampin;
- neomicin;
- metronidazol;
- Vancomycin.
Si një mjet shtesë për të ruajtur mbrojtjen e trupit, përdoren imunomodulatorë dhe imunostimulantë:
- interferon;
- immunomaks;
- Immunal.
Zgjerimi i mëlçisë - trajtimi me mjetet juridike popullore
Kur ka një rritje të mëlçisë, trajtimi duhet të kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e mjekut, sipas recetave të tij. Si shtesë e terapisë kryesore, mjekëve u lejohet të përdorin mjetet juridike popullore. Efektive në hepatomegali janë:
Mjetet juridike bimore
përbërësit:
- Leonurus - 1 lugë çaji;
- urtë - 1 lugë çaji;
- rrënjët e lulelakër - 1 lugë çaji;
- bozhure - 1 lugë çaji;
- ujë - 500 ml.
Përgatitja, aplikimi
- Herbs janë të përziera, derdhur me ujë dhe të vënë në zjarr.
- Sillni një çiban dhe ziej rreth ngrohjes ulët për 15 minuta.
- Zierje përfundojë dhe këmbëngul për 3 orë.
- Filtruar dhe të marrë gjatë ditës në vend të të pijshëm.
Honey Drink
përbërësit:
- mjaltë - 2 lugë;
- lëng limoni - 2 tsp.
- ujë - 200 ml.
Përgatitja, aplikimi
- Të gjitha të përziera me kujdes.
- Merrni 2 herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje.
Hepatomegalia - dietë
Duke u treguar pacientëve për diagnozën e hepatomegalisë, ajo që është, mjekët theksojnë nevojën për të rishikuar dietën. Ushqimi me rritjen e mëlçisë sugjeron një reduktim të dietës së yndyrave dhe i rëndë për tretje të ushqimit. Ai siguron pesë vakte me një kufizim në zgjedhjen e produkteve. Kur të rritet mëlçia:
- vajra bimore;
- peshk me yndyrë të ulët;
- perime, zarzavate, fruta;
- drithëra;
- mish pule, viçi;
- supave.
Një tipar i të ushqyerit në hepatomegali është pajtueshmëria me regjimin, sidomos në mbrëmje. Darka duhet të zhvillohet jo më vonë se në orën 19:00 dhe intervali midis ngrënies gjatë ditës duhet të jetë 2.5-3 orë. Është e nevojshme për të përjashtuar nga dieta:
- gjalpë;
- margarinë;
- vezë (jo më shumë se dy në javë);
- produktet e sallamit;
- djathrave yndyrore;
- fasule;
- onions;
- perime turshi;
- ushqim i skuqur;
- lëng domate;
- ëmbëltore;
- çokollatë.