Një dëmtim i meniskit është dëmi më i zakonshëm i përbashkët i gjurit. Ky problem është përballur shpesh nga atletët dhe punëtorët me punë fizike të rëndë. Në simptomat e para të një shkeljeje në funksionimin e nyjeve të gjurit, duhet të konsultoheni me mjekun. Kjo do të ndihmojë në kohë për të filluar trajtimin dhe për të shmangur pasojat.
Funksionet e meniscus përbashkët gju
Në fakt, është një ind i dhëmbëzuar. Baza e meniskit është 70% e përbërë nga fibra kolagjene. Përveç kësaj, rreth 0.6% elastin dhe rreth 13% proteina të veçanta janë të pranishme këtu. Rreshtimi i dhëmbëzuar përbëhet nga seksione të tilla:
- bri i mëparshëm;
- trupit;
- bri i pasmë.
Për shkak të faktit se kërc është i lidhur me kapsulën e përbashkët me ligamentet tibiale dhe femurale, kjo i jep atij lëvizshmëri dhe forcë të lartë. Ka lloje të tilla të meniskut:
- kërc e brendshëm ose medial;
- E jashtme (quhet edhe "meniscus lateral").
Inde të tilla me shirita janë të një rëndësie të madhe për sistemin musculoskeletal. Funksionet e tij janë si më poshtë:
- është stabilizues dhe kufizues i lëvizjes së nyjeve të gju;
- zvogëlon fërkimin midis femurit dhe tibisë;
- luan rolin e amortizuesit.
Llojet e dëmtimit të meniskit të nyjeve të gjurit
Të gjitha lëndimet mund të klasifikohen sipas dy karakteristikave: shtrirjen dhe llojin e këputjes. Për të identifikuar fazën e dëmtimit do të ndihmojë MRI. Përveç kësaj, një lëndim në gju, një lotar menisk mund të jetë i këtij lloji:
- horizontal;
- kosit;
- vertikale;
- ulluk.
Trauma e meniskut anësor
Shkaku kryesor i këtij këputje është një dëmtim i kombinuar, i shoqëruar nga një kthesë e shin. Dëmet e drejtpërdrejta të këtij formacioni kërcues diagnostikohen rrallë. Përveç kësaj, menisk i anës së gjurit mund të deformohet nën ndikimin e sëmundjes reumatike. Sidoqoftë, dëmtimi i formimit lateral të kërpudhave ndodh 7-10 herë më rrallë se ai i brendshëm.
Lëndim i meniscusit të mesëm të gju
Shkaqet e dëmtimit të këtij formacioni kërcues janë të shumta:
- një ndryshim të mprehtë në pozitën e trupit;
- Mbipesha, e cila ushtron një barrë të fortë në sistemin musculoskeletal;
- kthesë e pasuksesshme dhe kështu me radhë.
Menisket mesatare janë më shpesh të traumatizuara në meshkuj sesa në femra. Në zonën e rrezikut të lartë janë atletët:
- futbollistë;
- lojtarët e tenisit;
- lojtarët e basketbollit.
Dëmtimi i meniskut të përbashkët të gjurit - simptomat
Shkatërrimi i formimit të fishekëve vazhdon në fazat akute dhe kronike. Dëmtimi i meniskit të simptomave të përbashkët të gjurit mund t'i ketë këto:
- një klikim i shkaktuar nga fshirja e indeve të cartilaginous;
- nëse një fragment i meniskut është i mbërthyer në mes të dy sipërfaqeve të kontaktit, kjo mund të çojë në bllokim të gju;
- dhimbje, intensiteti i të cilave ndryshon në varësi të fazës së dëmtimit;
- edemë e gju, duke treguar se menisk dhe ligament u prishën njëkohësisht;
- kur buza e jashtme e dëmtimit të cartilaginos është e prekur, zhvillohet hemarthrosis .
Për të siguruar që ka një lëndim menisk, këto teste funksionale do të ndihmojnë:
- Simptomë Baikov - gju duhet të jenë të vendosur në kënde të drejta. Pas palpimit të hapësirës së përbashkët. Në të njëjtën kohë, gju janë të pashtershëm. Nëse ka pasur shumë dhimbje - kjo tregon një pushim në menisk.
- Simptoma Landau - pacienti duhet të ulet me këmbët e tij të kaluara. Nëse ka dhimbje të rënda në gju - kjo është një shenjë se meniskusi është plagosur.
- Simptomë McMurray - pacienti ka nevojë të shtrijë në shpinë dhe gjunjë të përkulem. Pas kësaj, lëvizjet rrotulluese kryhen. Përplasja dhe dhimbja me manipulime të tilla flasin për shkelje.
- Simptomë Polyakova - ju duhet të shtriheni në shpinë dhe për të ngritur këmbën tuaj të shëndetshme lart. Njëkohësisht është e nevojshme, mbështetur në blades sup dhe thembra e këmbës së dytë, pak për të rritur trungu. Pas një ushtrimi të tillë në zonën e këputjes së formacionit të fishekëve, do të ketë dhimbje të forta.
Degët e dëmtimit të meniskut
Ka disa shkallë shkeljesh. Ekzistojnë tri grupe lezione, kur ka një lëndim menisk - simptomat janë:
- faza e parë - shfaqja e një shkeljeje të vogël;
- shkalla e dytë - fokusi i rritjes së dëmeve;
- faza e tretë - ka një ankth.
Dëmtimi i meniskut të përbashkët në gju - trajtim
Me ndihmën e testeve funksionale, një traumatolog me përvojë mund të përshkruajë vetëm një diagnozë. Për të identifikuar natyrën e lezionit dhe ashpërsinë e saj, mjeku do t'i rekomandojë pacientit një ekzaminim shtesë. Një rreze X e thjeshtë nuk është shumë informuese në këtë rast, pasi ajo nuk tregon formim kërcues. Dëmtimi i bririt të meniskut medial ose çrregullimeve të tjera mund të ndihmohen nga metoda të tilla diagnostikuese:
- ultratinguj;
- MRI ;
- CT.
Bazuar në rezultatet e arritura, specialistja e traumës do të zgjedhë regjimin optimal të trajtimit. Terapia jo kirurgjikale është më shpesh e përshkruar nëse:
- bashkimi i gjurit nuk bllokohet;
- dëmtimi i meniskut medial është i parëndësishëm;
- nuk ka klikime gjatë ngasjes;
- një këputje degjenerative ka ndodhur në një pacient të moshuar.
Thelbi i trajtimit konservator është eliminimi i bllokadës së përbashkët të gjurit. Terapi e tillë përfaqësohet nga hapat e mëposhtëm:
- Përpunoni përmbajtjen e çantës së përbashkët.
- Futni 10 ml zgjidhje 1% Procan ose 20 ml 1% zgjidhje Novocain.
- Pacienti duhet të ulet në një karrigë të lartë në mënyrë që këndi midis këmbës dhe kofshës të jetë i drejtë.
- 15 minuta pas administrimit të drogës, mjeku del drejtpërdrejt në manipulim.
Nëse menisk i brendshëm është dëmtuar, bllokada eliminohet në katër hapa:
- Traumatologu kryen tërheqjen e këmbës. Kjo procedurë mund të kryhet me duart ose me ndihmën e një indi të dendur që mbulon këmbën.
- Mjeku e devijon shin në drejtim të kundërt nga meniskët e përmbajtur. Gjatë manipulimit të tillë, hapësira e përbashkët rritet. Si rezultat, menisk mund të bëhet edhe në pozitën e tij origjinale.
- Mjeku kryen lëvizjet rrotulluese të shin, duke e kthyer atë jashtë ose brenda.
- Përpilimi i lirë dhe shtrirja e përbashkët të gjurit kryhen.
Më shpesh pas manipulimeve të tilla bllokada eliminohet. Në këtë rast, mjeku zbaton një gjerësi prej gipsi, që shtrihet nga gishtat në pjesën e sipërme të sipërme të kofshës. Mbani pacientin këtë fashë për 5-6 javë. Nëse, pas manipulimit të parë, nuk mund ta heqësh bllokadën, duhet përsëritur. Numri maksimal i procedurave të tilla është 3 herë. Të gjithë duhet të kryhen nga një mjek me trauma me përvojë.
Pas kësaj, mjeku i jep pacientit një trajtim konservativ. Ai e di se çfarë të bëjë me një lëndim menisk, kështu që ai do të rekomandojë procedurat më efektive. Më shpesh terapia përfshin manipulimet e mëposhtme:
- terapi ushtrimore;
- terapi ultra-frekuencë të lartë;
- masazh;
- duke marrë ilaçe.
Hondoprotectors kanë provuar efektive. Këto barna rivendosin indet e cartilaginous. Barnat e tilla mund të përshkruajnë:
- chondroitin;
- glukosamine;
- Rumalon.
Fashë në gju me një lëndim menisk
Ky gjunjë mjekësore është bërë prej pëlhure elastike. Ai ka një cilësi delikate, kështu që mund të vishni një fashë nën rrobat tuaja. Meqë nyja e gjurit nuk ka seams, ajo nuk fshij. Lidhjet diferencohen sipas presionit të ushtruar në këmbë:
- Gjunjët e gjurit të klasës së parë të ngjeshjes përdoren kur diagnostikohet një lëndim i vogël i meniskut në gju. Presioni i aplikuar për ta është 22 mm Hg. Një fashë e tillë pengon prerjen e meniskit.
- Padia e gjuit 2 klasë të ngjeshjes - të caktuar në periudhën pas operacionit. Ato stimulojnë funksionimin e sistemeve limfatike dhe të qarkullimit të gjakut, duke përshpejtuar procesin e shërimit.
Lëndimi meniscal - operacioni
Ndërhyrja kirurgjike rekomandohet në këto raste:
- ka pasur dëmtime të përbashkët dhe një shkelje e tillë shoqërohet me gjakderdhje;
- u diagnostikua një këputje e plotë e meniskit;
- trupi i kërciut është rrafshuar;
- kishte një ndarje të bririt;
- Terapia konservative nuk dha rezultatin e dëshiruar.
Eliminon dëmtimin e meniskut të brendshëm të gju me ndihmën e teknologjive të tilla:
- arthroscopy - stitched off elemente;
- meniskectomy - heqjen e pjesshme ose të plotë të formimit kërcues;
- transplantim - zëvendësimi i indeve të shkatërruara.
Lëndimet meniscale - shërim
Rehabilitimi në periudhën postoperative përfaqësohet nga terapi ushtrimore dhe fizioterapi. Kohëzgjatja e saj varet nga ajo që është lëndimi i meniskit dhe çfarë teknologjie kirurgjikale është përdorur për ta eliminuar atë. Qëllimi i këtij restaurimi:
- Hiq kontraktimet që kanë ndodhur pas meniskut të gju, është dëmtuar.
- Rivendosni nyjen dhe normalizoni ecjen.
- Forcimi i muskujve që stabilizojnë gjurin.
LFK me një lëndim menisk
Ekziston një kompleks i tërë i ushtrimeve të rehabilitimit. Ato duhet të kryhen nën drejtimin e një specialisti me përvojë. Ai e di se çfarë është e mbushur me një traumë apo një pushim në menisk. Përveç kësaj, ai e di se çfarë ngarkese është e lejueshme në këtë apo atë fazë të rimëkëmbjes. Pra, terapia e ushtrimit në traumën e meniskut të përbashkët të gjurit gjatë periudhës postoperative përfaqësohet nga ushtrime të përgjithshme të zhvillimit, të cilat synojnë të gjitha grupet e muskujve. Në një fazë të vonë, terapi ushtrimore përfaqësohet nga kompleksi në vijim:
- duke ecur në drejtimin e kundërt në rutine (duke ecur në mënyrë të ngadaltë);
- squats;
- ushtrime në topin e palestrës;
- duke kërcyer në një këmbë;
- punësimi në një biçikletë stacionare;
- "Një shtyp këmbë" dhe kështu me radhë.
Masazh i përbashkët i gju pas një lëndimi menisk
Kjo procedurë përdoret në terapi konservatore dhe në periudhën postoperative. Nëse diagnostikohet një dëmtim i meniskut të përbashkët në gju, trajtimi me masazh ndihmon për të arritur këtë rezultat:
- reduktimi i ënjtjes së indeve;
- restaurimi i tonit të muskujve;
- ulja e ndjeshmërisë së dhimbjes;
- përmirësimi i qarkullimit të gjakut në indet.
Në fazën e parë masazh përfaqësohet nga stroking dhe trazim i butë. Kjo procedurë zgjat jo më shumë se 3 minuta. Më vonë, manipulimet më intensive janë të lidhura, për shembull, bluarje rrethore dhe drejtkëndore. Ushtrime të tilla zhvillohen për 4-5 minuta. Plotësoni masazhin me lëvizje aktive dhe pasive të këmbëve. Në të njëjtën kohë, mund të përdoret elektrostimulimi i hipit.
Dëmtimi i meniskut të përbashkët të gju - pasojat
Nëse identifikoni problemin me kohë dhe filloni korrigjimin në kohë, mund të shmangni komplikime serioze. Trauma e vjetër e meniskit të përbashkët të gju është një dëmtim i fshehtë. Kjo mund të çojë në pasoja të tilla:
- Provokojnë zhvillimin e artrozës .
- Për të krijuar paqëndrueshmëri mekanike të përbashkët të gjurit. Në çdo kohë gjatë lëvizjes mund të ndodhë bllokada.
- Të çojë në këputje të ligamenteve dhe madje edhe thyerje të eshtrave.
Nëse lëndimi i meniskit merret nën kontrollin e mjekut në kohë, pacienti do të rimëkëmbet në një periudhë të shkurtër kohore. Po, ndërhyrja kirurgjike shpesh ndodh pa ndërlikime. Megjithatë, në të gjithë pacientët mbi moshën dyzetvjeçare, rritet mundësia e zhvillimit të pasojave negative. Kjo është për shkak të faktit se në këtë epokë aparati ligamentor është dobësuar. Një traumatolog me përvojë do të ndihmojë për të përballuar këtë problem.